「淋巴水腫」是癌友常見的後遺症，凡是接受「淋巴結摘除」或「放射治療」，患處的淋巴循環網路將會中斷，使身體的淋巴液無法順利回流，後續囤積成淋巴水腫。 Show 雖然淋巴水腫並不會危害生命安全、也不會一夕之間大爆發，但逐漸惡化的淋巴水腫，會帶來家居、工作、休閒的各種生活不適應、缺乏外表自信、影響社交、或有腫瘤相關的聯想與焦慮，讓生活品質受到衝擊。因此，以下將會介紹淋巴水腫的背景與復健觀念，幫助大家及早因應！ 淋巴水腫跟普通的水腫，有哪裡不一樣？ 雖然水腫二字看起來相當常見，但淋巴水腫是一種相當特別的水腫疾病，如果採用了生活常見的退腫方法，例如熱敷、泡熱水、大力按摩、刮痧等等，反而容易惡化，嚴重者甚至可能會有：纖維化（象腿）、蜂窩性組織炎等等複雜的問題，讓復健治療更困難。
何時需要前往復健科？ 淋巴水腫是隨時間累積而成的腫脹，雖然新興的復健技術已經能控制淋巴水腫，但隨著淋巴水腫越來越嚴重，將會耗費越多心力與時間才能恢復！所以只要懷疑自己有淋巴水腫，就可以前往復健科！ 例如以下這些狀況： 症狀一 當有微微腫脹、沈重、緊繃感的時候，即使肢體沒有腫脹變粗。 雖然沒有明顯的水腫，復健科可以教導您日常的預防方法，避免禁忌行為或錯誤照護再度意外觸發不適感，或者也可能視狀況進行短暫復健、預防性穿戴較低壓的壓力衣物，減緩不適感的頻率。 症狀二 當以往的處理方式漸漸沒用、甚至肢體開始腫起來的時候。 此時復健科可以直接執行復健項目來改善腫脹，並且搭配壓力技術（包括壓力衣物、壓力繃帶）來幫助控制體圍，提升退腫復健的強度。 症狀三 當肢體變得越來越僵硬、或關節活動困難的時候。 長期的淋巴水腫會逐漸「象皮化」：皮膚乾、肢體硬、組織失養、容易感染，生活也可能出現障礙；此時需要具有淋巴水腫專長的復健團隊，在監督病理風險的同時，執行較高強度且頻繁的退腫治療，並協助適應生活。 復健科有哪些項目能治療淋巴水腫？ 若癌友有疑似淋巴水腫的問題，可以前往復健科門診由醫師做鑑別診斷，一但確診為淋巴水腫，則會安排由復健科治療師執行治療項目，常見的有： • 氣壓式循環機 將患肢置於穿戴型的裝置後，用充氣給予加壓，幫助淋巴液回流。 • 肌內效貼布 貼在皮膚上的肌內效貼布，可以透過底膠的黏性、以及纖維的彈性，依照貼布方向來促進皮下的淋巴回流效率。 • 電療（例如經皮電刺激、干擾波…） 透過電刺激，幫助肢體產生肌肉收縮、降低組織內壓力，帶來退腫效果。 現今國際的淋巴水腫復健法，提倡以「整合退腫（或稱：去腫脹淋巴療法）」概念，量身規劃涵蓋多種技術的復健計畫；台灣已有復健單位陸續完成相關培訓，為淋巴水腫提供下列專門技術： • 徒手淋巴引流 在治療師評估淋巴系統功能後，透過特殊的徒手技術，直接引導淋巴液回流。 • 壓力治療 依照淋巴水腫程度，可選擇每天長時間穿戴淋巴水腫專門的壓力衣物、或是專門的多層次繃帶加壓，給予適度的組織壓力，壓制淋巴液的囤積、並且預防進一步腫脹。 • 治療運動 治療師協助進行個人化的治療運動，讓活動的肌肉促進淋巴液回流，或是直接透過運動訓練改善肢體條件，形成不易腫脹的肢體。一般需在加壓狀態下進行。 • 皮膚照護 良好的皮膚照護，有助於預防感染、降低惡化風險、增進肢體舒適度，也能確保患者能夠在長時間穩定穿戴壓力衣物與繃帶，促進整合退腫復健的適應。 復健能夠完全逆轉淋巴水腫嗎？ 只要持續耐心且長期配合復健科進行正確的照護，任何淋巴水腫都能夠獲得良好控制！然而只要經過淋巴結廓清、以及放射治療，癌友往後的人生都必須關注淋巴水腫的風險，但因癌友們普遍對淋巴水腫的認識不多，往往等到淋巴水腫發作後，才被動地認識它。 所以各位若能越早認識「淋巴水腫」與「整合退腫」、分辨淋巴水腫症狀、越快開始進行有效的復健，就能搶先在淋巴水腫之前，獲得越好的恢復，讓身心與生活重回軌道，建立自主的健康人生。 淋巴水肿淋巴水肿是由淋巴系统受损引起的局部体液滞留和组织肿胀。  你的一个或多个肢体有持续的、不对称的肿胀吗？ 你的受影响的肢体是否没有疼痛感，但你感觉到它的紧绷感？ 其他家庭成员是否也有四肢肿胀的情况，或者你是否接受过癌症治疗或手术，不得不提取淋巴结？ 如果是这样，你的淋巴系统可能受到损害，你可能已经患上了淋巴水肿。请在此阅读为什么压迫在治疗淋巴水肿中是必不可少的，以及有哪些其他治疗选择。 淋巴系统是一个由淋巴管和淋巴结组成的大网络，在淋巴液的运输、免疫功能、体液平衡、血液净化和血液过滤方面发挥着重要作用。 淋巴系统是我们的 "废物处理和回收 "单位。它将废物和毒素运出体外。身体的废物包括蛋白质、代谢物、炎症产物和来自腹腔的脂肪。 淋巴管像网络一样分布在全身，将一种叫做淋巴的透明液体输送到胸腔管道，在颈部的静脉淋巴孔排入血液。 淋巴系统如何运作淋巴系统是由淋巴管和淋巴结组成的大型网络，在淋巴液输送、免疫功能、体液平衡、血液清洁和血液过滤方面扮演重要角色。 淋巴系统是我们的“废物处理与回收”单元。 它可以将废物和毒素排出体外。 身体废物包括蛋白质、代谢分解产物、炎性产物和腹腔脂肪。 淋巴管像一张网一样遍布全身，将一种叫做淋巴液的透明液体输送到胸导管，而淋巴液会通过颈部的静脉淋巴汇合处进入血液循环。 淋巴液是血液循环中滤出的液体进入组织间隙并被盲端淋巴窦吸收后形成的液体。 淋巴液由细胞间隙液、蛋白质（小于白蛋白）、纤维蛋白原和其他凝血因子、血清和组织间隙的小分子和离子、白细胞、免疫球蛋白、乳糜微粒形式的脂肪、细胞碎片、废物和细菌组成。 淋巴系统负责从组织间隙吸收大部分液体。 液体的收集是由最初的淋巴窦完成的，这些淋巴窦是盲端上皮层血管，有开孔，可以使液体和与细胞一样大的微粒或比白蛋白小的蛋白质进入。 然后将液体吸入并压入淋巴前收集管。 淋巴收集管和逐渐增大的淋巴管具有淋巴瓣膜系统和淋巴结（例如，在两条淋巴管之间具有平滑肌细胞的增大单位）。 通过淋巴结的活跃收缩和淋巴瓣膜的限制淋巴回流，淋巴液通过淋巴管和淋巴结向近端运输。 人体内遍布数百个淋巴结（例如，在脖子、肠道周围、腋窝或腹股沟区域），负责清除废物、调节淋巴液中的蛋白质含量、免疫反应、淋巴细胞的再循环和水分的再吸收（每天约 5 至 8 升）。 淋巴系统每天吸收约 10 升的组织间隙液。 无效的淋巴引流在完整的淋巴引流中，最初的淋巴管，即具有盲端和栅栏式开口的血管，将淋巴液运出细胞间的空间。 中断的淋巴引流当淋巴引流受阻或中断，流入间质空间的液体量超过了淋巴系统的能力，就会出现淋巴水肿。 什么是淋巴水肿以及它有哪些症状？淋巴水肿是由淋巴系统受损引起的局部体液滞留和组织肿胀。淋巴水肿会导致一个或多个肢体肿胀。但是，淋巴水肿也可能发生在其他身体部位，例如颈部、生殖器部位、腹股沟部位、面部等。大约 1/3 至 1/4 的淋巴水肿病例有原发性（例如遗传）原因，会导致淋巴系统受损。女性罹患原发性淋巴水肿的可能性高出男性六到十倍。 继发性淋巴水肿是由影响淋巴系统的损伤（如癌症、癌症治疗、手术、感染等）这样的继发性原因引起的。 阅读此处可了解淋巴水肿及其治疗手段以及压力疗法为何重要的相关信息。 我如何识别淋巴水肿？
导致淋巴水肿的原因是什么？淋巴水肿分为两种类型：原发性淋巴水肿和继发性（或后天性）淋巴水肿。
以下因素可能是造成现有淋巴水肿发展或恶化的原因，或者可能会导致淋巴水肿发展或恶化：
淋巴水肿分为三个阶段根据疾病进程，淋巴水肿可分为三个阶段。
淋巴水肿第0、I、II、III期，腿部淋巴水肿第0、I、II、III期，手臂淋巴水肿怎么治疗？治疗淋巴水肿有不同的方式。复杂的物理减充血疗法 (CPD) 是“黄金法则”和关键的治疗方法。 复杂的物理减充血疗法 (CPD) 基于两大支柱：手动淋巴引流 (MLD) 和医疗压力。除此之外，可通过皮肤护理、改变饮食习惯和锻炼进行补充。 CPD 第一阶段的治疗目标是尽可能消退肿胀（消退阶段）。通常此阶段的医疗压力包括由治疗师或其他医疗专业人员捆绑的多层绷带包裹，需要每天更换。CPD 的第一阶段持续 2 到 6 周，具体取决于淋巴水肿的程度和阶段。皮肤护理也很重要。 CPD 的第二阶段称为维护阶段，目标是保留第一阶段的效果，进一步消退肿胀。治疗的主要内容是通过平针织压力衣施加医疗压力、皮肤护理、锻炼以及根据需要重复进行的 MLD。 压力是关键有几种产品可作为压力疗法治疗淋巴水肿。
为什么护肤对淋巴水肿很重要？如果淋巴液流动长期受到干扰，则富含蛋白质的液体会淤积在软组织中，并且肿胀的身体部位会发炎。而且因为淋巴系统受损，使免疫系统的功能降低。即使手臂或腿部受到轻微伤害也可能导致发展成感染（例如蜂窝组织炎或丹毒）或严重炎症。因此，保持皮肤的完整性并细心管理皮肤问题很重要。这样您就可以将感染风险降到最低。
运动可缓解淋巴水肿每天进行四肢的基本运动（肌肉运动），最好是在肢体受到外部压力的情况下（步行、瑜伽、骑自行车、爬楼梯）。
淋巴水肿的其他治疗选择手术 – 可以帮助改善淋巴流动
抽脂像吸脂术一样抽除过多的脂肪，主要是脂肪和蛋白质。 手术切除去除淋巴水肿肢体的多余皮肤和皮下组织（在严重情况下）。 肌内效贴布用于刺激与乳腺癌相关的淋巴水肿患者的淋巴液流动。 营养
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