有關關節鏡檢查後的護理措施下列何者正確

100年 護理師國考 內外科護理學

第一章  體液、電解質、酸鹼障礙護理

1.  下列何者可做為心臟衰竭病患接受氧氣治療後的療效指標？

     (A)心電圖            (B)動脈血液氣體        (C)中心靜脈壓   (D)血液中電解質數據

(100.2專普)

第二章　皮膚疾病護理

1.  有關帶狀疱疹（herpes zoster）臨床表徵之敘述，下列何者正確？

     (A)發疹前會出現無疹性疼痛、灼熱感

     (B)神經痛是沿著深層神經進行，明顯的內臟痛

     (C)因其隨著神經走向，水疱一定會超過身體中線

     (D)發疹後，會出現發燒、頭痛、倦怠的症狀

(100.2專高)

2.  有關傷口癒合過程之敘述，下列何者正確？

     (A)增生期是傷口癒合過程的第一步驟

     (B)變異期會出現傷口上皮化

     (C)炎症反應期會出現肉芽組織的增生

     (D)傷口疤痕組織過度增生會產生蟹足腫

(100.2專高)

3.  給與燒傷病人進行水療，下列何種水溫最適合？

     (A)26.6℃           (B)32.6℃           (C)37.8℃          (D)42.8℃

(100.2專高)

4.  有關帶狀疱疹的敘述，下列何者正確？由水痘疱疹病毒所引起 發病原因可能與其剛完成放射線治療有關 皮膚發疹前會有神經痛的症狀 此病不具感染力 可用Acyclovir藥膏來減緩神經痛的症狀

     (A)      (B)     (C)     (D)

(100.2專普)

5.  有關第一型單純疱疹（herpes simplex）的敘述，下列何者正確？

     (A)常侵犯人體生殖系統                 (B)由水痘病毒感染所致

     (C)水疱與神經痛一起出現             (D)易於壓力情境復發

(100.2專普)

6.  有關疥瘡之敘述，下列何者錯誤？

     (A)主要經由直接接觸皮膚或與病患共穿衣物感染

     (B)病灶部位通常分布於腰部以下處

     (C)夜間睡覺後，皮膚劇癢最嚴重

     (D)軍營、安養院、監獄等是好發場所

(100.2專普)

7.  劉先生從火場中衝出，衣服已著火，當身上的火撲滅之後，下列何者為救難人員最優先進行的工作？

     (A)讓劉先生喝一些水                    (B)評估劉先生的呼吸狀況

     (C)以溫暖的毯子覆蓋劉先生          (D)計算劉先生的燒傷面積

(100.7專高)

8.  有關皮膚癌之敘述，下列何者錯誤？

     (A)皮膚癌的發生率與陽光總曝曬量成正比

     (B)皮膚癌最常見的是惡性黑色素瘤

     (C)基底細胞癌的發生率與皮膚的黑色素量成反比

     (D)鱗狀細胞癌易藉由淋巴及血循轉移，死亡率相當高

(100.7專高)

9.  有關燒傷病人傷口使用1% silver sulfadiazine（Silvadene）之敘述，下列何者正確？

     (A)可能造成代謝性酸中毒             (B)大面積使用，會造成血鈉過高

     (C)可能出現暫時性白血球過少        (D)對焦痂的穿透力強，會造成劇痛

(100.7專高)

10.有關使用豬皮覆蓋燒傷傷口的敘述，下列何者錯誤？

     (A)豬皮屬於生物性敷料可長時間覆蓋傷口

     (B)豬皮覆蓋傷口可以防止體液電解質流失

     (C)豬皮覆蓋傷口可以減輕傷口疼痛

     (D)更換傷口上的豬皮時，通常會有劇烈疼痛

(100.7專高)

11.有關丹毒之敘述，下列何者錯誤？

     (A)常經由傷口感染                        (B)可能出現紅斑、水疱

     (C)若對青黴素過敏者可改用紅黴素(D)患病期間須加強肢體活動

(100.7專高)

12.有關燒傷病人的護理指導，下列何者錯誤？

     (A)水療可幫助軟化焦痂                 (B)水療時，室溫宜維持26.6~29.4℃

     (C)鼓勵在水療池運動肢體             (D)水療時間愈長，復健效果愈佳

(100.7專普)

13.使用帕克蘭公式（Parkland formula）計算燒傷病人的輸液補充量，下列敘述何者正確？使用乳酸林格氏液來做急救 燒傷後第2個8小時給輸液總量的1/4 燒傷後第1個24小時給與葡萄糖水2000 mL 燒傷後第1個24小時需給與膠體 輸液計算公式為4 c.c.× kg（體重）× ％BSA

     (A)      (B)     (C)     (D)

(100.7專普)

14.有關黴菌引起的皮膚傳染病，下列何者是由家中寵物傳染而來？

     (A)髮癬                (B)體癬              (C)股癬              (D)足癬

(100.7專普)

第三章　免疫疾病護理

1.  有關後天免疫缺乏症候群（AIDS）空窗期之敘述，下列何者正確？

     (A)HIV抗體試驗呈陽性反應          (B)病人常併發伺機性感染

     (C)此時期病人具有傳染力              (D)出現明顯之愛滋病複合病症

(100.2專高)

2.  護理師照顧愛滋病人的感控原則，下列何者錯誤？

     (A)免洗餐具使用後，以一般可燃性廢棄物處理

     (B)不小心碰觸血液時，脫掉手套後，需立即洗手

     (C)懷孕之工作人員儘量不要安排照顧愛滋病人

     (D)床單、衣物放入水溶性塑膠袋內封紮，再送特殊處理、清洗

(100.2專高)

3.  有關減少長期使用類固醇藥物副作用的護理指導，下列何者正確？

     (A)鼓勵攝取高蛋白、高醣飲食          (B)鼓勵攝取低鈉飲食

     (C)鼓勵攝取低鈣飲食                     (D)於飯前服藥

(100.2專高)

4.  全身性紅斑性狼瘡（SLE）病人因關節僵硬而無法正常活動。下列護理措施，何者正確？

     (A)鼓勵病人表達活動受限的感受，並了解干擾活動的因素

     (B)教導病人使用輔具，但不宜進行關節ROM運動，以免疼痛加劇

     (C)為了增加病人對環境的適應，居家環境不宜改變或調整

     (D)限制病人執行獨立性活動

(100.2專高)

5.  有關全身性紅斑性狼瘡（SLE）的生理病理變化，下列何者正確？

     (A)心包膜炎（pericarditis）為最常見的心臟病變

     (B)少數人會出現淋巴腺病變（lymphadenopathy）

     (C)約1/3病人會有腎臟合併症，常侵犯腎小管

     (D)呈現單一性的中樞神經系統障礙

(100.2專高)

6.  HIV病人病情穩定準備出院，有關出院後之護理指導，下列何者正確？

     (A)唾液不會傳染，因此與家人共用餐具沒有關係

     (B)廚房及浴室定期以殺菌劑清洗，以預防黴菌與細菌滋生

     (C)若家中養寵物，可親自清理其糞便

     (D)雞蛋生食最營養，多吃生菜沙拉比較健康

(100.2專高)

7.  有關全身性紅斑性狼瘡（SLE）的護理措施，下列何項錯誤？

     (A)採取低鈉、低鈣飲食

     (B)服用抗瘧疾製劑之病患，應定期檢查視網膜

     (C)避免直接曝曬在陽光下

     (D)運動前可局部熱敷關節處

(100.2專普)

8.  後天免疫缺乏症候群屬於下列何種免疫系統之反應？

     (A)自體免疫        (B)免疫缺失       (C)過敏反應       (D)被動免疫

(100.2專普)

9.  下列何者為全身性紅斑性狼瘡病患在造血系統方面的臨床表徵？

     (A)脾臟萎縮                                   (B)白血球過多

     (C)血小板過多                                (D)出現抗核抗體（ANA）

(100.2專普)

情況：王小姐，36歲，診斷為全身性紅斑性狼瘡（SLE），1個月前自行停藥，最近出現下肢水腫、少尿、幻覺，目前入院以類固醇治療。依此回答下列3題。

10.王小姐下肢凹陷性水腫，尿量750 c.c./day、BUN 89 mg/dL、creatinine 7 mg/dL，下列護理措施何者正確？

     (A)限制蛋白質攝取                                                     (B)補充液體

     (C)給與金劑（Gold compound）治療                  (D)補充鹽分

(100.7專高)

11.王小姐有幻覺及抽搐現象，下列護理措施何者錯誤？

     (A)床旁桌備壓舌板                        (B)與醫師討論類固醇的劑量

     (C)每天評估其定向感                     (D)鼓勵下床活動

(100.7專高)

12.王小姐主訴喘及胸痛，呼吸25次/分，右側肺底部出現濕囉音，胸部X光出現肋膜積水，下列護理措施何者錯誤？

     (A)採半坐臥式

     (B)依醫囑給與氧氣

     (C)鼓勵每小時4~5次深呼吸

     (D)依醫囑使用經皮電波刺激（TENS），以加速肋膜積水再吸收

(100.7專高)

13.有關女性HIV病人的臨床表徵，下列何者錯誤？

     (A)最先出現的症狀可能是頑固性及復發性陰道念珠菌感染（Candidiasis）

     (B)罹患子宮上皮層內贅生瘤（cervical intraepithelial neoplasia）的機率與未感染婦女相當

     (C)常因骨盆腔炎症疾病（pelvic inflammatory disease）而住院治療

     (D)常發生無月經（amenorrhea）或在非經期間出血

(100.7專高)

14.下列何種藥物與HIV病人的「抗反轉錄病毒治療法（antiretroviral therapy）」有關？

     (A)類固醇                                     (B)抗代謝藥物

     (C)新生血管抑制劑                        (D)蛋白酶抑制劑

(100.7專高)

15.全身性紅斑性狼瘡病人，接受脈衝式藥物治療的藥物指導，下列何者錯誤？

     (A)注意感染徵象                           (B)口服藥物宜於餐前服用

     (C)鼓勵食用高鈣和低鈉飲食          (D)停藥時，應採漸進式停藥

(100.7專普)

16.有關注射penicillin引發蕁麻疹之敘述，下列何者正確？

     (A)屬於細胞毒性過敏反應

     (B)其過敏反應物質和濕疹性及接觸性皮膚炎相同

     (C)會出現亞都司氏反應（Arthus reaction）

     (D)屬於IgE所引發之過敏反應

(100.7專普)

17.下列何項為診斷全身性紅斑性狼瘡（SLE）的重要指標？

     (A)抗DNA抗體                              (B)抗核性抗體（ANA）

     (C)全血球計數（CBC）                 (D)血清中補體和蛋白

(100.7專普)

第四章　內分泌疾病護理

1.  有關尿崩症的敘述，下列何者正確？

     (A)尿比重大於1.030                (B)尿量少、血漿滲透壓下降

     (C)有全身水腫現象                        (D)因抗利尿激素分泌不足導致

(100.2專高)

2.  病人接受經蝶鞍腫瘤切除術後第四天，主訴一直流鼻水。護理師以驗尿試紙檢驗鼻水，主為檢測下列何者？

     (A)酸鹼值            (B)鉀離子           (C)葡萄糖           (D)潛血反應

(100.2專高)

3.  有關黏液水腫之護理措施，下列何者正確？

     (A)給與電毯或熱水袋保暖

     (B)提供高熱量、高蛋白飲食

     (C)每天使用熱水、肥皂洗澡

     (D)依醫囑給與甲狀腺製劑並監測血糖變化

(100.2專高)

4.  有關庫欣氏症候群（Cushing’s syndrome）的護理措施，下列何者錯誤？

     (A)提供安全的環境，避免出入公共場所

     (B)鼓勵採低蛋白、低鉀及低熱量飲食

     (C)經常檢查皮膚，並避免使用膠帶固定傷口

     (D)鼓勵病人執行適當的活動，並保持地面乾燥

(100.2專高)

5.  有關甲狀腺風暴的敘述，下列何者正確？

     (A)由甲狀腺荷爾蒙分泌不足導致，未治療可致死

     (B)可因抗甲狀腺藥物過量及壓力過大誘發

     (C)會出現體溫過低、心跳過速、呼吸窘迫及躁動不安等徵象

     (D)可給與Inderal預防及改善心律不整

(100.2專高)

6.  有關糖尿病酮酸中毒（DKA）之醫療處置，下列何者錯誤？

     (A)最初2~3小時內由靜脈輸注生理食鹽水

     (B)由靜脈滴注NPH，最初速率為0.1 U/kg/小時

     (C)當血液pH≦7.1時，點滴中應加入重碳酸氫鈉

     (D)脫水情況改善後，點滴中應加入氯化鉀

(100.2專高)

7.  有關第一型糖尿病和第二型糖尿病之敘述，下列何者正確？

     (A)第一型糖尿病多在30歲以後發生

     (B)第二型糖尿病與遺傳、肥胖有關

     (C)第一型糖尿病約占所有糖尿病人的90％

     (D)第二型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病（IDDM）

(100.2專高)

8.  副甲狀腺切除術後易發生下列何種現象？

     (A)低血磷           (B)低血鈣           (C)低血糖           (D)低血鉀

(100.2專高)

9.  病人出現陽性特魯索氏徵象（Trousseau’s sign），可能罹患下列何種疾病？

     (A)副甲狀腺功能不足                    (B)甲狀腺功能不足

     (C)腎上腺功能不足                        (D)腦下垂體功能不足

(100.2專高)

10.有關庫欣氏症候群的臨床表徵，下列何者正確？水腫 高血鉀 高尿糖 皮膚有瘀斑 皮質醇濃度清晨增高，夜間逐漸降低 憂鬱

     (A)    (B)   (C)   (D)

(100.2專普)

11.甲狀腺風暴病患不可服用下列何種藥物，以防增加血液中游離的甲狀腺素？

     (A)Aspirin                                      (B)Acetaminophen

     (C)Digoxin                                    (D)Propranolol

(100.2專普)

12.有關副甲狀腺機能亢進症病患之飲食指導，下列何者錯誤？

     (A)食用高纖飲食 (B)鼓勵多喝牛奶    (C)鼓勵多喝開水     (D)鼓勵多喝蔓越莓汁

(100.2專普)

13.有關口服葡萄糖耐量試驗的敘述，下列何者錯誤？

     (A)檢查前3日衛教病患採高糖飲食

     (B)檢查前須禁食12小時，中間絕對禁止喝水

     (C)收集病患口服葡萄糖液之前及之後2小時的尿液及血液檢體

     (D)若口服葡萄糖液後之第2小時，病患的血糖≧200 mg/dL可診為糖尿病

(100.2專普)

14.有關留鹽激素（aldosterone）不足所導致的症狀，下列何者錯誤？

     (A)低血壓            (B)低血糖           (C)低血鈉           (D)高血鉀

(100.2專普)

15.有關部分甲狀腺切除術後護理措施，下列何者正確？

     (A)清醒後仍維持平躺姿勢6~8小時

     (B)術後第1天可給與冷飲

     (C)說明頸部傷口有脹滿感是正常現象

     (D)術後第1天，每4小時進行頸部屈曲伸展運動各15次

(100.2專普)

16.原發性甲狀腺功能低下症的病患會出現下列何種徵象？

     (A)血糖升高                                  (B)血中三酸甘油脂降低

     (C)血中膽固醇降低                        (D)甲狀腺自體抗體價數上升

(100.2專普)

17.尿崩症病患使用Vasopressin之主要作用為下列何者？

     (A)降腦壓                                     (B)增加水分再吸收

     (C)促進胰島素分泌                         (D)降低肝醣合成

(100.2專普)

18.有關續發性內分泌功能亢進的敘述，下列何者正確？

     (A)腎衰竭會引發甲狀腺功能亢進

     (B)腎上腺皮質增生會引發庫辛氏病（Cushing’s disease）

     (C)腦下垂體前葉腫瘤會引發腎上腺功能亢進

     (D)終生服用bromocriptine藥物會引發腦下垂體功能亢進

(100.7專高)

19.有關甲狀腺切除術之術後護理活動，下列何者錯誤？

     (A)每小時與病人說話，評估聲音是否沙啞

     (B)病床邊應備有calcium gluconate，供緊急時使用

     (C)鼓勵病人在麻醉清醒後，即可執行頸部的ROM

     (D)術後第2天即可進食冰涼的液體或軟質食物

(100.7專高)

20.有關甲狀腺功能低下之臨床表徵，下列何者錯誤？

     (A)高血脂、高膽固醇                    (B)小球性貧血

     (C)便秘、糞石填塞                       (D)皮膚乾燥、有鱗屑

(100.7專高)

21.有關副甲狀腺功能亢進的護理指導，下列何者正確？

     (A)教導減少纖維食物的攝取

     (B)鼓勵多攝取蛋、牛奶及乳類製品

     (C)建議每天至少攝取2000~3000 c.c.水分

     (D)基於安全考量，鼓勵多臥床休息

(100.7專高)

22.有關糖尿病之足部護理，下列何者正確？

     (A)天冷時，足部以熱水袋保暖

     (B)宜每天穿著拖鞋，保持通風乾燥

     (C)沐浴後，在腳趾間塗擦乳液，避免乾裂

     (D)如足部發汗，可在清洗拭乾後擦爽身粉

(100.7專高)

23.下列何者不是嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）之臨床表徵？

     (A)高血壓            (B)高血糖           (C)怕冷              (D)多汗

(100.7專高)

24.有關糖尿病的診斷標準，下列何者正確？出現多喝、多尿與不預期的體重減輕症狀 葡萄糖耐受試驗1小時後血糖值超過200 mg/dL 禁食超過8小時以上，血糖值超過126 mg/dL 隨機血糖值超過200 mg/dL 糖化血色素（HbA1C）低於7％

     (A)      (B)     (C)     (D)

(100.7專普)

25.下列何者是糖尿病人失明最主要的原因？

     (A)視神經傳導障礙                        (B)眼壓持續上升

     (C)視網膜病變                                (D)虹彩增生病變

(100.7專普)

26.有關副甲狀腺功能低下之敘述，下列何者正確？

     (A)因高血鈣出現Chvostek’s徵象，導致肌肉痙攣

     (B)因低血磷出現Trousseau’s徵象，導致手指顫抖

     (C)因急性抽搐，導致咬傷舌頭及呼吸道阻塞

     (D)因身體出現酸中毒，導致手足抽搐症狀惡化

(100.7專普)

27.有關甲狀腺功能低下病人之護理措施，下列何者正確？

     (A)採集中護理，密切監測體溫過高和高血壓情況

     (B)鼓勵病人白天少活動，儘可能臥床休息，以免受傷

     (C)採少量多餐的高熱量、高蛋白及高脂肪飲食，以免體重減輕

     (D)病人服用甲狀腺製劑時，要觀察有無心絞痛、呼吸困難等症狀

(100.7專普)

28.有關愛迪生危機的特徵，下列何者正確？

     (A)高血鉀            (B)高血壓           (C)高血糖           (D)體溫持續過高

(100.7專普)

29.下列激素中，何者不是由腦下垂體前葉分泌？

     (A)生長激素        (B)泌乳激素       (C)促甲狀腺素   (D)抗利尿激素

(100.7專普)

30.有關原發性醛固酮過多症之臨床表徵，下列何者正確？

     (A)低血鈉            (B)低血鉀           (C)低血容積       (D)代謝性酸中毒

(100.7專普)

第五章　血液疾病護理

1.  急性骨髓性白血病（AML）病人接受化學治療後，發現床頭有許多頭髮，顯得震驚且難過。護理師的回應，下列何者最適當？

     (A)「掉頭髮是化學治療常見的副作用，不要太擔心。」

     (B)「化學治療掉了很多頭髮，讓你感到驚訝和難過嗎？」

     (C)保持沉默不要回應，以免再度刺激病人

     (D)「我們先把頭髮清理掉，你暫時不要會客。」

(100.2專高)

2.  病人之病理切片有瑞德－史登柏氏細胞（Reed-Sternberg cell），其可能罹患下列何種疾病？

     (A)急性淋巴性白血病                    (B)鼻咽癌

     (C)何杰金氏病                               (D)多發性骨髓瘤

(100.2專高)

3.  有關急性淋巴性白血病（ALL）最常見的臨床表徵，下列何者錯誤？

     (A)白血球減少                                (B)不明原因地持續發燒

     (C)血小板減少                               (D)肝脾腫大

(100.2專高)

4.  有關多發性骨髓瘤的敘述，下列何者錯誤？

     (A)導因為漿細胞惡性分化、增生

     (B)X光顯示病患骨頭有瀰漫性病灶

     (C)尿液中常出現不正常的Bence Jones免疫球蛋白

     (D)常見低血鈣合併症，應予補充鈣離子

(100.2專普)

5.  有關多發性骨髓瘤（multiple myeloma）病人之護理指導，下列何者錯誤？

     (A)鼓勵多飲水，有助於降低血鈣濃度，預防腎結石

     (B)可穿上支架來支撐頸背部，以減輕骨骼壓力，進而緩解疼痛

     (C)鼓勵病人多臥床休息，避免造成病理性骨折

     (D)教導病人避免出入公共場所及接觸感冒病人

(100.7專高)

6.  有關捐髓者服用鐵劑之護理指導，下列何者錯誤？

     (A)應在飯後服用，避免刺激胃部

     (B)服藥期間多攝取含維他命C食物，促進鐵質吸收

     (C)應與制酸劑合併服用，減少胃刺激

     (D)服藥期間會解黑色大便，但停藥後會消失

(100.7專高)

7.  醫師為食道靜脈曲張，嘔出大量鮮血的病人開立輸血醫囑：全血（whole blood）4單位，新鮮冷凍血漿（FFP）6單位及血小板（PLT）24單位。有關此病人輸血時應注意的事項，下列何者最適當？

     (A)病人出血量過多，應儘快輸完所有血品，以維持生命徵象

     (B)病人的血品與葡萄糖溶液可以用同一靜脈留置針輸注

     (C)輸血時要注意病人的生命徵象，有異狀隨時報告醫師處理

     (D)病人病況危急，輸血前只要核對其姓名正確，即可以立即輸血

(100.7專高)

8.  有關缺鐵性貧血之敘述，下列何者正確？

     (A)病因包括胃腸道出血和潰瘍性結腸炎

     (B)又稱為惡性貧血

     (C)血液檢查發現平均血球容積（MCV）及全鐵結合能力（TIBC）都增加

     (D)常見的症狀為湯匙狀指甲、皮膚瘀斑

(100.7專普)

第六章　循環系統疾病護理

1.冠狀動脈疾病病人服用阿斯匹靈之主要目的為何？

     (A)緩解發作時胸痛                   (B)鬆弛血管平滑肌

     (C)減緩心跳的速率                        (D)防止血小板凝集

(100.2專高)

2.下列何者為Heparin的拮抗劑？

     (A)vitamine A                             (B)vitamine K

     (C)protamine sulfate                   (D)fresh frozen plasma

(100.2專高)

3.有關ACE inhibitors的藥物作用，下列何者錯誤？

     (A)促進血管舒張 (B)降低後負荷   (C)增加前負荷   (D)減少留鹽激素分泌

(100.2專高)

4.下列何項不是鈣離子阻斷劑的治療效用？

     (A)降低竇房結的自發性                 (B)增加心肌收縮力

     (C)降低心跳速率                        (D)增加冠狀動脈灌流

(100.2專高)

5.有關Isoptin藥物的敘述，下列何者正確？

     (A)Isoptin屬β1 receptor阻斷劑   (B)主要治療心室早期收縮

     (C)有低血壓的副作用                     (D)長期服用會導致心搏過速

(100.2專高)

6.使用葉克膜體外維生系統（ECMO）的病人最可能出現下列何種合併症？

     (A)休克                (B)出血              (C)肺炎              (D)痙攣

(100.2專高)

7.聽診病人心音時，於心舒前期，聽到第三心音（S3），表示病人有下列何種情況？

     (A)主動脈逆流                               (B)僧帽瓣狹窄

     (C)左心室功能失常                        (D)血管瘤

(100.2專高)

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