概述A1C 检测是用于诊断 1 型和 2 型糖尿病的常见血液检测。这项检测也可用于监测糖尿病患者的血糖水平控制情况。A1C 检测又称糖化血红蛋白、糖基化血红蛋白、血红蛋白 A1C 或 HbA1c 检测。 Show A1C 检测结果反映出过去两到三个月的平均血糖水平。确切地说，A1C 检测可以测量血液中披着糖衣（糖化）的血红蛋白的百分比。红细胞中的血红蛋白可运输氧气。 A1C 水平越高，血糖控制就越差，患糖尿病并发症的风险也就越高。 产品与服务
目的A1C 检测结果可以帮助医生或其他医务人员：
进行 A1C 检测的频率取决于所患的糖尿病类型、治疗计划、达到治疗目标的情况以及初级保健医生的临床判断。例如，医生可能在以下情况下建议进行 A1C 检测：
如果医生改变了您的糖尿病治疗计划或者您开始服用新的糖尿病药物，则可能需要更频繁的进行 A1C 检测。 更多信息
如何进行准备A1C 检测是一种简单的血液检测。您无需为 A1C 检测而禁食，因此您可以在检测前正常饮食喝水。 可能出现的情况在 A1C 检测过程中，一名医疗团队成员将针头插入您手臂的静脉，或用尖头的小柳叶刀刺穿您的指尖，来采集血液样本。如果是从静脉采血，血液样本会被送到化验室进行分析。 穿刺手指采集的血液可以在医生的诊室进行分析，以便当天获得结果。这种诊室内的检测仅用于监控您的治疗计划，而不用于诊断或筛查目的。 结果A1C 检测结果以百分比的形式报告。A1C 百分比值越高，对应的平均血糖水平越高。诊断结果解释如下：
对于大多数糖尿病成人患者来说，A1C 水平在 7% 以下是一个常见的治疗目标。对某些人来说，较低或较高的目标可能是合适的。 低于 7% 的目标与出现糖尿病相关并发症的风险较低相关。如果您的 A1C 水平高于目标值，医生可能会建议调整糖尿病治疗方案。 A1C 与自我监测您的治疗计划将包括在家中使用血糖仪或其他设备进行自我监测。您的医护团队会指导您测量血糖的频率和时间。 自我监测设备会报告您的血糖水平，以每分升血液中含多少毫克糖（mg/dL）或每升血液中含多少毫摩尔糖（mmol/L）来表示。测量结果显示的是您检测时的血糖水平。因此，一天中不同时间的值也会有变化，具体取决于饮食、运动、压力和其他因素。 自我监测可帮助您选择饮食、运动和日常治疗目标，也能帮助您跟踪是否达到了您的糖化血红蛋白（A1C）目标。例如，如果您的 A1C 目标低于 7%，那您的平均自我监测血糖水平应该低于 154 mg/dL（8.6 mmol/L）。 A1C 检测结果与以下血糖水平结果大体相符：
A1C 检测的局限性某些因素可能会干扰 A1C 检测结果的准确性，包括：
最常见的输氧血红蛋白称为血红蛋白 A。这种血红蛋白存在其他变体，因而可能导致 A1C 检测结果不准确。血红蛋白变体在非洲、地中海或东南亚血统的人群中更为常见。 如果您有血红蛋白变体，您的检查可能需要送往专门的实验室，或者您可能需要通过其他检查来诊断和监测糖尿病。 Aug. 27, 2022
相关Mayo Clinic 新闻产品与服务糖化血红蛋白(A1c)反映过去三个月血糖控制的平均值。 葡萄糖与红血球里面的带氧血红蛋白分子结合在一起。这个葡萄糖—血红蛋白结合体被称为“糖化血红蛋白”。因为红血球的平均寿命是三个月，所以，糖化血红蛋白反映了这段时间里与红细胞结合的葡萄糖水平。  血中的葡萄糖含量越高，与之结合的血红蛋白比例越高。A1c被认为是一个长期的血糖指标，随着血红细胞的死亡和更新而逐渐变化。 A1c不能代替自我血糖监测。因为A1c只反映平均血糖值，并不能反映血糖的变化规律。例如，一个血糖忽高忽低的病人，可能和一个血糖稳定的病人有同样的A1c。 A1c有什么意义?A1c反映血糖控制的大概状况
以下表格显示与A1c相应的血糖值
请注意：A1c测量并非一贯精确，比如病人患血红蛋白结构异常、严重贫血（红血球计数减少）、缺铁、输血或药物增加红血球新生时候，A1c检测有可能不准确。 如果指尖血显示血糖平均值高于或低于A1c结果，咨询你的医生A1c检测是否适合你。另外一个可选的检测是果糖胺 . 但果糖胺检测与A1c检测不能互换，因为测的是不同的物质。果糖胺只反映2-3周的血糖平均值。 自我测验自我测验 包含本网页内容。要想知道你对 糖尿病概况了解了多少，在读完本节后请做糖尿病监测。测验为多选题，请选择唯一最准确的答案。在测验的最后，得分会自动显示出来。如果得分超过70%，表明你掌握得不错，如果得分低于70%，你可以重温本节内容。 目录
基本信息中文名 糖化血红蛋白 外文名 glycated hemoglobin 葡萄糖可以通过非酶反应附着于多种蛋白质上，共经过两个阶段反应：
一过性血糖浓度升高可导致大量的醛亚胺生成。如果血糖浓度恢复正常，则该反应会逆转。然而，由于葡萄糖在被代谢前一直与蛋白质相结合，酮胺的形成是不可逆的。该过程对于理解和解读测量糖化蛋白的测定方法至关重要。绝大多数现有的糖化血红蛋白测定方法仅能测定稳定的酮胺，而不能测定不稳定部分(醛亚胺)。因此，这些方法反映的是长期的平均血糖，相对不受近期血糖水平急剧波动的影响。 新生红细胞中形成的血红蛋白会携带极少量附着的葡萄糖进入循环中。然而，葡萄糖可以自由渗透入红细胞。因此，葡萄糖会不可逆地附着于血红蛋白上，附着的速度取决于当前的血糖浓度。人体每日约有1%的红细胞会被破坏，同时有相同数量的新生红细胞产生。因此，A1C的平均量会呈动态变化，并指示红细胞寿命期间的平均血糖浓度。尽管A1C理论上反映了红细胞整个120日寿命期间的平均血糖，但它与前8-12周的平均血糖最为相关。 [1] （1） 糖化血红蛋白水平可作为糖尿病的诊断检测手段。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）将“糖化血红蛋白”首次正式纳入到糖尿病诊断标准中，糖化血红蛋白≥6.5%可作为确诊糖尿病的依据。 [5] 但低于6.5%的结果并不能排除糖尿病的可能性，还应该参考葡萄糖测定的结果。若糖化血红蛋白>9.0%，说明患者持续存在高血糖。 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）2型糖尿病诊断标准
（2） 糖化血红蛋白水平可作为评估并发症发生风险的检测手段。有研究表明，平均HbA1c每减少1%。与糖尿病相关的死亡风险降低21%，心肌梗塞降低14%，微血管并发症降低37%。 [2] HbA1c水平每降低一成，则视网膜病变风险降低43%-45% [3] （3） 糖化血红蛋白水平作为筛查糖尿病高危人群的检测手段。由于HbA1水平上升带来的风险具有连续性，那些HbA1c水平低于糖尿病阈值，但≥6.0%的人应该得到有效的预防干预。但是HbA1c水平低于6.0%的患者可能也处于危险之中。 [4] （4） 糖化血红蛋白水平对判断糖尿病的不同阶段有一定意义。 （5） 糖化血红蛋白水平是衡量血糖控制的金标准,对调整治疗方案、发现治疗中存在的问题具有积极作用 （6） 可用于与其他疾病鉴别诊断。例如：脑血管应急症等应激状态下血糖增高但糖化血红蛋白却不增高。 （7）妊娠期糖尿病的管理中，仅仅控制血糖是不够的，还应该对糖化血红蛋白水平进行控制，对预防子痫、巨大儿、畸胎、死胎有积极作用。 （1）红细胞生成： HbA1c水平增加：铁/维生素B12缺乏、红细胞生成减少； （2）血红蛋白结构改变： 血红蛋白的遗传或化学改变如血红蛋白病、HbF、甲基血红蛋白可增加或减少糖化血红蛋白； （3）糖化过程： （4）红细胞破坏： HbA1c水平增加：红细胞寿命延长、脾切除术； HbA1c水平减低：红细胞寿命缩短、脾肿大、类风湿关节炎、抗逆转录药物、某些血红蛋白疾病； （5）检验过程： HbA1c水平增加：高胆红素血症、氨基糖化血红蛋白、酒精中毒、大剂量阿斯匹林、长期服用阿片类药物； （6）应注意，HbA1c不受每天血糖波动的影响，也不受运动或食物影响，但高脂血症标本可使结果偏高；实验室温度、试剂的离子强度、pH等因素可对测定结果有一定影响。 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）指出： 糖化血红蛋白控制目标应遵循个体化原则，即根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素实施分层管理，并对血糖控制的风险/获益比、成本/效益比等方面进行科学评估，以期达到最合理的平衡 [6] 。 成人2型糖尿病患者个体化HbA1c控制目标设定的主要影响因素 大多数患者的合理控制目标是HbA1c≤7.0%(53mmol/mol)，检测方法参照糖尿病控制和并发症试验(DiabetesControl and Complications Trial, DCCT)/英国前瞻性糖尿病研究(United Kingdom Prospective Diabetes Study,UKPDS)，其中正常上限为6.0%。 为实现上述HbA1c目标，空腹血糖通常需要达到80-130mg/dL(4.4-7.2mmol/L),而餐后90-120分钟血糖应小于180mg/dL(10mmol/L)，但稍高于这些指标也可能实现该目标。 下述情况应设定宽松一些的HbA1c目标，例如＜8%(＜64mmol/mol)：年龄较大、存在合并症、有重度低血糖史、其他严重不良药物反应史、多药治疗史、期望寿命有限而几乎不太可能获益于强化治疗。 妊娠期需采取更严格的控制，即HbA1c＜6%(＜42mmol/mol)，1型糖尿病患者在确保安全的情况下可将HbA1c目标设为＜6.5%(＜47.5mmol/mol)。如果患者符合治疗目标且血糖控制平稳，应每年至少测量2次HbA1c；如果需要调整治疗或已经改变治疗，或者未实现血糖目标，则应每季度测量1次HbA1c。 HbA1c的控制范围应因人而异，不能一概而论。中华医学会内分泌学分会在2011年发布了《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》，根据患者的年龄、糖尿病并发症、伴发病、治疗方案等因素给出了不同的目标值。 中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标值
正常人糖化血红蛋白多少？低于5.7% 为正常。 5.7% 到6.4% 诊断为糖尿病前期。 两次单独检测的结果均为6.5% 或更高则表明患有糖尿病。
糖化血红蛋白6.0正常吗？. 美国内分泌学会的标准是A1c应低于6.5%。 对某些糖尿病患者A1c在6%以下比较理想。
糖化血红蛋白5.7正常吗？2 型糖尿病通常借助糖化血红蛋白（A1C）检测进行诊断。 该血液检测可反映出您过去两到三个月的平均血糖水平。 检测结果解释如下： 低于5.7% 为正常。
什么是糖化血红蛋白？糖化血红蛋白（又称糖化血红素, 缩写作hemoglobin A1c, HbA1c, A1C, Hb1c; 有时缩写为HbA1c）是血液红细胞中的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，通常作为一段时间内平均血浆葡萄糖浓度的参考标准，一般来说血红蛋白被糖基化的比例与一段时间内血浆葡萄糖浓度的水平呈正比。
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糖化血红蛋白多少是正常？
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