【早安健康／照護線上】 目前新冠肺炎肆虐，但當覺得自己喘喘的，就是得了肺炎嗎？我們來看看究竟哪些原因會讓人變喘。 肺炎肺炎代表肺泡內存有積液，患者呼吸就愈來愈困難，讓人變喘，同時還會發燒、咳嗽時咳出濃痰。不僅是新冠病毒會引發肺炎，還有很多不同的細菌、黴菌、病毒都會導致肺炎，像併發症很多的的「肺炎鏈球菌肺炎」，與症狀相對輕微一些的「黴漿菌肺炎」，都很常見。萬一覺得變喘，又有發燒、咳痰等症狀，務必就醫，找到引發肺炎的致病菌，醫師會利用適當的藥物抵抗細菌、黴菌、或病毒。 慢性肺阻塞慢性肺阻塞並不像肺炎是個急性感染，而是一種很常見的慢性呼吸系統疾病。慢性肺阻塞主要包括了「慢性支氣管炎」和「肺氣腫」兩種狀況，兩種情形也常同時存在，都代表呼吸過程的障礙物變多，通路狹窄，導致患者難以順暢呼吸，這常常是長期抽菸後導致的肺部變化，讓人時常咳嗽，覺得卡痰，活動時就覺得喘。 （編輯推薦：肺阻塞四年存活率比癌症低！每天2杯綠茶降8％發病率） 心臟衰竭會喘不一定只是肺部出問題，心臟衰竭也是個常見造成喘的疾病。心臟衰竭就是代表不停跳動的心臟不再像過去那麼強壯，而當心臟無力，水跟血就會積在心臟、肺臟裡面，讓患者變得喘，虛弱無力。在台灣70歲以上的銀髮族群裡，約有10-20％的人有心臟衰竭，比例頗高。萬一平常生活覺得活動力愈來愈受限，最好就診檢查。 （編輯推薦：越睡越累？6個看似無關心臟的症狀，都是心臟衰竭的徵兆） 肺栓塞肺栓塞代表血液裡形成的血塊，而血塊卡在肺動脈，影響了氣體交換。這些血塊通常是來自腳的大靜脈，像是臥床太久，讓血液靜置時間長，而使腿部形成靜脈栓塞。後來開始活動後血塊流回心臟，再被送到肺動脈。所以請注意，這次不是呼吸道被卡住，而是血管被卡住，代表肺栓塞的患者仍可以吸進空氣，但血液不流動的話肺泡無法進行氣體交換，吸進再多空氣也沒用，氧氣依舊進不來，二氧化碳也出不去，患者會因為缺氧而快速身體機能失衡，大口喘氣之際，氧氣濃度繼續往下掉，心跳加速、血壓下降，會有生命危險。 很喘有沒有可能是肺部破了個洞、或者是因為肺部開始很難吸入氧氣？嚴重可都會致命的，繼續看下一頁 2020年4月2日 星期四 呼吸會喘，不見得是肺炎，這些原因要小心！女人,內科,白映俞,老年人,呼吸系統,家庭醫學科,循環系統,網路醫學院,醫師
你是爬樓梯爬沒幾層樓就會喘的人？還是走一走路就氣喘噓噓，千萬不要忽略「喘」帶給身體的警訊，胸腔科醫師解釋：「肺雖然是一個安靜的器官，通常會用無意義的咳嗽來表現問題，如果持續不理功能就會變成喘，當出現喘時其實就是比較嚴重的徵兆。」常見就是慢性肺阻塞、氣喘、肺部纖維化都是以喘的方式來表現。 常常運動、訓練跑步都說訓練肺活動，而你的肺部健康還好嗎？其實可以從一些日常生活狀況來觀察，雙和醫院胸腔內科葉雲凱醫師解釋：「通常可以看自己日常生活的經驗，有些肺功能不好的人，甚至連洗澡都沒有辦法一鼓作氣完成，走幾步路就喘到不行，可以用這些生活的事情來評估。」 千萬不要以為自己只是年紀大體力不好所以容易喘，因為「喘」很有可能是肺部疾病中較為嚴重的徵兆，葉雲凱舉例：「一開始肺部疾病都是用無意義的咳嗽來表現，像是咳嗽、有痰，如果再不理他才會變成喘。所以喘反而是個警訊，通常患者因為喘來找我們的，我們還會比較擔心。」 年輕人出現「喘」更不能輕忽臨床上會造成喘的疾病非常多，主要可分為兩種類別，看是「呼吸道」出問題還是「肺部」。戲稱肺阻塞的好朋友是氣喘，兩者就是非常的相近，甚至有人會把它搞混成同一個疾病。另外像是間質性肺變也會造成喘，不明原因性肺纖維化也是以喘為表現。 但通常臨床上以「喘」為表現患者大多是中老年人，年輕輕輕就出現很喘，可能會是較大問題像是癌症、控制不好的氣喘等。
氣喘、慢性肺阻塞兩者大不同！一表看懂兩者差異特別是氣喘和慢性肺阻塞臨床症狀相似，一樣都會出現「慢性咳嗽、喉嚨有痰、容易喘」，民眾往往很難搞清楚，雖然兩者都是氣道的問題，但在成因、治療面上都是不一樣。
雖然兩者都是呼吸道慢性炎症，初期症狀相似，最大的關鍵在於呼吸道氣流阻塞的可逆性與否，氣喘患者可能在治療後出現好轉，慢性阻塞性肺病只能透過治療減緩呼吸功能惡化。 如今治療氣喘的吸入劑，也越來越方便，一天只需要吸一次，葉雲凱說：「在前期全部只要吸入劑都可以搞定，只有更嚴重的病人需要搭配口服藥，而且吸入劑好處是副作用很少，幾乎都在氣道作用，只是有些患者懶得使用。」但不管是哪一種，都一定需要接受醫師的診斷及治療，千萬別放著不管。 文、王芊淩／圖、何宜庭 延伸閱讀 氣喘難治可能是營養不足！研究：補充5種抗氧化劑，肺功能回到正常值 喉嚨有痰清不出來怎麼辦？2 種呼吸法搭配肺部運動幫助痰液排出 氣喘沒症狀、不想用類固醇 肺病專家：教你用一支搞定 |
會喘的原因有哪些
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