銀 翹 散 百度

加味银翘马勃散

中药

加味银翘马勃散，中医方剂名。出自《广西中医药》。具有清热解毒，凉血利咽之功效。主治急性扁桃体炎。

名    称 加味银翘马勃散 出    处 《广西中医药》 功    用 清热解毒，凉血利咽 主    治 急性扁桃体炎

银花15g，连翘15g，马勃10g，射干12g，牛蒡子12g，山豆根6g，板蓝根30g，大青叶20g，桔梗10g，生甘草10g。

每日1剂，水煎分3次服。小儿酌情减量，或1剂分5〜6次服完。

清热解毒，凉血利咽。

急性扁桃体炎。

阴虚火旺、咽千口燥、舌红少津者，加生地、玄参、地骨皮、石斛、天花粉以养阴清热、生津润燥；头痛乏力、全身酸软、口渴喜冷饮，舌苔黄腻而厚，脉滑数者，加苡仁、冬瓜仁、炒白术、黄芩、黄连以增强清热解毒、健脾除湿之力。

张某，女，42岁。因头痛发热，周身酸软无力，精神萎靡，咽喉疼痛，吞咽时加剧前来就诊。检查：急性病容，体温39.8℃，咽部充血潮红，双侧扁桃体呈Ⅲ度肿大，右侧有点状脓性渗出物。白细胞计数22000，中性88%，淋巴10%，嗜酸性2%。舌质淡红，舌苔黄而微腻，脉浮数洪大。证属热毒蕴结于咽喉。治宜清热解毒，凉血利咽。用本方加黄连12克、黄芩12克、荆芥12克、玄参15克、石斛15克、冬瓜仁12克、天花粉12克。服药1剂，次日症状减轻，体温降至37.5℃。仍守原方再进2剂而愈。

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中药方剂

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加减银翘散是一剂中药方剂，主要用于心疟。

药品名称 加减银翘散 主要适用症 冬温、春温、风温、麻瘄，初时恶寒发热 组    成 连翘3钱，粘子3钱，蝉蜕1钱5分等 功    效 畅肺，导痰，透发

目录

1. 1 镐京直指
2. 2 温病条辨

加减银翘散镐京直指

编辑 播报

【来源】《镐京直指》。

【组成】连翘3钱，粘子3钱，蝉蜕1钱5分，荆芥2钱，防风1钱5分，前胡1钱5分，薄荷1钱5分，象贝2钱，桔梗1钱，广郁金2钱。

【加减】麻瘄，加葛根2钱，炒菔子3钱（杵包）。

加减银翘散温病条辨

编辑 播报

【来源】《温病条辨》卷一。

【组成】连翘10分，银花8分，元参5分，犀角5分，麦冬5分（不去心），竹叶3分。

【主治】心疟。疟邪在肺，逆传心包，热多昏狂，詀语烦渴，舌赤中黄，脉弱而数，受邪较浅者。

【制法】上为粗末。

【用法】每服5钱，煎成去滓，点荷叶汁2-3茶匙，日3服。

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1 

银翘散临床总结

——朽木

2011.2.14 

一

.

从《温病条辩》中看其方症

1.

原文本义

《温病条辨·上焦篇》第

4

条云：

“太阴风温、温热、瘟疫、冬温初起……但恶热，不恶寒而渴者，

辛凉平剂银翘散主之”

。

“胸膈闷者，加藿香三钱，郁金三钱，护膻中；渴甚者，加花粉；项肿咽痛

者，加马勃、元参；衄者，去荆芥、豆豉，加白茅根三钱，侧柏炭三钱，栀子炭三钱；咳者，加杏仁

利肺气，二三日病犹在肺，热渐入里，加细生地、麦冬保津液；再不解，或小便短者，加知母、黄芩、

栀子之苦寒，

与麦、地之甘寒，合化阴气，而治热淫所胜”

此外在《上焦篇》中尚有六条银翘散加减方，分别为：

第

5

条“太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不解者，银翘散主之；余证悉减者，减

其制”

；

第

16

条

“太阴温病，

不可发汗。

发汗而汗不出者，

必发斑疹；

汗出过多者，

必神昏谵语。

发斑者，

化斑汤主之；发疹者银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、倍元参主之”

；

第

38 

条“太阴伏暑，舌赤口渴，无汗者，银翘散去牛蒡、元参加杏仁、滑石主之”

；

第

39

条“

太阴伏暑，

舌赤口渴，

无汗者，

银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬主之”

；

第

40

条“太阴伏暑，

舌白，口渴，

有汗，

或大汗不止者，银翘散去牛蒡子、

元参、芥穗，加杏仁、

石膏、黄芩主之”

；

第

53

条“热多昏狂，谵语烦渴，舌赤中黄，脉弱而数，名日心疟，加减银翘散主之”

。

《中焦篇》一条，即第

22

条“阳明温病，下后疹续出者，银翘散去豆豉加细生地、大青叶、元参、

丹皮汤主之”

。

2. 

银翘散类方

上述七条涉及太阴温病、阳明温病汗下后出疹、太阴伏暑、心疟等银翘散加减方和《上焦篇》第

18

条治疗“大头瘟”之普济消毒饮去柴胡、升麻、黄芩、黄连方以及第

45

条治疗“湿温喉阻咽痛”

之银

翘马勃散，

均以辛凉解表为法，以银翘散命名或重用金银花、连翘者，

概称为“银翘散类方

”

。

3. 

银翘散应有“玄参”论

第

16

条，

从此条看，

银翘散中应有元参这一味药，

该条提出倍元参，

并在方中谓：

“元参加至一两”

。

可见不但有元参，而且是加倍使用的。

第

38 

条：

“太阴伏暑，舌白口渴，无汗者，银翘散去牛蒡子、元参，加杏仁、滑石主之”

。

第

40

条“太阴伏暑，舌白，口渴，有汗，或大汗不止者，银翘散去牛蒡子、元参、芥穗，加杏仁、

石膏、黄芩主之”

；

据考：元参，性味苦、甘、咸、寒，归肺胃，肾经，功效清热解毒，养阴，主治温热病，

血热壅

盛，发斑，甚则烦躁，谵语之证。

《别录》

：

“下水，止烦渴，散颈下核，痈肿”

。

《本草纲目》

：

“滋阴降

水，解斑毒，利咽喉，通小便血滞”

。

通过以上条文可以看出：

吴瑭创立银翘散之用意主要是针对春温而设

的。意在补“精虚”

。正如

其在银翘散的方论中经谓：

“冬不藏精，春必病瘟”

；又谓：

“藏于精者，春不病瘟”

；

又谓：

“病瘟虚甚

死一”

。由此可见，温病者，精气先虚。此方之妙，预护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下，无开门缉盗

之弊，有轻以去实之能，用之得法，自然奏效。在温病学中，春温邪犯上焦肺卫，病因主要是精气先虚，

因精虚：

“温热热变最速”

。用银翘散中元参意在补精虚，所以该方中应有元参，就可以理解吴瑭创立银

翘散是治疗“春温”在卫的原意。若无元参，就只能作为风热犯表，卫表失和的方剂。

二

.

现代临床应用

1.

银翘散加减方的应用

银翘散原方为：

连翘一两，

二花一两，

苦桔梗六钱，

薄荷六钱，

竹叶四钱，

生甘草五钱，

芥穗四钱，

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银翘散去豆豉加生地丹皮大青叶倍玄参方是一味药品，主治太阴温病，发汗而汗不出，以致发疹者。

中文名 银翘散去豆豉加生地丹皮大青叶倍玄参方 功    用 清凉解肌，芳香透络

【来源】《温病条辨》卷一。

新方【组成】银花30克 连翘30克 桔梗18克 薄荷18克 竹叶12克 牛蒡子18克 荆芥12克 生甘草15克 细生地12克 大青叶9克 丹皮9克 玄参30克

【用法】上杵为散。每服六钱（18克），鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煎则味厚而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服

【方论】温病发疹，为邪热郁于太阴，走窜血分，故用银翘散清凉解肌，芳香透络。去豆豉之辛温，加入甘寒凉血之生地、大青叶、丹皮，倍加元参，以去血分之热，透疹外出。

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