肾 不 好 可以吃面包 吗

肾 不 好 可以吃面包 吗


【藍若水報導】腎功能低下的族群,即使有定期返院追蹤、按時服藥,也不能忽略日常飲食的重要性,因為一旦吃得不對,很可能造成身體負擔,促使腎臟病變。營養師在節目中分享,平常看似簡單的麵包與牛奶組合,竟也是腎友們的飲食地雷,可能會加速惡化腎臟健康!

兩餐幾乎吃麵包配牛奶 腎臟功能急遽下降

根據電視節目《醫師好辣》中「你的腎臟健康嗎?」單元,營養師許瓊月舉一名本身有先天性腎功能異常的男學生案例,因為平常都會去補習班上課,為了爭取時間多練習幾題考題的他,方便的超商成了早、午餐採買據點,且都以能快速食用又好清理的麵包及牛奶當餐點組合。不過,長時間又高頻率的依賴麵包、牛奶,卻讓他從只是腎功能不全、僅須持續追蹤的病情下,在四個月之後步入洗腎階段。

事實上,慢性腎臟疾病是漸進式、不會突然地衰竭、惡化,至少到第五期才有會需要接受洗腎療程,許瓊月營養師表示,一般照護良好的話,撐個5年甚至15年都不會是問題,但男學生不正確的飲食習慣,導致病情的加速,而關鍵就在於麵包成分和牛奶的搭配。

高磷、高鈉易傷腎

如果你有仔細觀察,無論是麵包或吐司類通常都蓬鬆柔軟,許瓊月營養師指出,因為這類食物常添加磷酸鹽的成分,而麵包類本身也是鈉含量高的食物,高磷、高納對患有腎臟相關疾病的人來說都是地雷食品,即使是健康狀況的民眾也應注意攝取量,免得提升了傷腎機會。

但這也不是說完全禁止食用鈉、磷。食品技師張皓雯於個人網站表示過,磷酸鹽是合法的食品添加物,因此成分有時候未必就是原罪,還是得看個人的攝取量,一般成人的磷酸鹽建議每日攝取量為 800 mg、青少年為 1000 mg,另根據台灣食品成分資料庫顯示,網站列舉了肉鬆、波羅及奶酥麵包中磷酸鹽的成分,每百公克約介於100-300毫克之間,對一般人應該不會造成過多負擔,但過量的話還是有可能傷及腎臟,本身腎功能就有健康問題的人就更該注意。

不過針對這類案例,營養師團隊「好食課」就曾發文解釋,節目中的案例有先天性的腎臟疾病,狀況無法和一般健康的人類比,因此不能把負面的效果引申到所有人的情況。麵包雖然含有磷酸鹽,幫助帶來Q彈保水口感,但以正常吃麵包的習慣而言,不容易吃到造成負擔。

腎臟病患者要從哪些食物開始注意?下一頁告訴你原來這些都暗藏高磷、高鈉!

慢性腎臟疾病飲食指南

對腎臟疾病患者而言,每天選擇吃什麼都是個值得思考的問題,腎臟科醫師洪永祥曾表示,如果可以自己在家料理會比較好,因為可以掌握烹調方式,拿捏油鹽分量,而外食多半添加過多的調味和食品添加物。

此外,糙米飯、五穀飯含有天然磷酸鹽,建議腎友們可以改成白飯或白麵條當主食;慢性腎病患者在尚未洗腎階段,飲食著重「低蛋白」;開始洗腎後則恢復正常攝取。營養師黃淑惠則指出,「低蛋白」飲食為慢性腎病患者還未進入洗腎階段的重點,一般人通常每天每公斤應攝取1-1.2克的蛋白質,腎友則只需要0.6-0.8克。

另外也要注意一些隱藏版的高磷、高鈉食物:

高磷飲食

  • 乳製品:優格、牛奶、起司、優酪乳。

  • 全穀類:薏仁、糙米。

  • 飲料類:可可、可樂、汽水。

  • 堅果類、酵母粉。

  • 內臟類:豬心、豬肝。

高鈉食物

  • 加工類食物:貢丸、香腸、火腿、火鍋料、罐頭。

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腎臟是我們的「解毒」器官,每天吃下去的東西,很多會都在腎臟重新分解代謝一次,所以只要腎臟一生病,很多美食就離自己遠去。但即使忍痛離開了一些美食,投入看起來健康的飲食中,還是可能踩到一些地雷而不自知;不過其實只要知道什麼不能吃,腎臟病患還是有很多美食可以享用的!

腎臟病吃什麼很重要!

大部分人可能知道,腎臟生病的時候,蛋白質不能吃太多,因為蛋白質在分解的時候會產生氨,要透過腎臟代謝,如果吃太多蛋白質,等於是增加腎臟的負擔。 不過其實腎臟還同時負責代謝身體中的電解質,像是鈉、鉀、磷等等,所以這些電解質,同時也是容易被忽略的大地雷;如果因為天氣很熱,而不小心灌了一罐運動飲料,很可能今天的電解質就通通大爆表啦!

肾 不 好 可以吃面包 吗

腎臟病患該限制的營養

  • 蛋白質:每天最好控制在每公斤體重0.8~1公克,也就是說,60公斤的人,每天可以吃的蛋白質量大概就是48~60公克。大約是7顆蛋、4盒嫩豆腐,10片小豆乾、7片手掌大小的肉的量。
  • 鈉:每天不要超過2400毫克的鈉,大約是6公克的鹽,用鹽罐裡的小平匙計算,大約是5匙左右。
  • 磷:能不要攝取盡量不要攝取,所以含有磷的食物最好都不要吃太多。
  • 鉀(慢性腎臟病進入第4期後):能不要攝取盡量不要攝取,所以含有鉀的食物最好都不要吃太多。
  1. 燕麥、五穀粉:五穀雜糧的「磷」含量過高,最好麵包、蛋糕都不要吃,腎功能比較差的人,也要限制白飯、白麵的攝取。
  2. 堅果、紅豆、綠豆、黑豆:磷含量過高,
  3. 牛奶:牛奶也是高磷食物。
  4. 運動飲料:主要是鈉、鉀含量過高。
  5. 內臟:磷含量過高。
  6. 湯:鉀含量過高。
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可以吃的食物

不過慢性腎臟病患者因為少吃蛋白質,又不能吃五穀雜糧,常常會覺得肚子餓,或是因為熱量不足而昏倒,所以建議要多吃點熱量高的食物,或是補充油脂。

  • 醣類:冬粉、米粉、太白粉、玉米粉、地瓜粉、藕粉、西谷米,或是買低蛋白的米、麵。
  • 蛋白質:黃豆類製品,像是豆漿、豆腐、豆乾,或是魚肉。
  • 油脂:植物油
  • 蔬菜水果:基本上還沒有進入限鉀期,蔬菜水果都可以盡量吃,一方面有飽足感,一方面也可以補充足夠的維生素營養。

文/盧映慈 圖/何宜庭

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