網路上很少有關於「海扶刀」的治療分享，因此我決定來好好記錄這次經驗，給版上需要的人一起來了解~(文長慎入!) Show
先來說說我的狀況好了！我今年25歲，一直以來經期不穩、偶爾會異常經痛。大約三年多前在馬偕醫院發現了自己有「子宮肌腺症」，也就是子宮內膜跑到肌肉層裡，每個月跟著月經出血，所以會有嚴重的經痛。但當時醫生診斷後大都說再觀察，沒提供積極的治療方式，所以我也就放著。而每次月經來的止痛藥也越來越不奏效… 去年底打算好好調養身體，就開始了我在各大醫院婦產科奔波的行程，但大多數都是放密蕊娜、吃藥、再觀察的答案，醫生不建議開刀，因為我還年輕，開刀風險大，若不小心失血過多會在手術中失去子宮，我還想要生小孩呀~~~！ 看了這麼多醫生，總有種得了子宮肌腺症人生就黑白的感覺。 後來輾轉在朋友間得知有「海扶刀」的新技術，以下有幾篇報導可以參考： -痛到痙攣還血崩
女子靠超音波治療解決經痛 -經痛1周、恐懼3周！海扶治療不讓子宮肌腺症作怪 簡單來說，海扶刀是運用高強度聚焦超音波，讓患者趴在機器上，讓多道超音波聚焦在病灶上，產生高溫燒死病灶，死去的病灶(腫瘤)會漸漸被身體巨噬細胞吃掉，不用開刀取出，是無創手術。 海扶刀目前國內有三家醫院提供治療，分別在林口長庚(北部)、中山醫學院(中部)、高醫(南部)，我選擇到林口長庚接受韓健明醫師的門診。 早有耳聞韓醫師的門診要等很久，第一次到診大概等了2~3小時，首次看診韓醫師會先初略解釋海扶刀的技術，再由助理帶到旁邊詳細解釋並了解病患的身體狀況。 首次諮詢狀況： －基本上醫師會強調要根除「子宮肌腺症」的方法只有開刀，海扶刀是提供開刀與吃藥中間的緩解選擇，它可以改善經痛，但是有可能會再復發的，因此要不要接受治療還是由病人本身決定。 －費用：沒有健保!大致上的治療費用是16~20萬(含一次治療後的MRI)，病房、藥物都是要另外自費的。好處是可以申請保險，但費用因個人承保範圍、保險商而異。 －流程： 1.門診評估，決定MRI時間 2.治療前須照一次MRI(核磁共振)，診斷腫瘤位置、距其他器官距離，是否適合做海扶刀，若腫瘤太接近脊椎、腸道，則有可能不適合。這也是自費，費用大約1萬7。 3.門診看MRI報告，約定治療時間 4.治療前三天低渣飲食 5.治療前一天流質飲食，住院清腸胃、第二日治療，隔天出院 6.治療後1~2周做MRI，門診看報告 當下我立馬決定要做MRI，想了解子宮內到底長了什麼，再來看看到底要不要接受治療，於是跟醫師約了照MRI時間及看報告的門診時間(照了之後兩天就可以看報告)。 題外話，因為MRI需要排隊，所以首次看診到看報告時間，中間也大概差了一個月左右，所以不想拖太久了人建議趕快去掛號～ 這次除了決定照MRI外，還會事先抽血檢查，測CA125、血氧濃度，此外醫師還會開名為「佑汝」的藥，來軟化腫瘤(需要連續吃2~3個月)，若到時不做治療，這個藥也可以緩解經痛。只是有一些副作用，如臉油、皮膚變粗糙、掉頭髮、情緒低落、變胖、燥熱…等等我都遇到了…..但只要能治好這個病，什麼都沒關係啦! 時間快轉一個月，很快就到了照MRI這天，其實很簡單，事先不需要空腹，人到就好！會有護理師先幫忙打針，幫你塞上耳塞，再請你到儀器上躺下。我做到的機器是由頭進入的，聽說有從腳進入的我倒是沒做到~ 整個過程大約一個小時，分為兩部分，一是自然呼吸，二是操作人員會在打針的地方加入顯影劑，並請你暫時閉氣。這閉氣需要停蠻久的..但整個過程不會讓人不舒服，只會一直聽到機器發出逼逼逼逼的聲音。 做完MRI後兩天回到門診與醫師討論報告，我有蠻多顆子宮肌腺瘤的，其中最大的一顆長在腸道附近，韓醫師不建議做這顆，避免到時候熱能掃到腸道，腸道會破裂。醫師說我的子宮肌腺症在這個年齡算是嚴重的，可能是吃到太多人工塑化劑@＠!!居然談起了小養生 哈哈 看報告這天很快就決定要做治療，就算不能治療到最大顆的腫瘤，我還是希望能改善子宮的狀況，讓身體不要每次月經來都承受這麼大的痛苦，並提高以後的受孕機率。 但當時我佑汝才吃一個多月，所以還需再等一個半月才可以治療。 另外，有人說韓醫師都帥酷酷、話少少的，我覺得其實還好~通常我會在去之前想好一大串要問的問題，醫師也都很耐心的解答，所以建議要去看門診的大家都可以事先想好問題，畢竟醫病是互相的，需要互相丟出資訊才能得到彼此想要知道的事情。 如果當下沒想到，再決定好做治療的時間後，會與韓醫師的助理加LINE，提醒治療前的注意事項，所以也可以再問問他們！ 海扶刀住院前三天需吃低渣飲食，讓食物快速經過腸道，避免腸內有殘渣，那幾天我幾乎都吃粥配去皮的魚肉及葉菜。 醫院會在住院前一天通知到院時間，我的時間是在禮拜日早上11:30在「桃園長庚」住院，因為林口長庚沒有地方可以放海扶的儀器。 到院後先辦住院手續，全程沒有看健保卡耶!(畢竟是自費)，依規定住院期間因會施打麻藥，所以為預防跌倒等事件，必須要有一名年滿20歲的人攜帶身分證陪伴。 海扶刀治療是住在桃園長庚的8F中醫樓層，提供單人房、三人房，我選擇三人房，第一天只有我住，第二天治療完後很晚才有也是海扶刀的人住進來。 我的住院準備帶了個小行李箱，準備住院的寬鬆衣褲、免洗褲、盥洗用品(毛巾、牙刷、沐浴)、拖鞋、吹風機、棉被(FOR家人)、水壺、日用衛生棉、耳塞、2包衛生紙、濕紙巾。 病房提供家屬睡床一張，若忘記帶棉被，可以申請租借。 到達住院病房後，護理師會先介紹環境、以及諮詢病人病史、狀況，並講解接下來的流程。 總之，住院第一天最重要的就是吃瀉藥＋拉肚子。 護理師提供兩瓶瀉劑，要加水或運動飲料到480 C.C。喝完後再吞下1500 C.C的水或運動飲料。雖然護理師說要在兩小時內喝完全部，但我後來才知道其實只要瀉劑在兩小時內喝完就好…我一開始太拚喝太快，結果喝到吐水= =差點要重喝! 瀉劑的味道有點不好喝，像加很多鹽的寶礦力水得。喝完大概過了快兩小時，便意就來了。其實沒有想像中的難受，就是屁股一直拉水出來，護理師說最少要大兩次以上，我一路到隔天都還有一點感覺，應該有超過10次，這就是為什麼要帶濕紙巾XD。 因為喝了很多水，所以也不太餓～怕餓的人就不用太擔心了！但當天12點後就不能喝任何水。 治療前一天可以好好洗個澡然後早點休息，隔天5點會有醫師來做「指診」，把手放到肛門裡確認有無內外痔瘡，避免灌腸時破掉。 其實當天我睡不太著…不知道是因為不習慣還是緊張，但很快的5點就到了。指診也沒有很不舒服，就是一陣熱熱的感覺，大概2~3秒結束。 醫師確認沒問題後，就開始由護理師灌腸。側躺在床上，護理師會把溫水灌進去肛門，每次500 C.C以上，必須忍5~10分鐘。灌的感覺就是大腸被刺激..蠻特別的感受，但不到忍不住，以前好像最少要2次，但這次聽住院醫生說至少要3次@@，我也就經歷了三次特別的感受。對了！低渣飲食越確實，灌腸的次數可能就越少喔！要做治療的人還是要乖乖聽諮詢師的話！若有殘渣在腸道內，可能會引響治療時熱能傳遞，進而引響成效。 灌腸完成後，我的治療是在早上8點多，護理師會在7點來到病房開始打點滴，並打止痛、止吐針(從點滴打進)，還會吃一顆止痛藥+兩顆子宮收縮藥，讓子宮變小顆，以便海扶打的更精準。 接下來就從病房推下去B1海扶治療中心，治療中心是獨立一間，設計得很溫馨，家人可以在裡面等待，我則進去準備區準備。裡面有點冷，我的雙腿一直不自覺地抖動 治療前準備如下： 1.外陰部消毒 2.剃毛－把陰部部分的毛剃掉 3.在肚皮上貼一層薄膜，防止皮膚被破壞 4.放衛生棉條 5.插尿管 諮詢師過程中都很溫柔，會以最不讓人緊張的方式一一向人說明接下來的流程．插尿管是其中最不舒服的過程，諮詢師讓我深呼吸做準備，在吐氣時把尿管插進去，大約就一秒，但是真的蠻刺痛的，我不小心叫了一聲！但想著等等就會睡著就好一點。 後來就被帶到治療檯上(邊拿著尿袋邊走XD)治療檯很大台很高，上去前諮詢師幫忙帶手術帽，後需要爬小階梯上去，把病人服向兩側敞開(真的就是裸身的狀態)趴著，由兩位海扶刀助理幫忙就定位，綁定背部跟腿部，最後再鋪上熱毯並上氧氣管。 肚臍中間以下的儀器是中空的，等準備就緒後諮詢師就會把中空部位填滿水，肚子會感到冰冰涼涼的，但不至於冷。 接下來就是打麻藥，因為濃度有點高，所以施打後我的手部出現疼痛的狀況，告知諮詢師後她溫柔地幫我把手推一推，然後我就越來越昏..越來越昏…睡著了。 我醒來時一樣是在儀器上，口水流滿整個臉上XD看到諮詢師說我醒來了，然後感覺到尿管被拔掉，兩位諮詢師等待我比較清醒一點時，協助我爬到電動床上並移到海扶刀的恢復室。 這時家人就可以進來了，當時我正在退麻藥，全身很冷而且抖動的很厲害，當麻藥退的差不多時，諮詢師就會交代家人說回去至少要趴2小時，如果很痛可以要求打止痛針，然後就被推回病房。需要趴著這麼久是因為剛剛整個治療都是趴著的狀態，避免一下翻身給身體太大的負擔。 回病房後，我睡睡醒醒大約剛好兩小時，有病房的護理師會來幫忙從電動床躺正回病床上，也會一直關心現在身體疼痛的狀況。 痛的狀況比我想的還好，約4~5分痛，所以我就沒有另外要求打止痛針啦~。 做完治療後一切都很好，我在治療完後的3~4小時就下床走動，但切記需要人陪，避免麻藥還沒完全退不小心跌倒。而且我都盡量小步小步的走，畢竟也算是手術的一種，還是需要小心照顧身體！ 比較不舒服的就是小便，因為插尿管，所以治療後頭幾次上廁所都很痛，後來醫院有開了緩解的藥就好一點。 到出院前，會持續有護理人員來量血壓、提供消炎止痛藥，最後是由中醫師來做個簡單的中醫診斷身體體質，然後就可以領繳費單、領藥出院了！ 費用大概是18萬多@＠，希望海扶刀可以趕快得到健保啊！ BTW，桃園長庚的停車費也真的很貴，停24小時最多收360元，給大家參考。 我做完海扶刀才2天，出院後院方提供止痛、胃藥、消炎藥，只有消炎藥一定要吃，其他看個人狀況。我目前就是有些出血，其他都沒有不舒服的地方，需特別避免提重物跟高度運動。 飲食這兩周要避免蛋、奶、豆類、起司、地瓜、薯條等會脹氣的東西，因為剛做完清腸，怕腸胃消化不了。 下下周將會在做一次MRI比對這次治療的成果，到時候再來分享囉～ 作者：hisun319 原文網址：http://bit.ly/2njvofG 如果你也是深受經痛所苦的朋友，問8在臉書開了一個子宮肌腺症腺民的討論社團，裡面有很多網友提供他們的心得以及方法，由此進。 海扶刀（HIFU）什麼是海扶刀（HIFU）？「海扶刀」是｢高強度聚焦超音波 (High-intensity focused ultrasound)｣ 的譯稱，它是一種無創手術。主要原理類似於太陽光可以通過凸透鏡聚焦一樣，安全地穿透身體。高強度聚焦超聲消融，是通過將體外超聲能量聚焦於體內，使靶區組織瞬間達到60度以上的高溫，導致其產生凝固性壞死，同時對聲通道及靶區以外的組織幾乎不會造成任何傷害。而壞死組織可逐漸被吸收或變成瘢痕（纖維化），以達致治療目的。 適用於病症？ • 子宮肌瘤 • 子宮腺肌症 選擇海扶刀（HIFU）的好處海扶刀（HIFU）是子宮肌瘤和子宮腺肌症的外科手術替代療法，其優點如下： • 無創，無手術疤痕 • 保留子宮，不傷正常組織 • 保留生育能力 • 治療時間短、術後恢復快 • 減少手術風險 • 減少食藥副作用 • 多發性、復發性子宮肌瘤可重複治療 • 減低住院成本 子宮腺肌症及子宮肌瘤的外科手術治療比較腹腔鏡微創/開腹 (全子宮切除)腹腔鏡微創/開腹 (肌瘤/子宮腺肌症)★海扶刀 (HIFU)★ (肌瘤/子宮腺肌症)皮膚上的疤痕有有沒有子宮疤痕不適用有沒有影響生育有沒有沒有妊娠子宮破裂風險不適用有沒有住院4-7天4-7天日間手術復原4-6週4-6週3天復發(肌瘤)0%1年 5-10% 3年 30-45% 5年 50-60%1年 7% 2年 14-21%肌瘤大小限制
沒有沒有普遍3cm-15cm痛楚(滿分為5粒星)★★★★★★★★★★★海扶刀（HIFU）是可靠的治療方式嗎？多達15年臨床治療經驗500項國際知識產權全球累積治療案例 數量達12萬個海扶刀（HIFU）用於臨床治療已多達15年，取得超過500項國際知識產權，已進入英國、德國、意大利、香港、星加坡、南韓等26個國家或地區，全球累積治療案例數量達12萬個，目前該醫療程序已納入中國婦產科學會《子宮肌瘤的診治中國專家共識》和英國The National Institute for Health and Care Excellence(NICE)Guidance等醫學治療指南，是很成熟的技術。 目前已有大量的臨床案例、相關的分析論文發表在國內外文獻上，證明海扶刀®治療是一種安全、有效的腫瘤治療方式如英國婦產科雜誌（BJOG）就曾於2017年6月5日發表了一份對比HIFU治療和傳統手術治療的平行實驗研究報告。這是迄今為止全球最大的通過世界衛生組織（WHO）註冊平台完成的超聲消融治療子宮肌瘤多中心臨床研究。 海扶刀（HIFU）應診及手術流程手術前：步驟一：婦科專科醫生諮詢 婦科專科醫生會詳細地了解你過往的病歷及進行簡單身體檢查。同時了解你的肌瘤/子宮腺肌瘤手術及位置需求，以判斷是否適合進行海扶刀（HIFU）手術 ★ 並非所有肌瘤/子宮腺肌瘤都適合海扶刀（HIFU） 步驟二：磁力共振肌瘤位置檢查 透過使用磁力共振（MRI）檢查肌瘤位置，加上3D磁力共振畫像，更準確、更安全。針對肌瘤/子宮腺肌瘤體質，了解肌瘤吸收程度，制定最適合、有效的治療計劃。 步驟三：簽署同意書和資料單 步驟四：肌瘤定位 於手術前約三至七天，你需要到達診所，透過海扶刀（HIFU）機器進行測試，並需確定海扶刀（HIFU）超聲波束能否成功靶向目標肌瘤或子宮腺肌瘤。醫生會因應結果為你制定合適的治療計劃。 步驟五：術前準備 治療前必須確保沒有懷孕，並且術前三天不能進行性交，另外如有子宮環必須提前移除，否則手術將會因而受到延誤。在飲食方面，術前三天需要以清淡為主，可選擇蔬菜和豆類含量低的食物。於術前一天前，只可進食流質飲食，並需要進行灌腸。最後在手術前八小時不能進食。 手術當日：步驟一：到達安和微無創手術中心 步驟二：躺在海扶刀（HIFU）機器上 步驟三：插入導尿管 + 麻醉師將進行監測麻醉 (無須全身麻醉) 步驟四：制定治療計劃 步驟五：超聲波造影過程中會注射造影劑，以估計治療難度及區分肌瘤與正常組織。 步驟六：進行手術超聲波從體外聚焦在體內子宮肌瘤處，把肌瘤切成一片片，慢慢消除吸收。 步驟七：第二次超聲波造影再次使用造影劑，找出有肌瘤區域，並確認是否徹底消滅肌瘤。 步驟八：持續監視 病人需於診所接受持續監視，以確保健康狀態正常。在正常情況下，可於手術約6小時回家。 手術後:治療後直至下一個月經週期前，不能進行性交，同時建議暫時避孕三個月。並且於術後三、六或十二個月進行超聲波或磁力共振（MRI）檢查。 ★ 立即預約楷和醫療的專科醫生，為你安排及解釋手術相關的一切事項。 海扶刀（HIFU）手術後可懷孕很多人會擔心使用海扶刀（HIFU）處理子宮腺肌瘤後會否影響生育能力，2017年一份英國婦產科專科研究雜誌（British Journal of obstetrics and gynaecology）的研究指出78名女士經過HIFU治療患者中有76名女士之後成功自然懷孕，其餘兩名女士通過輔助生殖技術成功懷孕。總體懷孕結果達到100%。 HIFU (海扶刀) 手術及其收費項目收費(HKD)診金$1,000 - $1,200超聲波$600 - $800外科手術(普通房)$50,000 - $60,000麻醉費$15,000 - $22,000手術室(磁力共振，抽血)$60,000 - $80,000覆診 + 超聲波$1,600 - $2000總金額$120,000 - $140,000★ 立即預約楷和醫療的專科醫生，為你安排及解釋手術相關的一切事項。 最後更新日期：2020年5月 本網站的健康資訊已由楷和醫療的醫生覆核。以上內容僅供參考，不可視作醫療建議，亦不能取代閣下就個人健康狀況向合資格的醫護人員作出諮詢。 |
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