胆固醇比值和非 HDL 胆固醇有多重要?
回答 Francisco Lopez-Jimenez 博士
为了预测您患心脏病的风险,现在许多医生认为,测定您的非 HDL 胆固醇水平可能比计算您的胆固醇比值更有用。与您的总胆固醇水平甚至低密度脂蛋白(LDL,或“坏”)胆固醇水平相比,这两个数值似乎是更好的风险预测因子。
非 HDL 胆固醇,顾名思义,就是从您的总胆固醇数中减去您的高密度脂蛋白(HDL,或“好”)胆固醇数。因此它含有所有“坏”类型的胆固醇。
非 HDL 胆固醇的最佳水平为低于 130 mg/dL 或 3.37 mmol/L。数字越高,患心脏病的风险越高。
要计算您的胆固醇比值,请将您的总胆固醇数除以您的 HDL 胆固醇数。因此,如果您的总胆固醇为 200 mg/dL(5.2 mmol/L),您的 HDL 为 50 mg/dL(1.3 mmol/L),则您胆固醇比值将为 4:1。比值越高,患心脏病的风险越高。
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Francisco Lopez-Jimenez 博士
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Jan. 29, 2022
- Ballantyne CM. Cholesterol: Concentration, ratio and particle number. In: Clinical Lipidology: A Companion to Braunwald's Heart Disease. 2nd ed. Saunders Elsevier, 2015. //www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 7, 2020.
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【早安健康/黃雅芬報導】膽固醇過高已經是大家熟悉的健康警訊,但可別以為膽固醇只有肥胖者會過高,不肥胖者也可能有膽固醇過高的問題。膽固醇過高,會增加心血管疾病及罹患中風的風險;過低則會讓抵抗力下降,剛剛好就好! 膽固醇是什麼? 美國國家醫學圖書館(U.S. National Library of Midicine)衛教資訊網站「MedlinePlus」指出,膽固醇(choleterol)是一種蠟質、如同脂肪一般的物質,在人體全身細胞都能發現。膽固醇也是人體製造荷爾蒙、維生素D、消化酵素等物質的原料。 血中膽固醇過高時,膽固醇會與血中其他物質結合,形成斑塊(plaque),並附著在動脈壁中,堆積久了就會形成「動脈粥狀硬化(atherosclerosis)」,並可能導致冠狀動脈疾病、使冠狀動脈管徑狹窄甚至阻塞。 (單位:毫克(mg)/分升(dl))(資料來源:MedlinePlus) 正常值:一般來說,血中總膽固醇若超過240mg/dl,即表示膽固醇過高。 另一種診斷依據是:低密度脂蛋白膽固醇-正常值應小於160mg/dl,高密度脂蛋白膽固醇-正常值應大於35mg/dl。如果LDL超過160mg/dl時,則表示膽固醇過高。當HDL低於35mg/dl時,即需進一步檢查。 膽固醇標準值
項目
總膽固醇
低密度膽固醇
高密度膽固醇
最佳值
100以下
60以上
正常值
200以下
100~129
40~59
偏高/偏低
200~239
130~159
40以下
過高/過低
240以上
160~189(過高)
190以上(極高)
膽固醇有哪些類型?
脂肪需要與蛋白質結合才能被血液運送,稱為「脂蛋白」(lipoproteins)。而不同種類的脂蛋白也有不同用途:
- 高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL):也被稱為好膽固醇,負責將全身的膽固醇運回肝臟,再由肝臟排除多餘的膽固醇。
- 低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL):也稱為壞膽固醇,過高的LDL值會導致斑塊在動脈中堆積,負責運送膽固醇。
- 極低密度脂蛋白(very low density lipoprotein,VLDL):也被認為是壞膽固醇,同樣會使動脈中堆積斑塊,但主要是負責運送三酸甘油酯。
一般稱膽固醇的分類,有低密度膽固醇與高密度膽固醇:
- 低密度膽固醇:被稱為「壞」的膽固醇,所以愈低愈好。低密度膽固醇因黏稠、流動性慢,會累積黏附在血管壁上而造成血管硬化現象。(編輯推薦:比壞膽固醇慘…2種人藏「恐怖膽固醇」動脈硬化風險更高)
- 高密度脂蛋白膽固醇:被稱為「好」的膽固醇,所以愈高愈好。高密度膽固醇因在血液中流動性較快,因此扮演著身體清道夫的角色。
膽固醇過高會怎樣?對身體有什麼影響?
低密度膽固醇與其他物質,會共同在血管中形成斑塊;當動脈中堆積過多的斑塊時,容易導致斑塊破裂、並在表面形成血栓。此外,附著在冠狀動脈中的斑塊與血栓,也會使血管變硬、變窄,過大的血栓會阻塞冠狀動脈的血流,導致心臟無法獲得足夠的含氧血液,引起胸痛甚至心臟病發作。
除了冠狀動脈,身體其他部位的動脈也可能有斑塊堆積,包括供應大腦與四肢血液的動脈,引起頸動脈狹窄或阻塞、中風、周邊動脈疾病等。
膽固醇過高,會增加高血壓、糖尿病、心血管病變及腦中風罹患率等。
膽固醇過高的症狀與徵兆
膽固醇過高通常無明顯徵狀,許多人膽固醇過高很多年,但都無自覺症狀。美國國家心肺血液研究所(National Heart, Lung, and Blood Institute)資料指出,膽固醇過高不會導致特定症狀,但血膽固醇值超高的人,皮膚可能會出現黃色瘤(xanthomas),或是眼睛角膜周圍出現白色環狀(corneal arcus)。
你是膽固醇過高的危險族群嗎?膽固醇過高容易引發心臟疾病危機,下一頁一起揪出危險因子!