髖關節手術後可以做什麼運動

髖關節置換手術是讓患者恢復活動力，以及減輕骨關節炎疼痛最有效的方法之一。根據美國運動醫學會的資料，美國每年執行約 500,000 件髖關節置換手術。跑步者在關節置換手術後，經過一段適應此高衝擊性活動的復健期，通常就能繼續從事運動。美國運動醫學會指出，只有老練的跑者在髖置換後才應繼續此運動，對初階跑者而言，不建議於手術後跑步。

步驟 1

使用一對登山杖輔助步行，逐漸加強直到能夠繼續跑步。根據美國骨科醫師學會表示，登山杖能提高行走時運用的能量，但必須等醫師准許你對髖關節施加重量，才可以開始例行慢步。

步驟 2

當你尚在復原期，還沒準備好開始跑步時，可以藉由游泳鍛鍊腿部肌肉，穿蛙鞋則能增加踢水的強度。跑步前的水中運動可以鍛鍊肌肉，同時防止新髖關節受到額外傷害。

步驟 3

當你重新開始跑步時，請注意你的步伐，避免扭轉關節，否則會影響髖關節置換手術的復原。根據美國髖膝外科醫師學會表示，如果過度扭轉，股骨的關節球會從髖臼脫出。應選擇平坦路面跑步，避免坡道及急轉彎。

步驟 4

跑步後在髖部冰敷以降低感染機會，感染是髖關節置換手術後，最常見的情況之一。在冰敷的同時，應臥床並抬高患部。

步驟 5

踩健身車鍛鍊腿和髖部肌肉，並保持髖部的彈性。根據美國運動醫學會表示，這種低衝擊活動不會危害新的髖關節，反而能強化支撐的肌肉及預防僵硬。

一旦重新開始跑步，手術部位附近便很可能疼痛和發炎。美國骨科醫師學會建議，可在運動前熱敷髖關節 15 分鐘，以減少疼痛。手術前應和醫師討論你的期望，根據美國運動醫學會指出，手術後可能必須等待很長一段的時間，才能開始跑步。醫師會根據每個人的狀況，建議手術後短期內最適合的運動，為你選擇的運動項目做好準備。

Reference: LiveStrong: http://www.livestrong.com/

接受髖關節手術應該要注意哪些事項？手術結束之後有需要做復健嗎？有許多患者對於復健有許多迷思，認為術後應該躺著休養好得比較快，而且復健時的疼痛更是讓許多病患吃不消，可能堅持一兩天後就放棄不做了。但豐榮醫院院長、骨科主治醫師應思漢說：「術後復健不僅可以減少沾黏、有助提早恢復功能，若能有骨科、復健科良好搭配，有助於患者在短時間內恢復正常活動。」

內容摘要：

• 髖關節手術｜原則與注意事項
• 為什麼需要做髖關節復健？
• 髖關節復健只需單純活動手腳而已嗎？
• 髖關節手術｜居家復健運動

髖關節手術｜原則與注意事項

一般而言，手術後為維持人工髖關節的穩定，預防關節脫位，需要盡可能避免髖關節彎曲超過九十度、二腿交叉及過度內轉的動作。

1. 坐姿 ：坐下時患腿向前伸，坐椅要夠高，讓髖關節彎曲不超過90度。若能有扶手、靠背會更好。
2. 躺臥、側睡時雙腳中間夾固定物，如：枕頭，以避免兩腿交叉、手術腿不可跨越身體中線。
3. 坐馬桶起來時，患側腳需伸直，必要時可添購馬桶增高墊，甚至旁邊應安裝堅固的把手供站起。
4. 不能翹二郎腿。
5. 進入汽車時好腳先進，患側腳再進入。手術後非經醫師許可不可開車或騎摩托車，以免疼痛導致反應不及，害人害已。
6. 不要持續坐著超過1小時以上，要間隔的站立，伸展腿部及走幾步路以預防髖部屈曲攣縮。
7. 避免髖關節過度用力的動作，例如:過度彎腰、提重物、跑、跳等。
8. 術後初期穿襪子、撿物，暫時請家人代勞或至復健科門診做相關輔助用具的諮詢。
9. 多攝取富含高蛋白質、高鈣、及高維生素C食物。

為什麼需要做髖關節復健？

應思漢醫師解釋：「因為手術會改變身體組織環境，影響原本的肌肉、關節、韌帶組織結構，進而產生瘀血、沾黏等。透過及早復健活動身體，有助於盡快恢復正常行動力。」髖關節手術後若患者在床上躺太久容易使關節僵硬、沾黏及肌肉萎縮等，還會影響關節活動程度，因此進行復健可以提升肌耐力與心肺狀態。

髖關節復健只需單純活動手腳而已嗎？

由於每位患者的身體狀況、手術狀況和術後恢復都不一樣，因此術後復健其實是需要不同科別醫師間縝密的討論與配合，做即時的調整。豐榮醫院復健科黃皓羣治療長提到：「復健更注重患者能不能在骨頭癒合的期間還可以有效維持生活機能，甚至可以在日常的生活中還可以保有一定的功能表現，包含了是否可以自己翻身、坐起到站起來、輔具行走到上廁所等，會依照每個人狀況有不一定的復健狀態。」

髖關節手術｜居家復健運動

髖關節復健只要是在安全的狀態下進行，就算是在自家也可以進行練習。但是定期回診與醫師討論需要優化的項目，才會讓復健更有效率！

運動時間與次數：肌力訓練一次宜維持6秒以上，一回合20至30次，每天至少做3回合。

1. 足踝幫浦運動：採仰躺，膝蓋伸直後，腳踝及腳趾同時往上翹在下踩。
2. 下肢滑行運動：膝蓋來回彎曲、伸直的動作。(注意髖關節不可抬高至90度)
3. 股四頭肌等長運動：膝下墊毛巾，膝蓋用力下壓，可感覺大腿前面肌肉(即股四頭肌)鼓起來，每次停6秒。
4. 小腿伸直運動：膝下墊毛巾，使膝蓋彎曲約30度，再將膝蓋用力伸直，維持6秒。
5. 抬臀運動：仰臥於床，將兩側膝關節及髖關節彎曲約45度，再將屁股抬起離床，維持6秒。
6. 直腿抬高運動：仰臥，一側膝蓋彎曲，另一側膝蓋打直，抬高約30度，並腳趾上翹，維持6秒再放下。
7. 外展及內收運動：仰臥，一次練習一隻腳，單側腿張開(外展)，再合起來(內收)。

髖關節復健是需要長時間的練習與累積，並不是只需要一次兩次就可以讓身體恢復完全，因此持之以恆與耐心是復健時最需要的心理素質！而豐榮醫院提供患者客製化的「整合性服務」，協助術後患者能加快腳步恢復原有的幸福美滿生活！

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