文、攝影/陳昭元 臺北慈濟醫院藥學部中藥局藥師
Q: 藥師您好,聽我阿嬤說,「紫雲膏」很有效,而且用途很廣,刀傷、火傷等等都可以使用,真的有這麼好用嗎?它與市面上有販賣外國的「紫草膏」是一樣的嗎?
A: 您好,這耳熟能詳的紫雲膏,其組成為紫草、當歸、麻油、黃蠟( 蜜蠟),均為天然成分,具有消炎消腫、滋潤肌膚,還有促進傷口癒合的功效,對於一、二度燒燙傷及擦傷、刀傷各種傷口,都有不錯的治療效果,而像是蚊蟲叮咬的紅腫痛或因乾燥引起的皮膚皸裂,也可用紫雲膏來改善。
而您所提及的紫草膏(burt's bee Res-Q ointment) 是美國的產品,其成分所用的植物是「康復力(Comfrey)」,坊間也稱為「紫草」,但跟中藥所用的紫草是不同藥材,此紫草非彼紫草,二者雖然都是紫草科(Boraginaceae)植物,但歸類在不同屬,藥理效用亦有所分別;紫雲膏是用紫草的根,紫草膏則是用康復力的全草。此外,兩者藥膏成品顏色也差別很多,紫雲膏製成藥膏後也同樣為深紫色,不小心還可能會染到衣服,用肥皂搓洗就能洗掉了,而紫草膏則為黃褐色。
來源、效能及適應症
紫雲膏最早出自於中醫古籍《外科正宗》(西元一六一七年),有提及〈潤肌膏〉及〈生肌玉紅膏〉為生肌收口的著名代表方劑,此書為明朝醫家陳實功所著。《外科正宗》云本方:「乃外科收斂藥中之神藥。」有活血去腐,解毒鎮痛,生肌潤膚之功。
之後流傳至日本,江戶時代的名醫華岡青洲調整並命名為「紫雲膏」。效能為潤膚、止癢、生肌。可運用於皮膚燥癢、手足皸裂、燙傷、凍傷等。外用一日數次,每次適量塗抹於患處。像燙傷處理上,傷處紅腫熱痛,先用冷水沖泡後,塗抹紫雲膏,可使燙傷處的灼熱感漸漸消退。而使用於擦傷、刀傷、各種傷口,會讓傷口比較快癒合。被蚊蟲咬傷造成皮膚紅腫癢也有效。還可將其塗抹於乾燥、脫皮型的富貴手,以及脫皮型的香港腳,可改善皮膚健康狀況,使黴菌無法寄生。有的人到了天冷的時候,手掌或腳掌容易皸裂,塗抹也有效。
紫雲膏具有消炎消腫、滋潤肌膚,還有促進傷口癒合的功效。
紫雲膏的組成為紫草、當歸、黃蠟( 蜜蠟),及麻油,均為天然成分。
組成及中藥材功效
其藥膏組成詳述如下。
1. 紫草(Lithospermum erythrorhizon):
對於外傷的細菌有抑制的作用,達到傷口消炎,同時也有解熱、鎮痛作用。在西醫的概念上,可以把它理解為廣效的抗生素。中醫歸類為清熱涼血藥,具清熱解毒、抗菌消炎功效,能使疤痕癒合和促進肌膚再生,更能防治濕疹瘡毒等,常用於外用藥,對異常細胞的去除、促進新生細胞形成、抗炎症、抗紫外線、消炎殺菌和外傷有極佳的功效。現代藥理上,含紫草素(shikonin),有抗炎症及抗菌作用。其抗炎症作用,對組織胺或緩激肽(bradykinin) 等發炎物質引起之毛細血管透過性亢進現象,有抑制作用。而抗菌作用上,對革蘭氏陰性、陽性菌均有殺菌作用。
2. 當歸(Angelica sinensis):
可滋潤肌膚,改善血液循環,活血化瘀,達到傷口消腫、止痛,促進肉芽組織生成。西醫的概念上,可以把它理解為增加組織血液循環,幫助肉芽組織的增生。中醫歸類為補血藥,主要功效是補血活血、調經潤腸。《本草綱目》記載,補血和血、調經止痛、潤燥滑腸。治月經不調、經閉腹痛、癥瘕結聚、崩漏;血虛頭痛、眩暈、痿痹;腸燥便難、赤痢後重;癰疽瘡瘍、跌撲損傷。現代藥理上,當歸含維生素A、B12、E 及人體必需的氨基酸等營養素,能增強新陳代謝和內分泌功能,其內含的阿魏酸(ferulic acid) 能促進血管新生。紫草根與當歸配伍,能發生協同的作用,提高消炎、排膿、止痛、消腫、活血、祛瘀促進傷口癒合。
3. 麻油( 芝麻油,sesame oil):
潤膚、滋養,修復乾裂處。成分包括多種脂肪酸,如飽和脂肪酸與數種單元、多元不飽和脂肪酸,其組成比例與產地有關。麻油能滋養潤膚、涼血解毒、療瘡、生肌止痛。現代藥理上, 麻油( 內含亞油酸linoleic acid,油酸oleic acid) 可以活化過氧化物酶體增殖物活化受體PPAR-β(peroxisome proliferator-activated receptor-beta),PPAR-β 對皮膚傷痕有效。局部使用對皮膚有良好的修復功能。
4. 蜜蠟:使藥膏成型之賦形劑。
紫雲膏在使用前仍須諮詢中醫師及藥師,確定適用時機後才使用。圖為陳昭元藥師進行衛教一景。攝影/王明傑
使用及保存上的小叮嚀
因紫雲膏是油性藥膏,塗抹前記得要將傷口上的水漬擦乾。蜜蠟為紫雲膏的賦形劑,但是遇熱蠟易融化,藥膏會從藥盒中溢出。因此紫雲膏應保存於陰涼處,避免高溫日曬,藥膏也比較不會變質。
由於紫雲膏是紫紅色的,如果要隨身攜帶最好放在塑膠袋裏,免得受熱藥膏融化溢出,造成其他物品染色。
市售紫雲膏大多屬於成藥,是經由衛生福利部審查核准的廠牌,在一般藥局就可以購得,但是實際上各種皮膚狀況的變化很大,並不是每一種都可以用紫雲膏就好,有時候也需要依據不同的病灶以及病程,搭配其他的藥膏使用,療效才會顯著。因此,若是具有皮膚疾病或者傷口久不癒合,仍應請中醫師開立適合的外用藥膏,才能達到最好的療效,另外,在使用前仍須諮詢中醫師以及藥師,確定適用時機後才使用。
參考資料:
1.
談中藥的紫雲膏,周敏郎,臺灣醫界 Vol.56, No.5,2013
2. 臺灣中藥典圖鑑,張永勳,何玉鈴,2013
3. 常用中藥,台灣藥學會,2015
4. 外科正宗,陳實功,卷之四癰疽門白禿瘡第一百四
5. 妙用紫雲膏,莊佳穎,人醫心傳-慈濟醫療人文月刊 150 期,2016
6. 衛生福利部- 中醫藥司- 基準方劑- 紫雲膏 2017.06.19
7. 改善外用皮質類固醇製劑副作用的處方開發研究,黃子玲,國立成功大學臨床藥學研究所,2009
一小瓶紫云膏 |
《外科正宗》 |
药膏 |
适量 |
适量 |
适量 |
适量 |
适应症:火伤、冻伤、痔、疮、外伤、肉芽形成之促进 |
活血去腐,解毒镇痛,生肌润肤 |
|
紫云膏是明朝的医师-“陈实功”所著作的医书《外科正宗》里的配方,是一种带有深紫红色的中医外用药膏。《外科正宗》:“乃外科收敛药中之神药。”,原方子称‘润肌膏’,也称为‘生肌玉红膏’、‘润肌膏’。后流传至日本,在江户时代,由华冈青洲配制汉方软膏,拿来治疗外科、乳痈伤口,并调整命名为‘紫云膏’。主要有效成分包含紫草、当归、麻油。[1][2]
作法与功效[编辑]
紫云膏有多种配方,各家稍异,但是都离不开紫草、当归、芝麻油。原理为,以芝麻油作为萃取剂,在适当温度下将紫草、当归中的脂溶性有效成分萃取出来,再以其他硬质食用油作为赋形剂。由于使用原料皆可食用,因此既使不慎少量吞下,亦不会有危险。
东京帝国大学朝比奈泰彦提出,紫草根萃取物中的乙酰紫草素(acetyl shikonin)的药理作用,乃其萘醌核α位之羟基及酮基于生物体内氧化还原时,引起触媒的作用,因而对于肉芽的发生有显著的功效。[3]1972年,近畿大学药学部田中康雄等人,研究了软紫草(新疆紫草,Lithospermum euchromum)的根部萃取物,确认了其中的紫草素(Shikonin)及其衍生物有抑制微生物的效果。[4][5]
紫草
当归
芝麻油
蜂蜡
紫草素
- 《外科正宗》里的生肌玉红膏配方:当归60g、白芷15g、白蜡60g、轻粉12g、甘草36g、紫草6g、血竭12g、麻油600g。将当归、白芷、紫草、甘草,入麻油内冷浸三日,慢火熬至枯色后过滤。将油再加热后入血竭,完全溶解后再下白蜡,微热搅拌至均匀。入小容器中稍微冷却,将轻粉加入拌匀。完全冷却后即得成品。[6]
- 《外科正宗》里的润肌膏配方:麻油四两,当归五钱,紫草一钱同熬,药枯滤清,将油再熬,加黄蜡五钱化尽倾入碗内,顿冷。[7]
- 《日本国家药典》里的紫云膏配方:当归60g、紫草根120g、麻油1000g、蜂蜡340g、猪油20g。
- 顺天堂里的紫博士膏[8]配方:当归60g、紫草根120g、蜜蜡300g、胡麻油520g。[9]
- 中国医药大学郭昭麟教授的紫云膏配方:当归9克、紫草9克、黑胡麻油100克、蜂蜡6~7克。将当归及紫草冷浸于麻油3~7天,文火煮沸后熄火,过滤药渣,再加热后,加上蜂蜡冷却即得成品。
- 亚东医院刘亮吟医师的紫云膏配方:当归7.5克、紫草7.5克、麻油100mL、黄蜡11.25克。[10]
- 亚东医院刘亮吟医师的紫黄膏配方:黄连、黄芩、黄柏、大黄、当归、紫草各9克,置于麻油400mL内浸泡12小时以上。小火加热煮沸至药材焦黄,过滤后趁热加入黄蜡45克搅拌均匀。[11]
紫云膏对于皮肤外伤具有杀菌、抑菌的疗效,促进伤口肉芽形成,又可以滋润皮肤。可治疗轻微火伤、冻伤、痔、外伤、湿疹、轻度细菌感染、轻度真菌感染。刘亮吟医师在紫云膏的基础上,加入三黄苦寒药,研发出紫黄膏,对于分泌物较多的伤口症状有较好的临床表现。[12]
起源[编辑]
- 《外科正宗》生肌玉红膏,《御纂医宗金鉴》生肌玉红膏
- 《外科正宗》润肌膏
参考资料[编辑]
- ^ 陈昭元. 紫雲膏,怎麼用?. 人医心传第177期 - 用药答客问. 佛教慈济医疗财团法人. 2017-05-04 [2021-02-23]. (原始内容存档于2021-02-23) (中文(台湾)).
- ^ 周敏郎(彰化市周小儿科诊所). 談中藥的紫雲膏 (PDF). 台湾医界杂志 (台湾). 2013, 56 (5): 295–297 [2021-08-30]. (原始内容 (PDF)存档于2021-08-30) (中文(台湾)).
- ^ 渡辺武; 后藤実. 紫雲膏の研究. 漢方方剤の煎出法に関する研究. 日本东洋医学会第5回 総会讲演. 日本: 庆応大学. 1954-05-25 [2021-08-30]. (原始内容存档于2021-08-30) (日语).
- ^ 田中 康雄; 小谷 功. 紫雲膏の薬学的研究(第1報) : 紫雲膏の抗菌性について. 薬学雑志 (Japan). 1972, 92 (5): 525-530 [2021-08-30]. doi:10.1248/yakushi1947.92.5_525. (原始内容存档于2021-08-30) (日语).
- ^ 田中 康雄; 小谷 功; 金谷 友成. 紫雲膏の薬学的研究-2-紫雲膏作製時の紫根抽出条件について. 生薬学雑志 (日本). 1974, 28 (2): 173-178 [2021-08-30]. (原始内容存档于2021-02-21) (日语).
- ^ 外科正宗 卷之一 痈疽门 杂忌须知第十四 (页面存档备份,存于互联网档案馆),陈实功
- ^ 外科正宗 卷之四 痈疽门 白秃疮第一百四 (页面存档备份,存于互联网档案馆),陈实功
- ^ 順天堂紫博士. [2016-05-05]. (原始内容存档于2020-11-30).
- ^ “順天堂”紫博士膏(紫雲膏). 中医药司许可证查询. 台北: 卫生福利部. 2004-05-06 [2021-02-23]. (原始内容存档于2021-02-23) (中文(台湾)). 许可证字号:卫署成制013198。适应症:火伤、冻伤、痔、外伤、肉芽形成之促进。
- ^ 刘亮吟. 紫雲膏DIY. 亚东纪念医院传统医学科. WordPress.com. 2015-07-31 [2016-05-05]. (原始内容存档于2021-02-23) (中文(台湾)). 当归(7.5克)和紫草(7.5克)置于麻油(100 c.c.)内浸泡一个晚上(超过12小时)→加热煮沸约20分钟(至药材焦枯)→过滤→加入黄蜡(11.25克),趁热搅拌使之溶解
- ^ 刘亮吟. 紫黃膏DIY. 亚东纪念医院传统医学科. WordPress.com. 2015-07-31 [2016-05-05]. (原始内容存档于2021-02-23) (中文(台湾)). 黄连、黄芩、黄柏、大黄、当归、紫草各2.25克置于麻油(100 c.c.)内浸泡一个晚上(超过12小时)→加热煮沸约20分钟(至药材焦枯)→过滤→加入黄蜡(11.25克),趁热搅拌使之溶解
- ^ 自制紫黄膏和紫云膏的比较 (页面存档备份,存于互联网档案馆),刘亮吟