【早安健康／陳建甫編譯】後背痛是許多人日常生活常見的困擾，但根據疼痛的位置不一樣，竟也有可能是疾病警訊？日本免疫力名醫今津嘉宏表示，人體的背部包覆了許多臟器以及與其相連的神經，當背部突發性地劇烈疼痛，就要注意可能潛藏的健康警訊；日本泌尿科醫師後藤百萬則將背痛位置分為五大區，根據左上背痛、右上背痛、左下背痛、右下背痛或腰部周圍疼痛，可能暗示著不一樣的內臟健康問題。 背部有後腹膜器官 包含十二指腸、胰臟、腎臟等
心血管、膀胱、子宮也跟腰、背痛有關 今津醫師也設計了一張背痛部位圖，分別解說不同部位背痛時，民眾可以簡易判斷自己罹患怎樣的疾病以便及早至內科就診。 左上背疼痛：心肌梗塞、主動脈剝離等
右上背疼痛：肺炎、肺結核、支氣管炎等
左下背疼痛：胰臟癌、急性腎盂腎炎、腎結石等
右下背疼痛：十二指腸潰瘍、肝炎、急性腎盂腎炎、腎結石等
腰部周圍疼痛：尿道尿管結石、輸卵管發炎、子宮外孕、巧克力囊腫等
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「背痛整合門診」 找出病因遠離背痛點閱率：29690 資料來源：中西醫臨床整合研究中心 下背痛是國人常見的毛病之一，由於成因複雜，病患常在不同科別四處求醫，最後卻莫衷一是，臺中慈濟醫院中西醫跨科攜手合作，十一月起推出「背痛整合門診」，幫病患找出病因遠離背痛。 背痛要看那一科？復健、骨科、神經內外科與中醫科是最常被諮詢的科別，醫師們的臨床經驗顯示，大多數下背痛的病患往往是長時間姿勢不正確或動作習慣不良，引發腹部、背部、骨盆區域的部分肌肉緊繃、無力，慢慢累積成腰椎的壓力，導致下背痛，這類背痛其實只要學習正確姿勢，經復健強化肌肉就能改善疼痛，並不需要特殊治療。 有些病患背痛反覆發作找不出原因，不排除是多種疾病開始的癥兆。臺中慈濟醫院神經外科林英超醫師指出，神經外科門診背痛病患雖有九成不必特殊治療，值得注意的是，也有一成左右病患可能有潛在病因。 他表示，幾乎所有的病都可能出現背痛的症狀，包括：全身性感染、脊椎或背部外傷、退化，背部肌肉扭傷或是體內其他器官病變，例如：泌尿道感染、肝病、肝衰竭，都會引起背痛，另有轉移性腫瘤引發的疼痛如肝癌、前列腺癌或其它部份癌症的轉移等。門診中也曾經遇過腦部血管瘤破裂、腦部腫瘤，或頸椎嚴重骨刺導致下半身無力，而引起的背痛，這些都須由經驗豐富的醫師判斷並進一步檢查，甚至多科醫師共同會診，才能做出正確診斷。 林英超醫師舉例：一位腸胃道出血住院的女性病患，背痛數月無力抬腿，吃止痛藥吃到胃出血就醫，神經外科醫師可以從她在床上翻身就痛且行走困難，判斷病情並非骨刺引發，病因有可能是脊椎感染或腫瘤，經磁振攝影檢查，確定是骨結核菌感染。事前，這位病患前後看過多家診所，卻未能找出病因。 「背痛整合門診」目的就在避免這類情形，初期每診限十人，結合中西醫多科及復健科醫師集中在同一個診間看診，西醫專長症狀治療及診斷、復健科用外部手法輔助，中醫則配合飲食中藥作為體質調理改善，也善用中醫針傷科推拿手法的技巧給予即時幫助，各科藉共同診斷，多管齊下找出病因，讓病患早日遠離背痛。 40多歲的張先生，這半年來總覺得上背部肩胛骨中間隱隱作痛，之前沒有外傷或運動傷害的病史，而疼痛感也不會隨著背部伸展緩和或加重，因為工作忙碌，一直沒有就醫。最近公司安排了健康檢查，胃鏡報告發現有慢性胃炎，於是建議到腸胃科門診治療。經過腸胃科門診的藥物治療後，上背痛的情形也有改善。 書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，這種情形是發生了胃的轉移痛，由於胃的神經跟上背部神經有所重疊，雖然大部分胃病是以上腹痛為主，但有時胃的問題也會引起上背疼痛，甚至比上腹痛的症狀還要明顯。
胃部轉移痛在喝酒、喝咖啡時會加劇這種胃的轉移痛不會有壓到背部某一點而特別痛，但有時會因為飲食如：喝咖啡、喝酒而更痛。 轉移痛與肌肉痠痛有何不同？康本初解釋，轉移痛在經過休息、服用止痛藥後通常沒明顯改善，同時會是悶痛且沒有特別壓了會痛的位置。倘為肌肉痠痛，在復健伸展、適度休息後會有改善，按壓疼痛位置時感覺疼痛加劇，放開後感到稍微緩解。 消化器官出問題，以藥物+飲食調整來治療「不只胃會出現轉移痛！」康本初說，其他消化器官也有類似的轉移痛，如：膽囊的轉移痛可能出現右邊肩膀痛，胰臟的轉移痛也可能出現在上背痛。 康本初提到，胃炎症狀常常不明顯，可能只有上腹不適、腹脹、噁心等感覺。可能因幽門桿菌感染、不良的生活習慣等而患病。胃炎發生後，若還是持續接觸危險因子，如菸酒、高鹽、醃漬飲食等等，或是持續幽門桿菌感染，就有可能發生胃癌。治療方面以藥物治療為主，並配合生活習慣調整，飲食避免高鹽、醃漬飲食；戒菸、戒酒；避免暴飲暴食，進食時放鬆心情。  心血管轉移痛要謹慎！左上背疼痛別忽略致命警訊相比慢性的消化器官轉移痛，心血管疾病更需要謹慎以待。南投醫院復健科醫師林建仲指出，只有左肩疼痛又久治不癒，就很有可能有心肌梗塞、狹心症等心臟疾病的危險。而正後背的疼痛則可能是動脈剝離。 醫師指出，曾有患者在搬重物時背部發出「啪」地一聲，以為是肌肉拉傷，但是疼痛越來越嚴重，患者甚至開始冒冷汗，形容後背像是「被刀割」，一檢查才發現是主動脈剝離，緊急進行手術保命。 康本初提醒，當出現上背痛，在復健伸展、適度休息後一直沒有改善，就建議就醫進一步檢查。一旦發現疾病，應積極治療，以降低致命危機。 文/林以璿 圖/蘇鈺婷 延伸閱讀： 簡單看懂九種疾病「轉移痛」 胸背像是被刀割？這可是急性主動脈剝離致命警訊！ 忽然聽不到可能是因為「換季」！醫：7天不治療真的會變耳聾 背部疼痛要看什么科？背痛要看那一科？ 復健、骨科、神經內外科與中醫科是最常被諮詢的科別，醫師們的臨床經驗顯示，大多數下背痛的病患往往是長時間姿勢不正確或動作習慣不良，引發腹部、背部、骨盆區域的部分肌肉緊繃、無力，慢慢累積成腰椎的壓力，導致下背痛，這類背痛其實只要學習正確姿勢，經復健強化肌肉就能改善疼痛，並不需要特殊治療。
腰酸背痛要看什么科？所以有『腰酸背痛』的症狀，建議先由專業的復健科醫師詳細評估診斷，包括詢問疾病史、身體檢查、X光檢查、尿液檢查及神經傳導肌電圖檢查等，瞭解病因後再給予適當有效的治療。 如果有嚴重的神經症狀，可安排電腦斷層掃瞄或核磁共振等進一步的檢查。
后背痛是什么原因？很多人以为腰酸背痛是脊椎问题，但其实急性肌肉或韧带拉伤才是最普遍原因，例如生活中我们经常习惯性地错误姿势、运动过度或搬重物等，都会造成脊椎周围韧带与肌肉急性扭挫伤。 另外，长时间的肌肉和韧带慢性劳损也会诱发脊椎周围肌肉痉挛。 这个原因造成的腰酸背痛以年轻人、运动者、需搬重物职业者居多。
背痛是癌症吗？背部疼痛是有可能是癌症的早期症状，比如肝癌、胃癌以及大肠癌、乳腺癌等，这些癌症发作的时候，会导致腰椎神经出现疼痛，疼痛持续的时间较长，特别是肺癌，肺癌会压迫到肺部周围的神经以及支气管的扩张，从而导致背部神经痉挛疼痛，所以长时间出现背部疼痛的患者，最好是进行ct检查它的病因。
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左上 背 痛 看 哪 科
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