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孩子燒了又退,退了又燒,該怎麼辦呢?
作者: 柚子醫師 | 發表日期:2018-07-27
關鍵字: 發燒 、 高燒 、 食慾
門診中常遇到媽媽帶著發燒的孩子來詢問:「孩子燒了又退,退了又燒,該怎麼辦?」「我的孩子三天前有發燒,但都沒什麼症狀,這到底怎麼回事?」柚子醫師在這邊給大家幾個發燒小提醒,請各位爸媽當孩子有狀況時,一定要詢問醫師喔!
「我的孩子三天前發燒,到現在一直退了又燒、燒了又退,這是怎麼一回事,我好擔心?」
「我的孩子三天前發燒,到現在什麼症狀都沒有,連發燒也沒有,為什麼只燒一次,這是怎麼一回事,我好擔心?」
「我的孩子三天前發燒,到現在完全沒有退燒過,體溫一直都在38℃以上,以前從來沒有過這種情形,我好擔心?」
昨天晚上的門診,先後進來的三個孩子,媽媽的問題有點類似,卻不大一樣。
孩子反覆發燒的媽媽說:「我寧願孩子只燒一次就退燒」;孩子只燒一次的媽媽說:「一般發燒不是都應該要燒兩三天嗎?」;孩子持續高燒的媽媽說:「我快瘋了」。
對於發燒,柚子醫師有幾個小提醒
1.有任何問題一定要帶去看醫生
這點非常重要,不帶去看醫生卻只在網路上看柚子醫師的文章,然後自己當起醫生,這是很危險的。
2.如果孩子只燒一次就退燒,不一定是大問題
有時代表那個病毒沒有那麼兇悍,有時代表孩子以前遭遇過同樣的病毒,免疫力比較成熟,所以只發燒一次,身體就已經處理完成了,這的確是可能出現的情形。
3.退了又燒、燒了又退的確比較合理
不管孩子是自己退燒、吃退燒藥退燒,或是塞屁股退燒,幾個小時之後重新再燒上去的,都算是退了又燒、燒了又退,這是身體的免疫系統打仗的過程,請大家把孩子帶去看醫生之後,在心中默念:「柚子醫師說退退燒燒這是合理的」。
4.醫生比較怕孩子「高燒不退」
吃退燒藥退不下來,塞屁股退燒也退不下來,這種情形代表疾病本身比較嚴重,超越了免疫系統可以處理的範圍,請務必把孩子帶去看醫生。
5.超過五天以上的發燒要小心
發燒超過五天以上要小心川崎氏症,有些特殊病毒或細菌也會發燒超過五天,沒有被發現的泌尿道感染及中耳炎也有可能持續發燒,總之發燒太多天實在不對勁,一定要去看醫生。
6.其他需要注意的,就是精神跟食慾
孩子退燒之後精神不錯食慾很好,就算再燒起來也不用緊張。如果孩子沒有發燒,結果精神不好,食慾也很差,這種才是有問題,請務必把孩子帶去看醫生。
本文章轉載自《柚子醫師的育兒診療室》粉絲專頁
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發燒衛教
小兒發燒是家長最常見到,也是最令家長擔憂的問題。接下來我簡單的介紹,希望讓父母對小兒發燒能更了解,也更不會害怕。
發燒的定義:
發燒的原因:
病毒感染的發燒:
1. 病毒有很多種,大部份會致命的病毒都已經有疫苗,剩下的病毒只有少數會造成比較大的傷害(如腸病毒71型)
2. 不管是流感病毒,輪狀病毒,腺病毒,都有可能發高燒。
3. 病毒感染發燒大部分在3-5天內都會自然退燒。病毒沒有特效藥,大部分也沒有抗病毒藥物,等孩子產生抗體之後自然會退燒。
發燒正確的觀念:
1. 發燒並不是造成傷害的原因:發燒只是孩子生病的症狀,去找引起孩子發燒的原因才是重點,退燒絕對不是必要的選項。
2. 溫度高低並不等於疾病嚴重度:孩子退溫時的活動力好與壞才是疾病嚴重與否的重要指標。
3. 發燒絕對不會燒壞腦袋:請默念十次,趕走您心中的錯誤觀念。只有約4%的孩子在發燒時會有熱痙攣的現象,那是體質,不是每個人都會發生;即便您的孩子發生熱痙攣,只要抽搐時間在數分鐘內,也不會造成腦部傷害。過去的
認為發燒會燒壞腦袋是因為以前發燒的孩子很多是得到了腦炎,如日本腦炎,痲疹,還有細菌性腦膜炎等等。這些人是因為"腦炎"才壞了腦袋,不是因為"發燒"。我舉個簡單的例子,一個肺炎的孩子發燒再怎麼高,也不會壞了腦
袋;反之,一個腦炎的孩子不用發燒太高,腦袋也有危險。這樣家長們應該可以理解。
4. 發燒是好事情:發燒可以提升免疫系統的效能,大量退燒藥反而會降低免疫力,使病毒更不易被殺死。
以下都是正常的狀況:
1. 用了退燒藥依然不退,或者退了又再燒起來,比之前更高--- 這是正常的!
2. 發高燒時手腳冰冷發抖(畏寒)--- 這是正常的!
3. 發燒時小孩懶洋洋,很不舒服,但退燒後又生龍活虎--- 這是正常的!
孩子發燒正確的照顧:
1. 多喝水,但不用強迫。少量多次的餵食水分,冷熱不忌。
2. 既然發燒是好事,就不要輕易退燒。退燒的目的是讓孩子舒服,一般39度以上孩子才會感到不適,此時再退燒即可,但狀況因人而異。孩子若安安穩穩的在睡覺,切勿將他挖起來強迫退燒。
3. 退燒藥介紹:Acetaminophen(本院商品名:安佳熱)或Ibuprofen(本院商品名:舒抑痛),水劑劑型都是(體重/2)cc,亦即10公斤孩子每次喝5cc,依此類推。Acetaminophen每4-6小時可給予一次,Ibuprofen則是
每6-8小時;每次用藥要等待兩小時藥效才會發揮,約可以降1-1.5度的體溫。
4. 只有退燒藥具有"真正"退燒的效果。其它輔助的方式如退熱貼,冰枕,溫水擦拭等等,都只是治標,並不會對中心體溫有任何的影響;此時孩子體溫上上下下都是自己的身體互相平衡,跟你給的冰枕等等一點關係也沒有,切勿自
欺欺人。
5. 退燒塞劑只有孩子嘔吐不能吃藥的時候才使用;使用塞劑退的快,燒起來更快,常常因此畏寒發抖。
6. 小孩手腳冰冷時穿多一點,小孩冒汗時穿少一點,勿反其道而行。
7. 錯誤的照顧:酒精擦拭,使用阿斯匹靈,瘋狂的使用退燒塞劑,逼汗。
何時要看醫生:
1. 您的孩子小於六個月
2. 您不確定孩子是一般病毒感染還是細菌感染,比如說:
o 燒到40度以上。
o 超過24小時仍然只有發燒,沒有感冒或腸胃的症狀。
o 發燒超過三天。
3. 您孩子有細菌感染的症狀:燒退時仍精神萎靡(最重要!),甚至意識不清,抽搐等等。細菌感染包括腦炎,肺炎,中耳炎,鼻竇炎...等等,每一個症狀都不一樣,唯一的共同點就是精神不佳。
其他問題可以參見兒科醫學會網站://www.pediatr.org.tw/people/edu.asp
再次重申,破四舊觀念:
- 發燒不會壞腦袋
- 長牙不會起發燒
- 不要輕易的退燒
- 精神不佳快就醫
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雖說baby發燒是很常見的事情
打疫苗=會發燒
家中有人感冒=中槍=發燒
去念幼稚園托嬰中心=發燒
天氣冷熱變化快=發燒
但最重要的是媽媽們請冷靜呀~~
有正確的醫療觀念,才能照顧好我們的小寶貝
大家一起努力
**111.5.10新增新冠肺炎幼兒送醫資訊
染疫兒童送醫標準,不論是新冠病毒,或是其他會造成發燒的病毒感染。
送急診的四時機:
1.精神不佳
2.嘔吐不止
3.氣喘不休
4.疼痛難耐
針對新冠病毒感染的孩子,增加一歲以下發燒,或高燒兩天以上,目前也建議能積極就醫。
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