牙根痛会自己好吗？

牙齿反复痛后又不痛了，是龋齿自愈了吗？別高兴太早…还有可能是牙病更严重了。关于龋齿，一般情况下自愈的可能性几乎为0，具体参考《蛀牙能自己好吗？这两种方法或许真的可以》。所以，如果出现牙痛突然“好”了的错觉，一般是因为龋齿病症恶化，建议直接去医院检查下。毕竟牙痛越早看，治疗越简单，也越省钱！

南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）综合科副主任医师邱小玲介绍，我们的牙从外到内分别为 牙釉质、牙本质和牙髓组成。龋齿一般是细菌从外向内，从上到下逐步感染。牙釉质牙釉质是我们牙齿中最坚硬的部分， 当龋病发生在牙釉质时，你可能没有感觉，但医生在检查时就可发现。牙本质当龋病进展到牙本质时，患者对酸甜食物敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤其明显，刺激消除后症状马上缓解。以上两个阶段的龋病通过简单的补牙（去除掉感染龋坏的部分，再用人工纳米材料填充）就可完成治疗。牙髓当前两个阶段不理不睬的话，龋病会继续向深层向根方侵袭，侵入牙髓组织引起牙髓炎，产生自发性、阵发性剧痛，尤其晚上睡觉时疼痛难忍。

这个阶段的治疗就会比较麻烦，需要根管治疗才能解决问题。治疗费用会大大增加，治疗的复杂度也会大大增加，费用会达到上千元。根管治疗是将牙髓腔内的感染物质彻底清除干净，并对髓腔消毒后，再用对身体无害的材料将原先为牙髓占据的空间充填密合，最后将缺损的牙齿通过牙冠或补牙修复以恢复功能。

根尖周炎不理不睬就会形成囊肿，细菌到根尖外，根管治疗也不一定救得了你。有些患者反复疼痛数次后反而不痛了，这种情况更要当心，这说明长期反复的牙髓炎导致牙髓坏死了，一般表现为咬合痛或牙龈上长牙疱，这个阶段反而没有牙髓炎疼痛剧烈。【牙根尖】不痛没有症状不代表就不用管。因为此时此刻感染仍在继续，感染到牙根尖部，也就是牙根的最底部，大部分患者到这个阶段又开始痛了，会出现自发痛、咬合痛（都以钝痛为主）。早期的根尖周炎行根管治疗，效果也是比较好的。【根尖外】如果对早期的根尖周炎不理不睬，细菌就会侵袭到根尖外部，感染范围会越来越大，而进一步发展会形成根尖囊肿、根尖肉芽肿等。如果不治疗的话，会进一步破坏吸收根尖周的骨头，甚至可能会累及邻牙，导致邻牙牙髓坏死，甚至松动、脱落。对于这部分患者，根管治疗的效果是有限的，有可能做了根管治疗仍无法控制感染的进展。在过去，对于根管治疗后仍存在咬合痛等症状，或者因为根管钙化、根管严重弯曲、根管内有桩钉等异物不能取出等情况而不能进行根管治疗的根尖周炎患者，医生一般会建议把牙拔掉。其实这种情形的患牙还有最后一根救命稻草就是“显微根尖手术”，用这种方式仍有希望把牙保住，但不包括同时还有牙隐裂、重度牙周炎等其他疾病引起根尖病变的患牙。显微根尖手术是对传统根尖手术的改进，就是在显微镜和超声设备的帮助下，医生从牙根的侧边翻起粘骨膜瓣，暴露感染的根尖周病损区域，直达根管治疗无法到位的部分，去除掉根尖周感染的组织，同时采用生物材料从制备好的根尖口填入，彻底封闭细菌进入健康牙槽骨的通道。

牙病越早看越省钱、越省事邱小玲介绍，牙病的发展是有一个进程的，越早开始治疗，治疗越省事，也越省钱。

比如说牙釉质、牙本质上的龋齿，只需简单的补牙即可完成治疗，费用在几百元即可。伤及牙髓后就要进行根管治疗，费用要数千元。如果感染进一步深入，需要根尖手术的话，费用再加数千元。如果牙齿进一步龋坏到牙根了，牙齿可能就保不住了，拔掉再种，费用则需要过万元。因此，建议广大市民可以定期每年做口腔检查，因为口腔疾病往往早期是没有疼痛症状的，做到早发现早治疗，平时多使用高效护理口腔护理产品进行清洁。

一般来说，如果你的牙痛是被冷水、热水刺激，或者是自己不知不觉就开始疼痛了，而且每次疼痛都要疼好一会，那么你可要注意了，这种情况很有可能就是牙髓炎！

严重的情况下，有的人甚至还可能感觉耳朵前面疼、太阳穴疼、半边脸都疼！

那么，牙髓炎到底是什么呢？它会自愈吗？今天，带大家一探究竟！

什么是牙髓炎？

在这里我先向大家简单说明一下牙齿的构造：

在牙冠部，有两层组织包裹着髓腔，从外到内依次是牙釉质、牙本质、牙髓腔。最表面的是我们看得见的釉质层（牙釉质也是我们人体最为坚硬的组织）；接下来是牙本质层，它是在釉质层里面，质地稍软，包裹着髓腔一圈，保护着牙髓神经；而中间还有一个空间，布满了血管、神经，就是牙髓组织。

介绍完牙齿局部构造，那我们现在来说说牙髓炎。

临床上最常见的牙髓炎病因，大多都是因为龋齿治疗不及时，突破釉质到达牙本质。而当细菌冲破牙本质进入牙髓，产生大量的炎症介质、溶酶体被释放出来，血浆成分迅速渗出，这个时候的牙髓腔里液体体积就会急速暴增！而这就像高压锅一样，如果没有途径释放压力，那压力在髓腔内急剧增加而又无法释放出来，便会压迫里面的牙神经。

哎，这种感觉想想都疼......这就是牙痛为什么那么难以忍受的原因了!

通俗点说就是：

当我们出现虫牙后，细菌会通过小孔（牙本质小管）进入到牙髓里。牙髓受到细菌侵入，内部的炎症细胞就过来跟这些细菌进行战斗，战斗之后就导致牙髓里边有很多液体的渗出，最后导致牙髓腔里的压力上升。

牙髓、血管、神经，由于受到强大的压力，牙齿自然就会导致疼痛；而这就是牙髓炎了！

牙髓炎会自愈吗？

“那牙痛的时候我忍忍，忍了几天，感觉好些了，不怎么疼了，是不是牙髓炎就已经自愈了呢？”

其实，现实并没有想象中美好！

牙髓一旦发生炎症，往往都是不可逆的！所以，不存在自愈一说。

有些人在牙痛的时候，会服用抗菌素、消炎药，然后忍个几天就不疼了，这真的是好了吗？其实不然！这是牙髓炎继续进展的过程，炎症继续扩散，一部分牙髓已经坏死，牙神经没有活性没有知觉了，也就不会产生牙疼了。

还有一种情况，是坏死的牙髓内的细菌和细菌毒素，通过牙齿的根尖孔向根尖外扩展，压力得到释放，自然不那么疼了。虽然疼痛是缓解了，但这也表明细菌已经进一步扩散引起根尖周围炎症，这时又可能再一次引起牙疼。

所以，牙髓疼痛一定要及时就诊！牙疼的病因没有确诊时，不能简单地以为牙不疼了，牙病就好了。

牙髓炎该怎么治疗呢？

目前呢，针对牙髓炎的治疗，临床主要是“根管治疗术”。

简单来讲，就是通过物理和化学的防腐去除牙髓和坏死物质，然后用根管充填剂严密封闭根管的方法，严密隔绝和消灭炎症，这是临床上比较常用的保留患牙的方法。

牙髓炎是完全可以治疗的疾病，千万不要想着忍忍就好了。因为你要知道，虽然忍了一时，但炎症还是会进一步扩散的！

怎么预防牙髓炎？

一旦有牙髓炎，疼痛难忍，而且治疗复杂，那我们该如何预防牙髓炎呢？

在这里还是建议要从预防龋齿开始，养成一个良好的护牙的习惯，注重口腔卫生，一年至少一次或二次洁牙，做到早发现早诊断早治疗。

以下延展阅读：
01、如何正确地刷牙？

1、将牙刷对准牙齿与牙龈交接处。刷毛与牙齿大致呈45°角，同时将刷毛向牙齿轻压，使刷毛略呈圆弧，牙刷侧边与牙齿有相当大的接触。

2、牙刷定位后，开始作短距离的水平颤动牙刷，1-2颗牙齿的范围左右震颤8-10次。

3、刷完1组，将牙刷移至下1组邻牙，重新放置。

4、刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下颤动。

5、刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力做前后来回刷。

02、牙膏选什么样的好？

最好选含氟的牙膏。

这是因为氟离子可以与牙齿表面结合，生成氟化磷灰石，提高牙齿的抗酸能力。将适量氟化物加入牙膏内，能增加口腔局部的氟，在牙齿表面形成强有力的保护层。

最后建议：
一定！一定！一定！
要按时刷牙、使用牙线，保持良好的口腔习惯！

牙神经痛会自己好吗？

牙齿痛怎么办？

为什么会牙肉痛？

智慧牙痛是怎样的？