大腸鏡檢查前2天--我能吃什麼

簡單來說,大腸內視鏡檢查就是拿小型的攝影機,從肛門伸進去,鉅細靡遺地照曲折的腸道,檢查結腸或直腸的內壁結構是否完整,有沒有瘜肉、腫瘤或是潰瘍等病變。你想看看,如果用以管窺天的內視鏡深入大腸檢查,結果路上充滿了未排除乾淨的糞便,是不是就看不清楚內壁的結構,不僅浪費寶貴的時間和金錢,更重要的是,容易錯過蛛絲馬跡,而延誤黃金治療時機,甚至造成無法挽回的遺憾。

為了避免做白工,所以在照大腸鏡之前,一定要先將大腸清洗乾淨,正確服用瀉劑,嚴格採取低渣飲食,並按照指示多補充水分,可以幫助檢查順利進行,抓出早期的小病灶或瘜肉。

低渣飲食是什麼?

通常在大腸鏡檢查前三天,需要開始吃低渣飲食(low residue diet),低渣飲食的目的在於,降低粗纖維的攝取量(每日低於 4 公克以下),減少食物經過消化、吸收和發酵後,在腸道中留下的殘渣,以降低糞便體積,讓腸胃道獲得充分的休息。

低渣飲食怎麼吃?營養師:要低渣、低纖且好消化

在執行低渣飲食時,要以均衡飲食為基礎,選擇「低渣、低纖、好消化」的食物,烹調方式以清蒸、水煮為主,避免生食、油煎、油炸、烤或滷太久的食物,以下根據不同類別的食物,分別說明如何挑選。

主食類

一般的健康飲食會鼓勵多吃纖維豐富的全榖根莖類,不過在這個過渡階段,請以精緻的澱粉食物為主,避免攝取全穀類及其製品。

  • 可以食用:白飯、清粥、白麵條、烏龍麵、去邊白吐司、冬粉、黑糖饅頭。
  • 切勿食用:糙米、燕麥、地瓜、芋頭、玉米、紅豆、綠豆、全麥麵包。

豆類及其製品

低渣飲食主要是吃「精緻」食物,可以吃加工豆製品,避免未加工或經油炸的豆製品。

  • 可以食用:豆漿、豆花、豆腐、豆干、生豆包、麵腸。
  • 切勿食用:油豆腐、油麵筋泡、油炸豆包、毛豆、黃豆、高纖豆漿。

魚、肉類

太油膩的肉類較難消化,會減緩腸胃蠕動的速度,在肉類選擇上,要避免攝取未經去皮、筋或軟骨的肉類與內臟,以降低降低動物性筋膠殘留在大腸中。

  • 可以食用:去皮、去筋的瘦肉或魚肉。
  • 切勿食用:未去皮、去筋的魚肉類、肥肉、五花肉、雞胗、鴨胗、牛筋、鹹酥雞、炸雞排。

蛋類

有趣的是,不同的烹調方式,可以讓低渣食物變成非低渣食物。入口即化的蒸蛋和簡單的水煮蛋,皆不易在腸胃道留下殘渣;而經過油煎、油炸處理和滷製過久的雞蛋,則不容易被消化吸收。

  • 可以食用:蒸蛋、水煮蛋、蛋花湯。
  • 切勿食用:煎蛋、荷包蛋、滷蛋、鐵蛋。

乳品類

奶類中的酪蛋白會與胃酸結合會形成凝塊,較難被消化;此外,牛奶中的乳糖若未被消化完全,會形成腸道菌食物,使其大量繁殖,增加糞便體積,不利於大腸鏡檢查,所以乳製品皆屬於高渣食物。

  • 可以食用:市售無乳糖、不添加纖維或清流質配方營養品。
  • 切勿食用:牛奶、奶粉、起司、優格。

蔬菜類

避免攝取粗纖維含量高的蔬菜梗、莖及老葉,同時還需要留意,易刺激腸道產生氣體的蔬菜,如高麗菜、洋蔥等。低渣飲食並不代表不能吃蔬菜,你可以選擇纖維低的過濾蔬菜汁、煮熟的瓜類或嫩葉,每日建議攝取量不宜超過半碗。

  • 可以食用:各種過濾蔬菜汁,切碎的葉菜嫩葉,如菠菜、莧菜等,去皮去籽的成熟瓜類,如冬瓜、胡瓜、大黃瓜、絲瓜,或是燉軟的紅蘿蔔、白蘿蔔。
  • 切勿食用:葉菜類的梗莖及老葉、竹筍、芹菜、蘆筍、高麗菜、洋蔥、花椰菜、韭菜、青椒。

水果類

可以選擇低纖維且去皮去籽的軟質水果或過濾果汁,如柳橙汁、百香果汁等,建議每日水果攝取量最好不要超過一碗。

  • 可以食用:木瓜、哈木瓜、香瓜、西瓜、荔枝、葡萄、以及過濾果汁。
  • 切勿食用:高纖水果如芭樂、柚子、棗子、鳳梨、奇異果等,各種果乾以及未過濾的果汁。

油脂與堅果種子類

堅果、種子類食物容易在消化道留下殘渣,應避免食用,而各種烹調用油則沒有過多攝取限制,唯要注意避免油煎、油炸的料理方式即可。

  • 可以食用:動、植物油及其製品。
  • 切勿食用:腰果、花生、核桃、杏仁、開心果、芝麻等堅果類。

點心類

可以選擇傳統的海綿蛋糕,或是原味餅乾,忌食油炸點心、過於油膩的甜點、有添加果乾或堅果的甜品。

  • 可以食用:海綿蛋糕、原味蘇打餅乾、口糧餅乾。
  • 切勿食用:核桃糕、芝麻糊、綠豆糕、八寶飯、沙其瑪、酥餅、蜜餞。

第一次做大腸鏡就上手!外食族清腸三日菜單

餐餐「老外」的族群要怎麼吃低渣飲食?別擔心!營養師幫你設計好三天的菜單,方便取得,執行起來更輕鬆。

第一天

早餐:去邊白吐司 + 茶葉蛋 + 美式咖啡
午餐:魚片粥(不加蔬菜)+ 香蕉
晚餐:鮮肉餛飩湯 + 皮蛋豆腐

第二天

早餐:白饅頭 + 豆漿
午餐:白飯 + 清蒸魚片 + 濾渣果汁
晚餐:清粥 + 去皮雞腿 + 蛋花湯

※ 在低渣飲食中,不論是蔥段、薑片、油蔥酥或豆豉,僅供提味用,切勿食用。

第三天

檢查前一天需要進行「清流質飲食」,只能喝流質飲食,像是蜂蜜水、運動飲料、清湯、米湯、雞精、茶、無渣果汁;避免牛奶、高纖豆漿以及刺激性的飲品,如碳酸飲料、氣泡水或酒精。

可以長期吃低渣飲食嗎?

不可長期執行!低渣飲食不是健康的飲食,它是過渡期須使用的一種飲食方式,僅為配合大腸鏡檢查或腸道手術前後的患者執行,長期使用容易缺乏膳食纖維、維生素與礦物質。

執行低渣飲食可以喝咖啡嗎?

上班族需要咖啡提神,或是平常有習慣喝咖啡者,可以選擇「美式咖啡」,加了牛奶的拿鐵,就先暫時忍耐一下不喝三天吧!

有沒有快速辨別低渣食物的方法?

可以利用「咀嚼時間」來初步判斷,咀嚼時間越久,就算是高渣食物,如高纖的蔬菜、水果;咀嚼時間越短、越好吞嚥的食物則是低渣食物,如豆花、豆腐。當然還是有例外,比如說「牛奶」就是高渣食物的成員。

流質食物就是低渣食物嗎?

流質食物 ≠ 低渣飲食。大多數人會誤以為湯湯水水的液體食物,就是低渣飲食,其實不完全正確,舉例來說,玉米濃湯、南瓜濃湯、牛奶、沒有濾渣的蔬果汁,這些都非低渣食物。

大腸癌已連續 14 年蟬聯十大癌症之首,90% 的大腸癌與黏膜細胞增生形成的瘜肉,後續惡化演變為癌細胞有關。在日常生活中,應落實三件事來預防大腸癌,養成健康的飲食習慣、維持良好的生活型態、定期安排大腸內視鏡檢查,及早發現才能及早治療。

低渣飲食:大腸鏡檢查前低渣飲食吃什麼?三日宜忌清單讓鏡檢更順利

林肇堂 醫師 等 2020-04-03 | 瀏覽數 987,399

大腸鏡檢查前2天--我能吃什麼

【早安健康/林肇堂 醫師 等】 低渣飲食是什麼?

由於人體大腸本身是充滿糞便的,在大腸鏡鏡檢前,必須要將在大腸裡面的糞便清乾淨,才能進行大腸鏡檢查,檢查醫師也才有辦法完整看到大腸黏膜。如果大腸內部清得不夠乾淨,糞便會遮住大腸黏膜,就看不到病灶,而檢查的意義會大打折扣。 (編輯推薦:便便正常也不痛的無症狀大腸癌!醫師1張最準症狀表判斷罹癌)

大腸鏡檢查前2天--我能吃什麼
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清腸的準備包含兩大部分:首先是飲食調整,其後是服用清腸藥水。飲食調整是透過由檢查前1至3天,攝取低渣飲食,避免攝取到食物中的纖維質,可以減少糞便的總量以及其中的渣塊,讓醫師進行大腸鏡檢查時,可將大腸內部完全看清楚。再者受檢者要遵從醫師指示把清腸藥水喝完,讓藥水把腸道清洗乾淨,檢查過程才能順利進行。

然而受檢者往往不容易落實低渣飲食,原因包含:各醫院對低渣飲食的介紹可能不像喝清腸藥水那麼明確,要注意的事項較為繁雜,各家醫院之間的飲食衛教也有些微不同等等。事實上,做大腸鏡檢查前,採行低渣飲食是相當重要的。台大醫院的研究指出,做腸鏡檢查前吃高纖食物的人,相較於配合攝取低渣飲食的人,清腸失敗率高出6倍之多。

因此做大腸鏡檢查前,攝取低渣飲食方面的配合度不足,是台灣清腸失敗的主要原因。以大腸鏡執行醫師的角度而言,檢查前沒有確實進行低渣飲食,會造成的腸道內有大型的食物殘渣,例如:高麗菜塊、玉米粒、香菇片等等。這些殘渣無法被大腸鏡清洗抽吸掉,並且會塞住大腸鏡,不僅會干擾檢查的視線,還可能造成檢查的困難,以及設備故障。 (編輯推薦:肚子常絞痛代表大腸癌風險高?一生中2個時期是大腸發炎高峰)

低渣飲食是什麼?該怎麼吃?



人們攝取食物後,食物成分經過口腔牙齒的咀嚼、胃腸蠕動時的機械式研磨力量,加上消化酵素的化學作用,會將食物成分分解,營養素在小腸吸收。完成營養吸收進入大腸的消化不完全食物成分,部分會經由大腸內細菌發酵,有些發酵產物可以由大腸吸收;無法吸收的成分就是所謂的「渣」(residue)。「渣」的成分大部分來自蔬菜水果的膳食纖維,其餘還有未消化完全的食物殘渣、腸道微生物、分泌物,及腸道表面脫落的細胞。這些物質構成糞便的成分。

由於植物性食物的膳食纖維是構成「渣」(residue)的主要成分,因此低渣飲食主要目的是要減少膳食纖維的攝食,特別是顏色深、有細小種子的蔬果,例如:深綠色、深紫色葉菜、芭樂、火龍果等。人們的腸胃道蠕動速度、食物質地軟硬度、消化速度不同,以致有些非蔬菜水果類的食物也可能是大腸中殘渣的來源。

可以產生殘渣的食物廣泛存在於各類飲食中;特定食物烹調方式也會讓軟質食物產生難消化的殘渣。例如:牛奶是液態食物,但其中的酪蛋白與胃酸形成的乳凝塊較難被消化,因此乳品與起司都在禁食之列;豆腐本是柔軟的食物,採用蒸煮的豆腐在可食之列,炸過的豆腐外表有些較硬脆或有韌性的外皮,在通過腸道所需的時間較長,不易被完全消化,可能在大腸以渣的形態出現,所以列在禁食項目中。

各醫院有關大腸鏡檢查前做清腸道準備的低渣飲食衛教資料,會針對可食用與須忌口的食物種類、烹調方式羅列成清單,教導受檢者正確食物選擇。然而這些資訊對於不熟悉食物名稱、不善烹飪的民眾而言,可能會令他們感到混淆。民眾可以謹守的最重要原則為避免食用青菜、水果、全穀等高纖食物與各種油炸食物,盡量只吃以蒸煮與清烤方式烹調的白肉、白稀飯、白吐司等食物,就能符合低渣飲食的基本要求(圖一與表一)。

檢查前應該吃幾天的低渣飲食呢?

目前各醫院的規範不同,原則上是至少一天,但大多數醫院建議進行二到三天的低渣飲食控制。低渣飲食並不是清淡飲食,低渣飲食可以加鹽、可以吃肉,正確的吃可以吃飽、吃得開心;但前提是不能誤食纖維,否則前功盡棄。

低渣飲食和大腸健康飲食有什麼不同?



由於台灣的飲食富含蔬菜,寶島水果種類又豐富繁多,高達三分之一的患者在控制飲食的過程中會誤食到纖維。一般民眾也常有一個誤解:以為做大腸鏡之前要吃「健康飲食」。所謂「對大腸健康的飲食」是高纖維少肉的。反之,為了大腸鏡檢查必須要吃「低渣低纖」的飲食,恰巧與維護大腸健康的飲食相反。受檢者應在檢查完後,再依照醫師指示恢復健康的飲食。為了成功地完成大腸鏡檢查,請受檢查者專心聆聽檢查前的衛教,確實執行低渣飲食,以讓大腸鏡檢查順利完成。

低渣飲食可食與忌食食物項目



食物種類可食忌食奶類及其製品 各式奶類及其製品肉、魚類去皮、筋的嫩肉
如:絞碎、剝碎、煮爛的瘦肉、家禽、魚等。未去皮、筋的肉、魚類及油炸、油煎的肉及魚類。雞胗、鴨胗、牛筋。蛋類除油炸、煎外其它各種烹調法製作之各種蛋類。煎蛋、荷包蛋、 滴製太久的硬蛋。豆類及其製品加工精製的豆製品
如:豆漿、豆腐、豆花、豆干等。油炸過的豆製品及未加工的豆類
如:黃豆、綠豆、紅豆等。全穀根莖類精製的穀類及其製品
如:米飯、麵條、吐司等。全穀類及其製品
如:米糠、糙米、麥麩、燕麥、玉米、全麥麵包、 黑麵包、麩皮麵包等。

根莖類食品
如:甘薯、芋頭等。蔬菜類各種過濾過的蔬菜汁、嫩的葉菜類、去皮子的成熟瓜類、菇類。粗纖維多的蔬菜
如:竹筍、芹菜等;蔬菜的梗、莖及 老葉未烹調的蔬菜。水果類各種過濾過的果汁;纖維含量少且去皮、籽的水果
如:木瓜、哈密瓜、釋迦、新世紀梨、蓮霧、西瓜、香瓜、枇杷、荔枝、龍眼、香蕉等,以及罐頭水果等。未過濾果汁及含高纖維的水果
如:棗子、黑棗、蕃石榴。油脂類各種植物油、動物油及其製品。堅果類
如:腰果、花生、核桃、杏仁、栗子等。點心類清蛋糕、餅乾。加水果、核果、椰子粉、芝麻及忌食食物做成的餅乾、蛋糕及派;油膩過甜的點心
如:沙其瑪、綠豆糕、八寶飯等。其他 刺激性調味品
如:辣椒、大蒜、胡椒等;油膩、調味太重的湯;加果粒的果醬;蜜餞等。
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