白血球下降的原因

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白血球是什麼?

白血球由骨髓中的造血幹細胞製造,雖然只佔血液量的 1%(每微升血液中約有 4,000 至 11,000 個),但由於屬於免疫細胞,負責為身體抵禦外來的感染或傳染病,因此十分重要。白血球中的抗原 (Antigen) 會依附在病原體及其他外來物質的表面,白血球一旦偵測到外來物,就會在數分鐘內作出防禦免疫反應。白血球除了在血液中找到外,還存在於淋巴系统、脾及扁桃腺等其他身體組織。由於白血球的生存期較短,一般只有 7 至 14 天,因此造血幹細胞會不斷製造白血球。

白血球下降的原因

5 大類白血球

白血球可分為 5 種:

1. 嗜中性白血球(Neutrophil)

其數量於白血球中佔最多,是人體用以對付細菌或病毒感染中最重要的吞噬細胞,能夠將入侵的細菌吞噬並殺死。

2. 嗜酸性白血球(Eosinophil)

一樣是有吞噬的作用,但數量較少,通常在過敏情況或身體被寄生蟲感染時才會增加製造。

3. 嗜鹼性白血球(Basophil)

嗜鹼性白血球數量只佔 1%,在人體白血球中含量最少的一種,主要與過敏反應有關。當人暴露於過敏原如花粉、灰塵等時,嗜鹼性白血球會受刺激而釋放出「組織銨」(Histamine),引發過敏反應。

4. 單核白血球(Monocyte)

單核白血球在骨髓內成長得非常快速,在成熟後先進入血液,再由血液移至身體各組織深處。在移動期間會進一步成長與分化成巨噬細胞,負責清除外來物,殺死附近的細菌,繼而清除該組織中壞死及老化的細胞。

5. 淋巴性白血球(Lymphocyte)

負責身體的免疫功能,分為 B 淋巴細胞和 T 淋巴細胞,而大部分慢性淋巴細胞白血病是指體內負責對抗感染的 B 淋巴細胞過量增生,它是一種原發於造血組織的惡性腫瘤,分佈於血液、骨髓及淋巴組織中。

白血球指數

白血球指數會隨著年齡增長而有所下降,初生嬰兒數值介乎 9,000 – 30,000/ul2 歲以下的幼兒大概為 6,200-17,000/ul成人的正常白血球指數則為 5,000-10,000/ul

白血球的指數異常,不一定代表患上白血病(血癌),很多其他原因或身體狀況,例如妊娠期或炎症,亦會導致白血球偏低或偏高。無論白血球指數過高或過低,醫生都會定期覆檢白血球指數,亦會配合其他進一步的檢查和更全面的臨床問症和判斷,以制定或對現行的治療方案作出適當的調整。

白血球過高及過低可能出現之症狀

症狀
白血球過高
  • 發燒
  • 疼痛
  • 容易瘀青
  • 呼吸困難
  • 皮膚痕癢
  • 體重下降
  • 出汗(特別在晚上)
白血球過低
  • 全身骨痛
  • 發燒
  • 發冷
  • 頭痛
  • 頭暈
  • 四肢痠軟及乏力
  • 食慾減退
  • 失眠

白血球值異常的潛在原因/疾病

潛在原因/疾病
白血球過高
  • 吸煙
  • 感染例如水痘、麻疹、猩紅熱、肺結核、梅毒、百日咳等
  • 骨髓腫瘤
  • 劇烈運動
  • 極端天氣如酷熱或嚴寒
  • 情緒緊張或壓力
  • 女性月經期、排卵期、妊娠末期或分娩
  • 感染,尤其是細菌感染
  • 過敏反應,如藥物過敏、支氣管氣喘或過敏性皮膚
  • 藥物,如皮質類固醇
  • 扁桃腺發炎、肺炎、腦炎、白血病
  • 自身免疫性疾病如生蛇、紅斑狼瘡、僵直性脊椎炎、類風濕關節炎等
白血球過低
  • 病毒感染如流行性感冒、病毒性肝炎、水痘、風疹等
  • 長期接觸放射線
  • 腫瘤的化療和電療
  • 脾功能亢進
  • 骨髓纖維化或受損
  • 某類藥物例如抗生素
  • 嚴重感染
  • 惡性淋巴腫、結核性淋巴節炎、癌症、白血病等
  • 男童的睪丸會腫脹
  • 兒童會出現生長遲緩的現象

如何檢查白血球水平?

常見的白血球指數檢查有三種,包括:

全血細胞計數及白血球分類計數(Complete blood count with differential count)

此臨床血液檢驗最為普遍及常用,透過儀器分析 5 類白血球各自的數量及百分比,白血球分類計數更可以進一步了解白血球種類的變化。

周邊血液抹片(Peripheral blood smear)

用以計算各種白血球的分布比例,可輔助診斷病因,是臨床常用的基本檢查,也是發燒患者的必檢項目。例如病毒性感染時,淋巴性白血球比例大多會增加。除此之外,本檢查也可評估單白血球增多症、過敏症、寄生蟲感染等疾病。另一個重要用途是觀察是否存在異常形態的白血球,例如白血病(血癌)患者會出現許多不成熟的白血球,病毒感染時也可能出現非典型淋巴白血球等。

骨髓活組織抽取檢驗

骨髓活組織抽取檢驗是用一支穿刺針取骨髓組織來作病理學研究,是臨牀上常用的普及而且有效診斷檢查方法之一,可用於辨別良性與惡性白血病(血癌)。由於白血球是由骨髓內的造血細胞製造,直接從骨髓抽取活組織再放在顯微鏡下觀察,可直接並仔細地辨別異常的白血球細胞,並分析骨髓內的造血細胞功能是否正常。

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資料來源

  • 1Health Gene
  • 2cancer.gov
  • 3University of Rochester Medical Center
  • 4醫管局
  • 5healthline

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白血球下降的原因

白细胞减少是什么原因?

可引起白细胞减少的病因有很多,包括细菌、病毒感染,药物因素(如化疗药物及丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物),结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等),消化系统疾病(肝硬化、脾功能亢进、肝炎等),以及血液系统疾病(恶性血液病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等)。

白血球下降会怎样?

白细胞减少症(leucopenia)为常见的血液病,可发于任何年龄。 指外周血液中白细胞数持续低于4×109/L时。 该病起病多缓慢,症状较轻,常见乏力、心悸、头晕、低热、咽炎或粘膜溃疡、食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、畏寒腰酸等,易患感冒等病毒性和细菌性感染;若白细胞减少症由感染所致者,则见高热,恶寒,周身酸痛等症状。

白血球下降需要吃什么?

食疗则以补气养血为主 白细胞低可以蛋白质多的动物肉来提高白细胞的数量,白细胞低是因为细胞里面的蛋白缺乏,多喝牛奶每天一个鸡蛋可以补充蛋白质,含有高蛋白质的动物肉类还有羊肉牛肉猪肉,但是,牛奶鸡蛋等食物钙磷含量比较高,易与体内的铁质结合生成不溶性的含铁性化合物。