16 則媽咪討論 Show 楊惠雯 - 爸比/媽咪 2022年7月28日 01:48 請問我用陰道超音波看到疑似胚胎的點，但是我驗卻沒有兩條線~怎麼會這樣？ 婷婷莊 - 爸比/媽咪 2020年10月24日 02:20 婷婷莊 - 爸比/媽咪 2020年10月24日 02:19 陳雨婷 - 爸比/媽咪 2020年3月29日 03:54 最後一次月經2月14 媽咪愛小編 - 爸比/媽咪 2020年2月14日 08:33 Juan Painted Qin - 爸比/媽咪 2019年6月26日 23:58 我是懷孕5週。醫生說照不到。要等6週，復部都很慢才照到嗎！ Yujing Ling - 媽咪 2016年3月2日 15:05 愛娜 - 爸比/媽咪 2016年3月2日 03:00 我六週時還照不到白點，當然也就沒有心跳聲，醫師請我隔週再去，但可能也要有心理準備是空包彈，害我很難過。但隔週馬上聽到心跳聲了⋯所以白緊張了！ 桂桂 - 2寶爸比/媽咪 2016年3月1日 16:21 我6周也照不到，後來去長庚醫生直接照陰道超音波就看到胚胎和心跳了 Lim Fang Leng - 2寶爸比/媽咪 2016年3月1日 15:43 不要太担心噢。。六周后照的话应该也还是小点，确定怀孕的话，8-10周再去看，就看有啦，最后一次mc是01/15，那么，预产期应该也在10/22左右吧。。 Ann - 女寶爸比/媽咪 2016年3月1日 14:03 真的~所以Grace媽咪我很懂你的心情~但是我有告訴自己放寬心，是Mc延遲晚受孕所以還沒照到，然後保持愉快的心情跟健康飲食，還有跟寶貝喊話，說要乖乖的健康長大歐，下次讓媽咪看到你歐~ 葳媽咪 - 男寶媽咪 2016年3月1日 13:55 陰超大約5週、腹超6週，但這不是絕對值，如果還沒照到也不要太緊張。 Grace - 爸比/媽咪 2016年3月1日 13:42 Ann媽咪 真的嗎 Ann - 女寶爸比/媽咪 2016年3月1日 13:16 媽咪不要緊張~我的時間跟你差不多~也是2/23去照連陰道超音都照不到，醫生也是要我再等一周，今天去一般超音波就照到了~大概四周多了~所以不要太緊張，放輕鬆歐~ Float Flutter Shi - 2寶爸比/媽咪 2016年3月1日 12:58 如果正常懷孕四週就看得到胚胎了，六週原則就聽的到胎心音了！ 拉拉～ - 男寶媽咪 2016年3月1日 12:32 如果正常懷孕陰道超音波因該照的出來 超音波就是人類聽不到的高頻音波，為現代婦產科醫師的「第三隻眼」。許多孕媽咪排斥做陰道超音波，但若情況有需要，在更靠近子宮的陰道位置做檢查，較能更準確、及時地觀測到母體子宮與胎兒狀況。  超音波檢查的原理台北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師黃佩慎解釋，超音波是一種「音波」，它透過「空氣」傳導最差，經過「水」傳導最好，影像看得最清楚（所以有時候需要請孕媽咪配合喝水漲尿，推開充滿氣體的腸子來受檢）。 以產檢來說，醫師將探頭放在肚皮上或陰道中，儀器便會依所接收到的超音波反射繪出母體子宮及胎兒的位置、大小、形狀、結構等，醫師便可藉此判斷胎兒在孕媽咪子宮內成長的情形，所以超音波又稱為現代婦產科醫師的「第三隻眼」。 陰超與腹超的差別常在診間聽到準媽媽這樣說：「要做陰道超音波啊？可不可以不要…」不用害怕，其實陰超與腹超主要的差別，只在於探頭的形狀與檢查時探頭放置的位置。 陰道超音波是一種較為侵入性的檢查，探頭細長，檢查的過程中，醫師會先在探頭覆上一層保險套，塗上潤滑凝膠後，再放入陰道做構造的檢查。其實陰道超音波是一個很偉大的發明，因為在陰道這樣靠近子宮的位置做檢查，對於過去需要漲尿才能詳細觀察的卵巢、子宮等構造，可以有更精楚的解析，也減少了病人需要忍受漲尿的痛苦和等待的時間。 雖然許多孕媽咪不喜歡這類檢查，但有時候為了更清楚了解懷孕的狀況（自陰道深入所以可更清楚地看到子宮、子宮頸、卵巢、胚胎的構造），仍有必要照陰道超音波。 腹超的探頭寬大，檢查時要在肚皮上塗一層凝膠，將探頭放在腹部，透過凝膠、肚皮來做檢查。懷孕初期時需要喝水漲膀胱來接受檢查，但到了懷孕第8週起，因為胚囊裡已經有羊水，大部分的孕媽咪就不再需要事先漲尿。黃佩慎醫師表示，除了懷孕初期外，中後期都是照腹部超音波，需要照陰道超音波其實是屬於比較特殊的情況。（推薦文章：超音波照片大解密．窺探寶貝骨骼發育的秘密！） 什麼情況需要照陰道超音波？需要照陰道超音波的孕婦可能有以下情況： 早期懷孕無法確定著床位置懷孕6周以前，因為胚胎還太小，有時候因為孕媽咪的子宮後傾（子宮頂向後倒遠離肚皮）或是媽媽肚皮太厚（音波穿透力差），無法用腹部超音波確定胚胎的位置。此時除了漲膀胱做檢查之外，陰道超音波就是另外一個較快且較準確的選擇。陰超可比腹超更早、更準確地掌握胚胎著床的情況。 此外若是懷疑有子宮外孕的徵兆（如下腹悶痛、陰道出血、驗孕呈陽性），醫師也會選擇陰道超音波以確定胚胎著床的位置，排除子宮角或輸卵管外孕的狀況。 有流產、早產的跡象早期（懷孕8週以前）出血有可能是胚胎著床位置不佳，子宮外孕，或是子宮結構上有問題。這時需要照陰道超音波以了解狀況，包括胚胎位置，胎盤位置，甚至是子宮構造（肌瘤）等。 懷孕中後期（懷孕16~32週）出血，則需要測量子宮頸長度判斷早產的可能性。研究發現，當子宮頸的長度愈短（小於2公分或2.5公分時），臨床上發生早產的機率愈高。這時陰道超音波測量子宮頸的長度比腹部超音波來的準確，所以醫師有時會選擇用陰道超音波來做檢查。 照陰道超音波會導致流產嗎？網路上有媽媽分享經驗表示，自己是因為照了陰道超音波才流產的，所以規勸其他孕婦為了保住寶寶千萬不可去照陰道超音波。 對此網路流言，黃佩慎醫師鄭重澄清：「超音波只是『音波』，這些能量最終只會變成熱能，對懷孕的胚胎或染色體都不會產生影響，也不會誘導子宮頸打開，所以是一種很安全的檢查方式。陰超也只是檢查使用的探頭和放置不同而已，絕對不會引發流產，請媽媽們放心。」通常孕婦有流產、早產的跡象，醫師才會安排照陰道超音波做進一步檢查，之後若流產跟做陰道超音波並沒有因果上的關係。 超音波的盲點超音波不是萬能的檢查儀器，準確度最高也只有60％～80％間。除了考慮機器設備及操作人員的經驗之外，懷孕週數、胎兒姿勢、胎盤位置、羊水量的多寡等不確定因素，都會影響到超音波影像的品質及判讀，這是所有準媽媽們應有的認知。 黃佩慎醫師歸納出造成超音波檢查盲點的原因如下：
超音波要照幾次才夠？黃佩慎醫師指出，因為每個孕婦的情況不同，所以沒有一定要照幾次的答案。她認為超音波檢查的重點在「時間」和「內容」，建議的超音波產檢時間點如下： 懷孕時間＆檢查內容5至6週 7至8週 11至13週 16至18週 21至24週 30週左右 照超音波的時機與內容不過，如果媽咪併有高血壓、糖尿病等問題、有胎兒異常的家族史或懷孕異常的經驗、甚至是懷了多胞胎、合併有其他發育的缺陷需要定期追蹤「動態性」的變化，醫師可能就會要求每個月或是每兩個星期，以超音波來嚴密監控胎兒的狀況。 照高層次超音波有意義黃佩慎醫師認為，2D超音波在醫學診斷上有它無法取代的價值和地位，因此自費照3D、4D超音波只是讓準爸媽一窺子宮內奧妙，先瞧瞧寶寶的模樣而已，相較之下，自費照一次高層次超音波對於掌握胎兒狀況較有意義（高層次超音波健保不給付，費用2千元起跳）。 （推薦文章：胎兒器官異常？照高層次超音波保障健康） 高層次超音波又稱二級胎兒篩檢超音波（level II fetal screen），是屬於2D超音波的一種，使用的儀器更精密，照的時間更久（約半小時）。高層次超音波會對胎兒的器官結構從頭到腳進行詳細篩檢：頭頸部（大腦、腦室、脈絡叢、中線、小腦）、胸部（心臟、主血管血流、肺臟）、腹部（肝、腎、膀胱、臍帶等）、脊椎、四肢、性別等，連胎兒、母體的血流狀況也會一併檢查。 一般建議做高層次超音波的時間點，約在懷孕第21～24週，此時胎兒體內的器官大致齊備，頭骨、肋骨等尚未鈣化完全，超音波比較能穿透照到器官的細部構造。而且，政府的優生法規定，懷孕24週前發現胎兒有重大畸形，才能合法做引產手術。 不過即使是高層次超音波，對胎兒先天性疾病或畸形的掌握度至多只能達到80％，這是準媽媽需要有心理準備的。所以黃佩慎醫師認為「正因為超音波有其盲點與限制，所以多找一位有經驗、技術好的醫師幫忙仔細看一看，不論在哪個週數，對準媽媽來說都是多一層保障。」 要注意的是，經驗不足的醫師容易忽略胎兒細微的異常變化，而經驗豐富的醫師則能從細微處敏感察覺到可能發生什麼異常，因此不管是照什麼等級的超音波，尋找經驗豐富的醫師來做其實才是最重要的。 加入媽媽寶寶LINE@好友 延伸閱讀 黃佩慎醫師 文／曾詠蓁 採訪諮詢／台北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師黃佩慎 |
懷孕 幾 週 超 音波 才 照 的 出來
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