▲藥師教大家正確使用氣喘吸入劑的方式。
文/藥師甘誼文
近日一則新聞《聽信「類固醇傷身」停藥!她直播「數度喘氣中斷」恐猝死)》文中提到,醫師常會開立吸入劑型的藥物,用以控制氣喘患者的病情和症狀。但其實吸入劑的劑型對於第一次使用的患者,常常會因為不熟悉吸入劑的使用方式,而沒辦法使藥物達到有效的作用部位。在藥局時,也時常有民眾很疑惑的來詢問,不知道自己到底有沒有真的把藥物吸進去了?今天就要來為大家簡單說明吸入劑的使用方式和注意事項!
▲最常見的吸入劑為定量噴霧吸入器以及乾粉吸入。(圖/取自免費圖庫Pixabay)
一般較常見的吸入劑,依照設計的不同有多種的樣式,在此大致介紹以下最常見的兩種,一種為定量噴霧吸入器(MDI),第二種是乾粉吸入器(DPI)。
定量噴霧吸入器(MDI)的設計是由裝置內部以推進劑加壓的方式將藥劑推出藥瓶,在按壓的同時,藥物會以氣霧粒子的形式噴出一個劑量的藥,由患者自發性深呼吸將藥物吸入肺部細小氣管達到療效。使用定量噴霧吸入器(MDI)時需配合手部動作與呼吸的協調,並且需要緩慢且深度的呼吸,透過正確的吸氣及閉氣,才能有效的將藥物吸入肺部中。
使用步驟如下:
1.先長吐一口氣,再將定量噴霧吸入器的開口含在口中,按壓噴霧吸入器之樞紐,並同時開始緩慢且深深吸氣。
2.吸飽氣後,移開管口並閉氣約5~10秒鐘,再恢復正常呼吸。
3.若醫師指示需吸入2次劑量,請間隔30~60秒後再重複上述的步驟。(部分藥品使用後務必記得漱口,請參閱藥袋說明)
乾粉吸入器(DPI)
由於乾粉吸入劑 (DPI)與定量吸入劑的不同之處,在於裝置中不含有推進劑,需要藉由吸藥時的氣流及吸氣速率,將乾粉狀的藥品吸進肺部細小氣管中。因此在使用這類型的吸入劑時,特別需要掌握呼吸的技巧,以用快速、用力的吸氣方式將藥品吸入胸腔內。
使用步驟如下:
1.先長吐一口氣,然後將乾粉吸入器吸嘴緊緊含於兩唇之間。
2.盡可能用力、快速且深吸一口氣。完成後將吸入劑從嘴唇移開,閉氣約5~10秒鐘,緩慢吐氣後再恢復正常呼吸。(部分藥品使用後務必記得漱口,請參閱藥袋說明)
了解吸入劑藥物正確的操作方式是氣喘控制不可或缺的要素,如果在操作上有相關的疑問或不清楚的地方,也可以進一步詢問醫療人員或藥師。
甘誼文藥師,中國醫藥大學藥學系畢業,正確用藥教育種子講師、績優教師,專長為藥物諮詢、日常保健用藥,亦有多場健康宣導講座經歷。現有經營粉專:採藥女子
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吸入型定量噴霧劑用藥,是治療及控制氣喘最重要的藥物,定量噴霧劑的使用方法若不會正確,會造成氣喘控制不穩定,經常發作影響日常生活,並且需加重口服藥物的使用,造成副作用增加。因此氣喘控制要穩定,除了選擇正確的藥物之外,更重要的是使用藥物的方法也要正確。
吸入型定量噴霧劑用藥有哪些?
成人氣喘定量噴霧劑用藥主要分為三大類:
1.短效支氣管擴張劑。
2.類固醇製劑。
3.合併長效支氣管擴張劑與類固醇製劑。
短效支氣管擴張劑:吸入型的短效性乙二型交感神經興奮劑,本院使用的是泛得林(VENTOLIN),這類藥品屬於緩解性藥物,於氣喘急性發作時使用,能使細支氣管舒張馬上緩解症狀使呼吸變順暢,因會產生耐藥性不能長期使用,須依照醫生的指示使用。副作用:常見手顫抖、心悸。
類固醇製劑:
本院常用的有輔舒酮(FLIXOTIDE)、帝舒滿(DUASMA)。這類藥品屬於控制性藥物,是氣喘的第一線用藥,只有類固醇能真正治療氣管的發炎現象,可以很穩定的控制氣喘不再發作。長期使用很少有全身性副作用,偶有局部副作用,如鵝口瘡(口腔念珠菌感染)、聲音沙啞。所以使用該藥物後,應立即漱口則可避免上述情形發生。
合併長效支氣管擴張劑與類固醇製劑:
本院使用的是使肺泰(SERETIDE),這類藥品結合短效性乙二型交感神經興奮劑與類固醇,同時具有細支氣管擴張和抗發炎作用,二者合用有加乘作用,長期使用可使氣喘控制更穩
定,是新一代的產品。
長期使用吸入型類固醇安全嗎?
雖然吸入型的類固醇會導致鵝口瘡等副作用,但是可以經由漱口或使用吸藥輔助器來防止副作用的發生。而且吸入劑型不需經腸胃吸收與肝腎代謝,因此劑量非常少,大約20瓶的吸入型類固醇含量,只相當於1顆類固醇藥丸的含量,就算長期使用也不會對身體器官造成任何負擔與傷害。
何謂定量噴霧劑?
定量噴霧劑是指每次噴出的藥量相同,經由直接吸入至細支氣管達到作用快速、劑量。
低、安全性高、全身副作用少的作用。因氣喘需要長期控制才能穩定,並且急性發作經常突然而快速,若藥物做成此劑型,攜帶方便、作用快速、不怕潮溼,且保存期限長達二年而一瓶可以連續使用一個月。因此對長期使用或臨時需要緩解症狀的病患而言,都是比口服支氣管擴張劑或類固醇藥物更好的選擇。
但這類劑型的缺點是藥物噴出時的速度很快,使用時必須配合的很好才能將藥物有效的吸入肺部,因此為確保藥效避免副作用,醫生會建議配合吸藥輔助器使用。
使用吸藥輔助器的好處
1.減少噴藥與吸藥時手口動作不協調。
2.減少藥劑噴出之衝擊力刺激咽喉,造成咳嗽不適感。
3.將藥物完整霧化,使藥物分子變小,增加藥物在肺部的沉積率。
4.減少藥物附著在口腔及咽喉,減少鵝口瘡、聲音沙啞副作用。
定量噴霧劑正確操作方法
1.移去護蓋。
2.接上吸藥輔助器。
3.上下搖動噴霧瓶,充分將藥物混合均勻。
4.用藥前先緩慢吐氣。
5.藥物噴霧瓶容器頂部朝上,口含吸藥輔助器開口。以手指用力按壓噴霧瓶頂部一次,藥物即噴出固定劑量。
6.保持穩定且深的呼吸動作,從吸藥輔助器開口將藥物吸入。
7.閉住呼吸,並移開吸藥輔助器與藥物噴霧瓶。
8.閉氣至少5~10秒(使藥物微粒沉積在肺部),再慢慢吐氣。
9.若需要吸入更多次,將吸入器保持直立,每次吸藥至少間隔一分鐘以上。
10.使用類固醇類的藥物後請漱口,可減緩聲音沙啞及口腔念珠菌感染的副作用。
11.將藥物放入避光容器內於室溫保存。
存量檢查
使用一段時間後,若想知道瓶內是否仍有藥物,需將金屬罐由塑膠吸入器中取出,並將罐子放入水中,從金屬罐是否沉入水底或半浮在水中或飄在水上來判斷。
使用定量噴霧劑需要一定的技巧,才能將藥物吸入至肺部深部之細支氣管內,才能達到較好的藥物吸收與分佈,產生效果並減少副作用。若能正確使用定量噴霧器就能達到氣喘完全控制,減少口服藥物的使用。
201007231723氣喘用藥~定量噴霧劑正確使用方法
吸入型定量噴霧劑用藥,是治療及控制氣喘最重要的藥物,定量噴霧劑的使用方法若不會正確,會造成氣喘控制不穩定,經常發作影響日常生活,並且需加重口服藥物的使用,造成副作用增加。因此氣喘控制要穩定,除了選擇正確的藥物之外,更重要的是使用藥物的方法也要正確。 吸入型定量噴霧劑用藥有哪些? 短效支氣管擴張劑:吸入型的短效性乙二型交感神經興奮劑,本院使用的是泛得林(VENTOLIN),這類藥品屬於緩解性藥物,於氣喘急性發作時使用,能使細支氣管舒張馬上緩解症狀使呼吸變順暢,因會產生耐藥性不能長期使用,須依照醫生的指示使用。副作用:常見手顫抖、心悸。 類固醇製劑: 合併長效支氣管擴張劑與類固醇製劑: 長期使用吸入型類固醇安全嗎? 何謂定量噴霧劑? 低、安全性高、全身副作用少的作用。因氣喘需要長期控制才能穩定,並且急性發作經常突然而快速,若藥物做成此劑型,攜帶方便、作用快速、不怕潮溼,且保存期限長達二年而一瓶可以連續使用一個月。因此對長期使用或臨時需要緩解症狀的病患而言,都是比口服支氣管擴張劑或類固醇藥物更好的選擇。 使用吸藥輔助器的好處 定量噴霧劑正確操作方法 存量檢查 使用定量噴霧劑需要一定的技巧,才能將藥物吸入至肺部深部之細支氣管內,才能達到較好的藥物吸收與分佈,產生效果並減少副作用。若能正確使用定量噴霧器就能達到氣喘完全控制,減少口服藥物的使用。 本文作者【柯延昆 主任醫師】 本文由【國泰醫院汐止分院 呼吸胸腔科】提供 |