什麼是膽固醇?何謂高密度膽固醇與低密度膽固醇?正常值又是多少?發布於 Mar 14, 2022 by Show 蔡明劼 醫師
學經歷:台大醫學系畢業、成大醫院內科部專科醫師、新陳代謝內分泌專科醫師、肥胖症專科醫師、糖尿病衛教師證照、C級健身指導員 根據國民健康署2016年至2019年的統計,台灣18歲以上民眾約21%有高血脂,也就是五個成人中就有一位罹患高血脂,其定義為血中低密度脂蛋白膽固醇或是三酸甘油酯過高(1)。此外,高血脂更是動脈粥狀硬化及其他心血管疾病的重要危險因子(2)。那麼,膽固醇是什麼?哪種類型的膽固醇對人體才有負面影響呢?就讓我們繼續看下去! 什麼是膽固醇?膽固醇的化學式為C27H46O,屬於一種不溶於水的蠟狀物質,須借助各種脂蛋白才能在血液中運輸,而血漿中的脂蛋白又可依不同密度分為以下五個類別(3):
膽固醇的主要來源則有兩種(4):
膽固醇的功能是什麼?聽到膽固醇,大家都會出現疾病相關的負面聯想,但膽固醇其實是人體維持生理機能的必須物質,為合成重要荷爾蒙的原料,包括腎上腺皮質醇、性荷爾蒙 (如: 雄性素及雌激素)以及合成維他命D及膽酸的重要元素(5)。 高密度膽固醇與低密度膽固醇又是什麼?如同前述,不同類型的脂蛋白可以攜帶膽固醇在血液中運輸,而我們常聽到的膽固醇主要則是以下兩種(6):
低密度脂蛋白膽固醇被認為是”壞”的膽固醇,因為LDL-C會將膽固醇由肝臟帶往血管堆積,使得動脈管壁狹窄,導致動脈粥狀硬化,並增加心血管疾病、中風和周邊動脈疾病的風險。
高密度脂蛋白膽固醇則被認為是”好”的膽固醇,因為正常濃度的HDL-C,可以協助將膽固醇從動脈血管中攜帶回肝臟,使其經由膽汁排出體外。但是HDL-C僅能攜帶血液中約三分之一到四分之一的膽固醇,並不能完全消除體內的LDL-C。 如何檢查膽固醇?膽固醇可以藉由抽血而得到檢驗數值,應每年做一次血中膽固醇檢查,若有心血管疾病、高血壓、抽煙習慣等高風險族群,則建議每3個月就應該追蹤。國民健康署亦有提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次成人健康檢查,以及提供65歲以上民眾、或55歲以上原住民、或35歲以上罹患小兒麻痺者每年1次的成人健康檢查(7)。 膽固醇的正常標準是多少?美國心臟協會(AHA)治療指引指出,降低血中總膽固醇(TC)濃度與LDL-C濃度,有助於降低動脈硬化心血管疾病風險(2)。 而根據中華民國血脂及動脈硬化學會的建議,高風險病人的LDL-C控制目標則如下表(8):
至於HDL-C,目前認為男性應> 40 mg/dL、女性應> 50 mg/dL。此外,單獨檢驗一項總膽固醇其實意義不大(不論結果正常與否),應配合多項數值共同判讀才具臨床價值(9)。 膽固醇太高或太低會怎樣?如同前面所述,LDL-C過高與動脈粥狀硬化等心血管疾病有強烈的相關性,需要妥善治療。那如果LDL-C太低會不會有問題呢?研究顯示將LDL-C降到40-50 mg/dL大致上是安全的,雖然有少數研究認為LDL-C太低可能和癌症、出血性腦中風、憂鬱等疾病有相關性,但目前因果關係仍不清楚。綜上所述,將高風險病人的LDL-C降低還是利大於弊的。 如何有效降低膽固醇?降低膽固醇除了藥物之外,更應從生活型態改變著手,以下就分別為大家介紹如何有效降低心血管疾病風險:
膽固醇過高,雖不會立即出現明顯不適,但沒有控制則可能會引起心肌梗塞、腦中風等嚴重的心血管疾病,因此在這個飲食逐漸精緻化、慢性病日趨年輕化的社會中,每個人都應保持規律運動、均衡飲食及良好生活習慣,搭配定期健康檢查、或者必要的治療,才能確保身體健康。 聲明:(本站所提供的訊息是以現狀為基礎,並不代表是正確、完整、及時、適當。所有資訊及產品不能被用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病,也無法取代專業醫生的診斷及建議,對於資訊的任何錯誤、遺漏不負任何責任,亦無法對讀者應用本網站內容之結果負責。建議就身體狀況,向專業醫療人士尋求具體方案及處方,切勿拖延與濫用。) 1、衛生福利部國民健康署 – 慢性病盛行率 高密度脂蛋白偏高是什么意思?高密度脂蛋白是一种血清蛋白检测方法之一,如果出现了高密度脂蛋白偏高,表明可能患有动脉硬化等方面的疾病。
HDL正常值是多少?如果指数在130-159 之间,则胆固醇含量偏高。 如果指数在160-189 之间, 则胆固醇含量相当高。 如果指数高于190,则胆固醇含量非常高。 就HDL 胆固醇而言,如果指数在40 以上,则情况良好。
HDL cholesterol 低怎么办?肥胖、抽菸或過少運動都會降低HDL-C。 相反的,體重減輕(例如測量腹圍減少)、戒菸以及運動則可以提升HDL-C。 光是戒菸,就可以提升HDL-C達15-20%,幾乎可以達到目前最好的HDL-C提升藥物之效果。 多吃魚類、水果、蔬菜、全麥、橄欖油、豆類、少吃碳水化合物,也可以提高HDL-C。
高密度脂蛋白胆固醇是什么?高密度脂蛋白胆固醇(High density liptein cholesterol,HDL-C)主要在肝脏合成,是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白,可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢,由胆汁排出体外 ,其血浆含量的高低与患心血管病的风险呈负相关 。
|