張太太為b型肝炎帶原者其hbsag及hbeag均為陽性反應為避免張太太的新生兒垂直感染b型肝炎下列敘述何者正確

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5. B型肝炎免疫球蛋白 Q&A

母親為B型肝炎表面抗原陽性之嬰兒若是早產或低出生體重之嬰兒，是否宜接種HBIG?

母親為B型肝炎表面抗原陽性之嬰兒，不論其出生體重亦或早產，如臨床狀況穩定，於出生後應儘速注射1劑B型肝炎免疫球蛋白及B型肝炎疫苗，越早越好，不要晚於24小時。前述嬰兒之出生體重如低於2,000公克，於其出生體重滿2,000公克或出生滿1個月後，仍需依時程接種3劑B型肝炎疫苗，而出生接種劑次不列入計算。
出生體重若小於600公克，其HBIG於出生後仍應儘速接種。至於其第1劑B肝疫苗，建議於臨床狀況穩定且其生命安全無疑慮後再行接種。

最後更新日期 2019/8/8

為什麼要修訂公費B型肝炎免疫球蛋白的實施對象?

我國自1986年7月起全面實施嬰幼兒B型肝炎疫苗接種計畫，除全面為幼兒常規接種B肝疫苗，同時提供母親為高傳染性B型肝炎帶原者 (e抗原陽性)之新生兒於出生24小時內儘速注射1劑HBIG，以阻斷母嬰垂直傳染，經長期推動實施至今，成效顯著。由於研究顯示提供母親s抗原陽性(e抗原陰性)之嬰兒接種HBIG，可再降低該族群幼兒之帶原比率，且再降低猛爆性肝炎發生的風險。因此參照歐美等B肝低感染先進國家策略，將我國公費HBIG之接種對象擴及母親為s抗原陽性之嬰兒，以再提升阻絕垂直傳染成效。

最後更新日期 2019/8/8

修訂公費HBIG之實施對象後，請問幼兒滿12個月大時之B型肝炎追蹤檢查及追加接種措施之含括對象為何?

自108年7月1日提供幼兒出生滿12個月大時，進行B型肝炎追蹤檢查及追加接種措施之對象如下：

1. 97年7月1日至108年6月30日(含)以前出生：維持母親為高傳染性B肝帶原(e抗原陽性)之幼兒。
2. 108年7月1日(含)以後出生：母親為B型肝炎表面抗原(s抗原)陽性之幼兒。

※進行上述B型肝炎表面抗原及表面抗體等檢測，除可瞭解幼童預防接種成效與B肝感染狀況，亦可為醫師評估後續補接種與追蹤措施之依據。

最後更新日期 2019/8/8

母親為B型肝炎表面抗原陽性嬰兒即可公費接種HBIG，孕婦是否不用檢驗e抗原?

依孕婦B肝產前檢查作業規範，產前檢查均應進行表面抗原（HBsAg）及e抗原（HBeAg）兩項檢驗，並登錄檢查結果，除使準媽媽為s抗原陽性之寶寶接種HBIG外，亦使孕婦瞭解自身帶原之情形，提供醫師針對高傳染性B型肝炎帶原(e抗原陽性)之準媽媽，評估轉介至消化專科接受孕期預防性用藥之依據參考，以能再降低新生兒感染B型肝炎的機率。

最後更新日期 2019/8/8

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4. 公費疫苗
5. B型肝炎疫苗(Hepatitis B)

◎疾病簡介 

Ｂ型肝炎是肝炎的一種，當肝臟受到病毒、細菌或寄生蟲之感染，或因酒精中毒、藥物或化學物質等之傷害，使肝組織內發生肝細胞變質、壞死、白血球浸潤等炎症反應，稱為肝炎，由Ｂ型肝炎病毒所引起的肝炎叫「Ｂ型肝炎」。

Ｂ型肝炎是經由含有Ｂ型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染。其途徑包括：輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞及共用牙刷或刮鬍刀時、性行為的感染。帶原者的陰道分泌物、唾液及精液中可能帶有Ｂ型肝炎病毒，但平常不至因此造成感染，但病毒濃度高時則仍有可能引起感染。
 

◎嬰兒Ｂ型肝炎預防接種的重要性 

肝硬化與肝癌為國人主要死亡原因之一，且與Ｂ型肝炎慢性帶原者有密切關係。臺灣地區為Ｂ型肝炎高感染地區，成人之帶原率達百分之20，年幼時期的感染易演變成慢性帶原者，按時完成預防接種能有效預防Ｂ型肝炎的感染。
 

◎何種情況下新生兒應接種Ｂ型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)

• 母嬰間的垂直感染，是臺灣地區Ｂ型肝炎盛行的重要原因，40-50%的帶原者是經由此途徑傳染。為阻絕垂直傳染，我國自75年7月起全面實施嬰幼兒Ｂ型肝炎疫苗接種計畫，除全面為幼兒常規接種B肝疫苗，同時提供母親為高傳染性B肝帶原(s抗原及e抗原陽性)之新生兒於出生24小時內儘速注射1劑HBIG。實施至今，為再提升阻絕B型肝炎垂直傳染成效，108年7月1日起，HBIG實施對象擴及108年7月1日(含)以後出生且母親為B肝表面抗原(s抗原)陽性之新生兒。

• 孕婦於姙娠第12週或第1次產檢時應進行Ｂ型肝炎表面抗原及e抗原檢查，檢驗結果若為Ｂ型肝炎表面抗原陽性者，其所生之嬰兒：

1. 不論其出生體重亦或早產，如臨床狀況穩定，於出生後應儘速注射1劑HBIG及B型肝炎疫苗，越早越好，不要晚於24小時。前述嬰兒之出生體重如低於2,000公克，於其出生體重滿2,000公克或出生滿1個月後，仍需依時程接種3劑B型肝炎疫苗，而出生接種劑次不列入計算。
2. 出生體重若小於600公克，其HBIG於出生後仍應儘速接種。至於其第1劑B肝疫苗，建議於臨床狀況穩定且其生命安全無疑慮後再行接種。
3. 在滿12個月大時，應進行Ｂ型肝炎表面抗原（HBsAg）及Ｂ型肝炎表面抗體（anti-HBs）等檢測，以瞭解其預防接種成效與感染狀況，及早採取後續補接種與追蹤措施。

◎接種時程

• 第1劑：出生24小內儘速接種，愈早愈好。
• 第2劑：出生滿1個月。
• 第3劑：出生滿6個月。

◎接種禁忌 

• 先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

◎注意事項 

• 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
• 母親非Ｂ型肝炎帶原者之低出生體重兒（＜2,000公克），其第1劑Ｂ肝疫苗，於體重超過2,000公克或出生滿1個月後接種。

◎接種後可能發生的反應：一般少有特別反應。

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最後更新日期 2013/1/9