診斷證明一定要正本嗎？

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如何申請「一般診斷書」、「特殊診斷書」？

急診病人如何申請診斷書？

如何申請「病歷摘要」、「檢查報告影本」等病歷資料？

1.為保障病人權益與隱私，申請資料請備相關證件：
◎病人本人：本人身分證正本(非本國籍人士請提供護照正本或居留證正本)。
◎ 委託代理人：(1)病人身分證正本、(2)委託同意書、(3)被委託代理人身分證正本。
◎法定代理人(未成年、受監護宣告或輔助宣告者)：(1)病人身分證正本(未成年者得提供戶口名簿正本)、(2)法定代理人身分證正本、(3)與病人之關係證明（戶口名簿、戶籍謄本、法院裁定書等正本及影本）。※如委託他人時，須備齊前述資料、委託同意書及被委託代理人身分證正本。
◎ 具繼承權者(申請往生者資料)：(1)具繼承權者身分證正本、(2)與病人關係證明文件（身分證、戶口名簿、有記事戶籍謄本等正本）、(3)病人除戶證明正本(①除戶謄本正本或②死亡證明書及有記事戶口名簿正本)。※如委託他人時，須備齊前述資料、委託同意書及被委託代理人身分證正本。
◎住院中病人請洽病房護理站。
2.辦理地點：
◎ 台北：福音樓地下二樓病歷課(02-2543-3535分機3447)
◎ 淡水：馬偕樓一樓住院中心(02-2809-4661分機2569)

如何補發、追加診斷証明書？

本人或其家屬持身分證正本（受託人應持本人身分證正本、委託人身分證正本及委託書）向證明書櫃台提出申請，每份20元。

如何補辦「收據」？（遺失補發、增加份數之不同）

1.正本醫療費用收據遺失不能補發，但可至證明書櫃台辦理申請費用證明，每份50元。
2.如欲增加份數，請於星期一至星期五08:30~16:30至1樓住院中心證明書櫃台申請副本收據，每份20元。

如何辦理「中文出生證明」、「英文出生證明」？

1.中文出生證明
◎首次申請：新生兒之父母持國民身分證正本向病房護理站提出申請。
◎補發申請：至證明書櫃台申請。
◎受理時間：星期一至星期五08:00至16:30
2.英文出生證明
◎受理時間：星期一至星期五08:00至15:00
◎申請方法：
(1)住院中病人請至病房護理站申辦。
(2)申請英文版(可事先E-mail申請，再通知領取)或開立過中文版再申請時，限直系親屬直接至住院中心申辦，需出示證件。
(3)民國90年前【含】出生者，申請英文版需加附文件：除母親之身份證正本外，請再備妥出生者之中文出生證明正本(可至報戶口之戶政事務所辦理)。
◎發放時間：當日需等候1-2小時
◎申請費用：第一份新台幣200元整，加一份20元。
◎申請地點：證明書櫃台。
備註: 40歲以上者請至戶政事務所辦理。

重大傷病卡到期多久前才可提早辦理？

請於到期前一個月，掛門診請醫師開立重大傷病診斷書，本院可網路代辦申請。

防疫保單的理賠問題如野火燎原、網路熱議，醫護人員疾呼保險公司別在醫療能量已經崩潰的此時，叫保戶衝醫院取得診斷證明。指揮中心宣佈三類人快篩陽性便算確診，更讓防疫險理貼的爭議四起，金管會主委黃天牧7日表態：一定會要求保險公司履約。

醫院無力再負擔開立診斷證明書的人潮

媒體報導，金管會官員表示，為避免增加醫療體系負荷，同時衡酌保險業進行理賠審查所需，會和保險業者及衛福部疾管署溝通討論，爭取授權保險公司代查確診證明，以便民眾申請防疫保單理賠。但仍有急診室醫師在網路上呼籲：「致保險公司：請不要再要求新冠肺炎確診者到急診室開立確診診斷書！已經分不出人力去開如此大量診斷書！」

連日來的紛擾，金管會主委黃天牧7日出面表示，金管會絕對要求保險公司履約；契約請求權有兩年時效，不會有理賠不到的問題，籲保戶不要擠急診占用醫療資源，這個時候急著跑到醫院開證明書。

（示意圖。圖片來源／Pexels）

針對有言論主張疫情發展至今，風險和保單當初設計時已不一樣，保險可以有理由是去拒絕理賠，因此建議金管會允許保險公司將保戶原來買的保險契約廢約或是退費，引起很多保護的不安，黃天牧特別強調，他站在金管會主委的立場，「金管會沒有權利改變保戶跟保險公司簽的契約，金管會絕對維護保戶的權益，絕對要求保險公司依照跟保戶締結的契約約定理賠的規定辦理。」

有些民眾顧慮確診人數暴增，保險公司可能會賠不起，要趕快搶申請理賠，黃天牧也強調，民眾不用擔心保險公司「賠不起」或「賠不到」，金管會絕對會維護保戶的權益，理賠申請有兩年效期，真的不用急著這時候衝到醫院增加醫事人員的負擔。

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診斷證明書是證明文件，不是理賠要件

診斷證明書在理賠申請到底扮演什麼角色？首先，保單條款對於理賠申請要檢附的文件，一般來說都會詳細規定，例如某保險公司的防疫險保單，條款上就有將法定傳染病醫療診斷書列為辦理理賠應檢附的文件。

推薦閱讀：快篩陽性確診新制下，防疫險會理賠嗎？

所以，當保險公司根據條款要求保戶提出診斷證明書時，保戶會以為檢附診斷證明書是申請理賠的唯一方式。

當然，不可諱言，近期產險公司在防疫險上的態度多變，可能也讓許多保戶信心不足，會有先理賠先贏的心態。

從法而言，保險契約條款上要求保戶提出的理賠文件，通常並不是理賠請求權發生的要件，而是保險事故發生的證明文件。

也就是說，醫療診斷證明書通常只是用來證明保險事故已經發生，在防疫險來說，就是證明確診的方式之一，而不是沒有醫療診斷證明書，保戶就沒有罹患新冠肺炎、沒有權利請求理賠，如果保戶能透過其他方式來證明保險事故（確診）已經發生，保險公司還是要依法理賠的。

這也就是為什麼金管會的官員會說，要和保險業者及衛福部疾管署溝通討論，爭取授權保險公司代查確診證明，以便民眾申請防疫保單理賠的道理。

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（示意圖。圖片來源／Shutterstock）

沒提出診斷證明書，保戶一樣獲得勝訴

實務上，也曾發生保單規定保戶申請失能理賠要提出失能診斷書，但是保戶僅提出身心障礙證明影本，遭保險公司拒賠，但告上法院後，法官並沒有因為保戶沒提出保單要求的診斷證明書就判保戶敗訴，反而發函到保戶就診的醫院查證，醫院回函說明保戶的身體狀況後，法官認為已經構成失能，判決保險公司敗訴。

*限臺北市立聯合醫院就醫民眾

一、首次申請：依據醫師法第11條：「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。」開立診斷書，病人應親自就醫。
*如病人本人因特殊狀況無法親自到院申請，代理人得持病人親自簽署之委託書到院辦理，原則上應由原診治醫師開立，若醫師離職或請假，則可掛「原就醫科別」之主治醫師依照原病歷記載開立。
  (一)門診病人：於門診掛號看診，由醫師診斷後開立。
  (二)急診病人：
     1.於急診就醫當時申請，由醫師診斷後開立。
     2.若離院當時未申請，日後需補開診斷證明書時，請掛號門診或急診，原則上應由原診治醫師開立，若
        醫師離職或請假，則可掛「原就醫科別」之主治醫師開立。
  (三)住院病人：
     1.住院治療期間請洽病房護理站辦理。
     2.若出院當時未申請，日後需補開診斷證明書時，請掛號門診，原則上應由原診治醫師開立，若醫師已
       離職或請假，則可掛「原就醫科別」之主治醫師開立。
二、已開立過：申請時無須掛號，請至各院區醫事課專責櫃檯辦理。
三、首次申請出生證明書(英文)、死亡證明書(英文)：請至各院區醫事課專責櫃檯辦理，申請日起 5個工
       作天，完成後由專人通知領取。
四、網路申辦(限已開立過)：一般診斷證明書(中、英文)、死亡證明書(中、英文)、出生證明書(中、英文)、驗傷診斷證明書、死產及流產證明。
五、申請資格及應備證件(供核對及影印留存)
 

• 病人身分證正本
• 代理人身分證正本
• 病人之委託同意書正本

• 病人身分證正本 (未成年者得提供戶口名簿正本或戶籍謄本正本)
• 法定代理人身分證正本
• 與病人關係證明文件（戶口名簿、戶籍謄本或法院裁定書等正本）

• 具繼承權者身份證正本
• 與病人關係證明文件（身分證、戶口名簿或戶籍謄本等正本）
• 病人除戶證明正本（除戶謄本或死亡證明書）

大家常說的，用「雙實支實付」提高保障，其實就是用「正本+副本」和不同保險公司買實支實付醫療險。也就是說，當你的醫療行為發生時，就可以將收據正本與副本，同時分別向兩家保險公司進行申請理賠，因而可獲得較高的理賠。

醫療險理賠一定要正本嗎？

每一家保險公司的規定不同，建議購買前要先和業務員確認，該實支實付醫療險是否接受副本理賠。（不清楚哪些實支實付可以副本理賠？可以來這看看 MY83 實支實付推薦分析器）。即使有副本理賠的公司，有時會因為保戶投保時未告知保險公司自己多家投保，而有可能在理賠時被拒賠。因此如果買兩家以上的醫療險，即使是有副本理賠的，在投保時也記得要主動告知保險公司自己也有投保他家實支實付，避免理賠時發生爭議唷。