用嘴巴呼吸会变丑吗

正常情况下，我们都是用鼻子呼吸，但很多孩子喜欢用嘴巴呼吸，这种行为对宝宝成长发育是非常不利的。“口呼吸”是高颜值的杀手，长此以往势必影响长相。宝宝用嘴巴呼吸会有哪些危害呢？家长该怎么帮助宝宝改正呢？

□记者 张沼婢

核心提示

正常情况下，我们都是用鼻子呼吸，但很多孩子喜欢用嘴巴呼吸，这种行为对宝宝成长发育是非常不利的。“口呼吸”是高颜值的杀手，长此以往势必影响长相。宝宝用嘴巴呼吸会有哪些危害呢？家长该怎么帮助宝宝改正呢？记者就此采访了泉州市健康科普讲师团专家、福建医科大学附属第二医院口腔科主任医师许婉卿。

怎么判断宝宝是否用口呼吸

“口呼吸”是发生在青少年甚至婴幼儿时期比较常见的一种不良呼吸习惯，主要表现是在睡觉的时候张口呼吸。

怎么决断宝宝是否用口呼吸呢？家长可以用一根羽毛或是棉条放在宝宝鼻孔前方，如果是用鼻子呼吸，那么羽毛或是棉条就会有动静，如果没有，那么说明宝宝是用嘴巴在呼吸。

许婉卿介绍，腺样体、扁桃体肥大以及过敏性鼻炎、鼻甲肥大等鼻咽部疾病可致上气道狭窄、阻力增加，患者被迫用口呼吸，其中腺样体、扁桃体肥大最常见。这种气道阻塞引起的病理性“口呼吸”在儿童中较常见，治疗需去除病因。

另一种“口呼吸”为习惯性的，既往有鼻咽部疾病和“口呼吸”，疾病经治或自愈后，“口呼吸”仍存在，是一种不良习惯。习惯的形成需要一段时间，因此常发生于青少年，幼儿少见。这种不良习惯需尽早改过来。

长期用口呼吸影响面型

许婉卿提醒，这种不良习惯有很大的危害，需要在早期采取干预的措施。主要有以下四方面的危害：

首先，对面型影响比较大，会导致面型变长变窄，下巴后缩上腭高拱，最终会引起牙齿排列不整齐。其次，“口呼吸”过程中，头向前倾斜，对背和颈部产生压力引起驼背。第三，张口呼吸容易口干，细菌进入口腔内，容易引起牙龈的炎症。第四，“口呼吸”常常伴发鼾症，对睡眠质量有比较大的影响，导致注意力不集中。

长时间的“口呼吸”，无论是病理性的还是习惯性的，对颅颌面正常生长发育均可产生不利影响。多项研究均证实，长期“口呼吸”可使儿童上颌窄长、腭盖高拱、牙列拥挤、切牙前突、面部变长、下巴后缩，呈现“腺样体面容”。

当然，儿童颅颌面生长受遗传和环境的双重影响，遗传对面型起决定作用。我们不能忽视个体的遗传背景，过分强调“口呼吸”就一定形成“腺样体面容”则可能被误导。

腺样体和扁桃体切还是不切？

目前多数专家共识，2—6岁患者的“口呼吸”多为腺样体和（或）扁桃体肥大引起的病理性“口呼吸”。

许婉卿建议，可以通过鼻咽镜和影像学检查确定腺样体肥大的程度，通过睡眠监测来确诊儿童鼾症及其严重程度。对腺体重度肥大、堵塞鼻后孔超过50%的患者应尽早手术，同时摘除腺样体和扁桃体，以尽早减小其对全身和颅颌面生长发育的影响。

青春期前后是腺样体和（或）扁桃体肥大的第2个高峰期，正畸门诊患者中不乏此类患者。青春期前后的“口呼吸”患者不像幼儿，慢性“口呼吸”引起的牙颌畸形已成定局，患者到正畸科求医的目的常为矫治牙颌畸形。这些患者有可能经历气道阻塞治疗或自愈却养成不良的“口呼吸”习惯，所以矫治前首先需纠正不良的“口呼吸”习惯，否则对矫治结果的长期稳定性有较大的影响。

“10岁后腺体可逐渐萎缩”的观念使医患双方对腺样体和扁桃体的手术均有顾虑，这更需要细致收集病史和检查资料，多学科会诊、反复沟通。总之，患者年龄越小、腺体越肥大、临床症状越明显、睡眠监测检测指标越严重，手术的可能性越大。

若确定患儿形成不良的“口呼吸”习惯，早期治疗可使用口腔前庭盾、肌功能训练器等简单的功能矫正器；也可采用肌功能训练，唇肌收缩放松反复进行，使唇肌自然闭合，舌尖上顶硬腭前部最终使舌位恢复与硬软腭接触、封闭口腔通道。

正常的呼吸不是通过口腔，而是通过鼻子，但某一些生理原因也会让人张嘴呼吸，比如运动、紧张或是在讲话，需要更多的空气来支持时，也会让人不由自主的用嘴巴来呼吸。这时候的张嘴呼吸是暂时性的，也不会对身体造成任何影响。

其次是疾病原因。

腺样体肥大、鼻炎等疾病会让人从鼻子呼吸变成嘴巴呼吸，并且这种张嘴呼吸是长期性的，甚至会对面容产生变化。

这是由于腺样体位于鼻腔后面，当腺样体肥大时，就会引起气道狭窄，这时鼻子就无法正常呼吸，只能改成张嘴呼吸了。而鼻炎和腺样体肥大两者是互相影响的，鼻炎或是反复感冒等持续炎症刺激下，也会引起腺样体病理性增生肥大，导致鼻塞，无法鼻子呼吸，只能改成张嘴呼吸。

疾病原因导致的长期的张嘴呼吸，会导致牙列畸形和牙周疾病，最重要的是，很多人都说张嘴呼吸会对形象有影响，改变容貌。事实真的如此？

二、张嘴呼吸是否真的会让人变丑？

不幸的是，长期张嘴呼吸真的会改变原本的容貌，出现上下颌、地包天的“腺样体面容”。

腺样体面容简单来说就是：常常张着嘴巴、下巴后缩、上牙弓窄、龅牙、长脸等。

上面这对亲姐妹都出现了张嘴呼吸经典容貌“腺样体面容”，其中，Kally纠正过来了，Samantha依旧不变。两年后，Kelly的容貌明显出现了改变，而Samantha的“腺样体面容”越来越严重，亲姐妹的颜值出现了天差地别。

可见，长期张嘴呼吸是要不得的，但在生活中，受到种种原因的影响，有一部分人就是有张嘴呼吸的情况，那么，有没有什么办法可以帮助张嘴呼吸的人，改成正常的呼吸呢？

三、如何改善张嘴呼吸的习惯？

如果是刚出现张嘴呼吸的情况，并且面容还没有明显的改变，可以通过刻意的训练来矫正。

做法也非常简单，做上下唇和颊肌的训练。拿一张硬纸片，用上下唇夹住，然后快速抽出，反复多次，每天利用空余时间多次进行，一次大约5分钟即可。

其次，如果通过刻意训练也无法矫正，也可以使用口呼吸矫正贴，通过外物辅助改善。

而如果面部容貌已经出现改变，上述方法都无法矫正，这时一定要去正规医院，口腔医生会给与MRC肌功能矫正，通过使用MRC训练器来纠正张嘴呼吸的习惯，并且有效促进面部肌肉和骨骼的正常发育，避免出现张嘴呼吸所带来的“腺样体面容”。

在日常生活中，打呼噜也会引起张嘴呼吸，带来诸多健康隐患。

四、长期打呼噜要重视

很多人觉得打呼噜就是“睡得香”，其实这是非常错误的观念。打鼾的人，很大部分是患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征，这是一种严重时可产生生命危险的疾病。

据统计，全球每天死于这种疾病的人高达3000人，每5个打呼噜的人中就有1个患有该病。睡眠医学专家Karl Doghramji提醒到，打呼噜其实跟很多健康问题都有关系，比如心脏病、抑郁症等，因此，如果长期有打呼噜的情况，一定要重视。

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国内目前还是较为支持呼吸方式对生长发育期儿童颌面部发育有重要影响这个观点。但国外也有实验表明，在满足真正“口呼吸”的条件下，实验对象也并没有出现统一的“腺样体面容”，真正能够决定我们面部长相大趋势的仍然是遗传基因。

除了颜值方面，更值得我们关注的是，张口呼吸是儿童睡眠障碍的常见表现。

腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻腔疾病等导致鼻通道受阻，引起通气障碍，甚至发生夜间睡眠呼吸暂停综合征，如果不及时干预可使机体长期处于慢性缺氧状态，特别是脑缺氧。

孩子一旦缺氧，很容易精神不济：

在学习上表现为注意力不集中，记忆力下降。

生活上则容易表现为白天嗜睡，干什么都提不起劲儿。

严重的时候甚至诱发内分泌、代谢的紊乱及心血管疾病。

“口呼吸”对大人会有什么影响呢？

虽然扁桃体、腺样体在10-12岁时逐渐萎缩，但是习惯性张口呼吸对我们大孩子和成人也有很大危害。

睡觉打鼾，严重时出现呼吸暂停。

晨起头痛，白天嗜睡，学习和生活效率大大降低。

牙弓发生改变，咀嚼功能下降。

口唇、口腔粘膜、咽部失水干燥，致呼吸道分泌物粘稠，不易咳出，反复刺激下呼吸道，易得气管炎。

口鼻的内环境改变，导致对常居病菌的抵抗力减弱，容易诱发口腔疾病和呼吸道疾病。

“口呼吸”如何判断？

其实，在临床上诊断“口呼吸”的标准十分严格，而我们平常所说的“口呼吸”通常是一种临床表现。

“口呼吸”带来的并发症很多，一定要防患于未然。

平时怎么判断是否有“口呼吸”呢？

家里的小镜子或者棉签都可用来作为实验工具，取一团絮丝或者把小镜子放在鼻孔前、嘴边外，通过观察棉絮在哪个部位飘动或镜面放在哪里有雾气来粗略判断。

或者在清醒的时候，用胶布完全封上嘴巴3分钟，也可以在熟睡的时候将嘴唇轻轻抿上并持续3分钟，如果能平静呼吸或仍然呼呼大睡，说明呼吸方式仍然为鼻呼吸；若翻来覆去不肯配合，说明已经在用嘴巴代偿或完全口呼吸了。

为什么用嘴巴呼吸会变丑？

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