三酸甘油脂過低,該增加飲食份量嗎?首頁 » 三酸甘油脂過低,該增加飲食份量嗎? Show 許多朋友應該都聽過類似的說法,高血脂、高膽固醇、高三酸甘油脂可能會導致心血管疾病,但如果是低三酸甘油脂,是怎麼一回事? 風險就會降低嗎? 會不會有其它疾病發生❓ 該如何讓數值回到理想值❓ 三酸甘油脂是一種中性脂肪,是脂肪儲存在人體脂肪細胞中的形式,這個數值受到生活習慣強烈影響,正常範圍是0-150,較佳的數值為90左右,多數人都介於100-150之間,三酸甘油脂的過高,通常是因為不健康的飲食習慣所累積,高油高糖的方式,往往在年輕時候就造成高血脂問題。 #低三酸甘油值具有保護作用 相較於高三酸甘油脂,較低的數值通常是較好的,在2014年美國約翰·霍普金斯大學做的一項研究表明,人的三酸甘油酯含量越低,在任何原因死亡的可能性都越低。在這項研究中,將近1.4萬人被追蹤了24年,研究者發現,低於89 mg / dL的水平,跟幾乎正常水平的150 mg / dL進行風險比較,死亡風險降低41%。 #三酸甘油脂偏低的可能原因 1. 偏食或營養不良引起,長期熱量、醣類、油脂攝取不足,造成三酸甘油脂過低,這在老人家較常發生。 遇到低三酸甘油脂該注意什麼❓ 1. 脂肪是身體許多荷爾蒙合成必需的原料,也是組成身體細胞膜所必需,可能會影響身體的正常生理作用。 #如何維持良好的三酸甘油脂比率 1. 攝取好的油脂來源,像是魚油、橄欖油、苦茶油、亞麻仁油等 #如何簡單判斷血脂是否在安全範圍 只要將三酸甘油脂的數值,除以高密度膽固醇(HDL),安全範圍為2以下,假如你的三酸甘油脂數值為200,高密度膽固醇是50,相除之後數值為4,表示已經超過2以上,也代表罹患心血管疾病的風險是更高的。 Kozdag, Guliz, et al. “Low serum triglyceride levels as predictors of cardiac death in heart failure patients.” Texas Heart Institute Journal 40.5 (2013): 521. 現代人因飲食過於精緻化,衍伸出許多健康問題。除了高血壓、糖尿病,容易增加心血管疾病發生的「高血脂症」,也是不容忽視的隱形殺手。阮綜合醫院內科醫療副院長蔡青陽醫師更提醒,別讓無感的高三酸甘油酯症侵蝕健康! 高脂血症,是指血液中的高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)和三酸甘油酯(亦稱三酸甘油脂)(TG)三者的比例失衡,如 LDL 或 TG 過高、HDL 過低,導致血脂異常,進而引發各種合併症之發生。 其實,不論是高膽固醇血症、高三酸甘油酯症,或綜合兩者,都是造成動脈粥狀硬化的原因之一。但談到改善「高血脂症」,一般普羅大眾通常只在意降「壞膽固醇」,卻忽略了「三酸甘油酯」超標的風險! 蔡青陽醫師表示,血脂過高,除了降低壞膽固醇、提升好膽固醇,控制「三酸甘油酯」也是非常重要的!當血中的三酸甘油酯濃度高於正常值
(<150mg/dl) 時,便稱為「高三酸甘油酯症」(hypertriglyceridemia , HTG),俗稱「血濁」。 「高三酸甘油酯症」診斷標準高三酸甘油酯症之所以常被大眾忽略,是因為該疾病平時並不會出現明顯不適感。如有症狀發生,大都是併發症所引起,例如,血管硬化造成疲勞、頭痛、暈眩、食慾不振等;急性胰臟炎導致腹痛、噁心、嘔吐等。 高三酸甘油酯症的發生原因,分為先天性與後天性。先天性為基因缺陷,造成體內三酸甘油酯代謝失常,通常會有家族史;後天性則與飲食和生活習慣不良,導致肥胖、三高、代謝症候群等發生息息相關。 「高三酸甘油酯症」平時無症狀,發生併發症恐致命!蔡青陽醫師指出,之所以需要提醒大眾應注意 TG 值,是因為高三酸甘油酯症所產生的合併症對健康影響甚鉅,例如,急性胰臟炎、冠狀動脈硬化症、冠心病、心血管疾病、腦中風、脂肪肝、肝硬化等,不可不慎! 他分享臨床最常見的合併症,即是急性胰臟炎(acute pancreatitis , AP)。許多患者都是因為三酸甘油酯數值爆表,誘發急性胰臟炎,出現腸胃相關的症狀,如嚴重腹痛、噁心、嘔吐等,就診住院後,才得知竟是「三酸甘油酯」惹禍。 「或許大家不理解控制三酸甘油酯的重要,但只要併發一次急性胰臟炎,那種劇烈的上腹疼痛,甚至必須用嗎啡類止痛藥才能緩解,真的會讓患者永生難忘,而且還會不時復發,這時,大家就知道三酸甘油酯的控制有多重要了!」 此外,血中三酸甘油酯濃度過高,會儲存於肝臟中,形成脂肪肝。單純的脂肪肝對健康危害不大,但若有脂肪肝、抽血檢查又發現肝功能指數異常,則代表可能有脂肪性肝炎,可能會朝肝纖維化發展,甚至演變成肝硬化、肝癌。 高危險族群有哪些?這六種人更應注意!「高三酸甘油酯症」生活改善對策蔡青陽醫師指出,先天的基因缺陷很難改變,但是後天的失調卻是可以調整的。欲改善三酸甘油酯超標,首要件為調整生活習慣,控制飲食熱量攝取,養成規律的運動,適時的減重等。 高三酸甘油酯症 飲食 5 原則
高三酸甘油酯症 生活 5 關鍵
藥物治療面臨「蹺蹺板效應」該如何因應蔡青陽醫師表示,治療高三酸甘油酯症的第一線主力藥物為 Fibrate 類藥物,可降低血液中三酸甘油酯的濃度,並提升高密度膽固醇的含量。從許多文獻得知,可以降低心血管疾病的風險。 此外,值得注意的是,造成高血脂症的原因,常不單只是高膽固醇、高三酸甘油酯的問題,較多的是混合型。這時,該服用降膽固醇的 Statin 類藥物,還是服用降三酸甘油酯的 Fibrate 類藥品,考驗著醫師的臨床經驗。 蔡青陽醫師不諱言,兩者都是使用很久的藥物,單獨使用安全性也都沒問題。但若 Statin 類藥物併用 Fibrate 類藥品,除了會增加副作用,出現肌肉酸痛、疲勞或無力等症狀,嚴重甚至導致「橫紋肌溶解症」發生。 另外,更讓醫師頭痛的是「蹺蹺板效應」。蔡青陽醫師說,蹺蹺板效應指的是在臨床上用藥降低了病人的三酸甘油酯,但是卻提高了原本穩定的低密度脂蛋白,這是醫師在臨床上所不樂見的。 蔡青陽醫師說,這時除了會依據病人實際狀況,進行醫病溝通、調整用藥外,就會考慮使用含有 Niacin 成份的複方降血脂藥物,可以同時降低三酸甘油酯,且不會造成低密度脂蛋白的反跳,讓 LDL、TG 同時達標,解決「蹺蹺板效應」問題。 文 / 黃慧玫 圖 / 何宜庭 延伸閱讀: 三酸甘油脂多少算低?究竟血液中三酸甘油酯指數多少才算過高呢? 建議三酸甘油酯數值控制在150mg/dl以下為正常;最近也有研究顯示,維持在100mg/dl是最具保護效果的濃度;高於150∼199mg/dl則為輕度偏高;200∼499mg/dl為偏高;500mg/dl以上則為極度偏高。
三酸甘油脂低怎麼辦?還好從飲食、生活型態著手,都有希望降低三酸甘油脂:. 少吃糖,尤其是果糖 ... . 2. 少吃精緻澱粉,多攝取纖維質 ... . 3. 吃點豆腐,增加大豆蛋白攝取量 ... . 避開壞脂肪,少吃加工食品、炸物和紅肉 ... . 5. 攝取好脂肪,一週吃2次魚 ... . 6. 三餐規律,避免胰島素阻抗. 三酸甘油脂超標會怎樣?當體內的三酸甘油脂過高,便可能造成三酸甘油脂血症(Hypertriglyceridemia),即高血脂症(Hyperlipidemia)的一種。 而三酸甘油脂過高者罹患胰臟炎、冠狀動脈心臟病與代謝症候群的風險也會增加。 部分三酸甘油脂過高者可能於皮膚表層長出黃斑瘤。
三酸甘油脂是越低越好嗎?一般認為,降低「低密度脂蛋白膽固醇(又稱壞膽固醇、LDL-C)」及三酸甘油脂可降低心血管疾病風險。 不過,一項新的研究發現,LDL-C及三酸甘油酯水平太低的女性出血性中風風險增加。 出血性中風指的是腦動脈瘤破裂或血管彈性減弱而出血,血液溢入大腦或大腦周圍造成腫脹和壓力,破壞大腦中的細胞和組織。
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