糞便潛血檢查如何做?

大腸癌為台灣罹患人數最多的癌症,而且呈現每年快速增加的趨勢,每年約有1萬多人得到大腸癌,超過5千人死於大腸癌,臺北市政府衛生局局長黃世傑提醒,凡年齡50歲至74歲民眾,每2年即可進行1次免費、快速又簡便的糞便潛血檢查服務。

篩檢發現的癌前病變預後極佳

臺北市政府衛生局局長黃世傑表示,大腸癌在早期無明顯症狀,當有解血便或大便型態改變等異常現象發生時,常為時已晚,呼籲民眾應在沒有症狀時,就定期接受篩檢,若篩檢結果為陽性者,應進一步接受大腸鏡確診檢查。黃世傑以臺北市為例,107年臺北市共計14萬8,157人接受大腸癌篩檢,陽性個案應追蹤為7,400人,共計5,959人完成確診檢查(確診率為80.53%),其中發現大腸癌235人;癌前病變3,102人(較106年下降2.42‰)。

糞便潛血檢查如何做?

依據國民健康署分析資料,以大腸癌為例,經由篩檢發現的病變,有94.2%是處於癌前病變及0-2期癌症的早期病變,預後極佳;若非由篩檢所發現的癌症,僅有43.1%處於早期,預後相差非常多,且0期到1期大腸癌治療5年存活率高達8成以上,到了第3期大腸癌5年存活率則降至不到6成,定期的癌症篩檢可發現早期癌症並把握黃金就醫時機。

糞便潛血檢查如何做?
黃世傑表示,糞便潛血檢查流程相當簡單,以臺北市為例,民眾只需持健保卡至臺北市健保特約醫療院所確認篩檢資格領取採便管後,回到家中輕鬆採檢,再將採便管繳回醫療院所即完成篩檢。

「都會市民外食比例愈來愈多,且飲食習慣偏向高脂肪、低纖維及多紅肉,加上缺乏運動,導致大腸癌發生人數仍居十大癌症發生人數第一位,且有年輕化趨勢,尤其男性大腸癌發生率高於女性,更應積極接受大腸癌篩檢,」黃世傑指出。

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文/林以璿 圖/許嘉真

概述

粪便潜血检查(FOBT)是一种用于检查大便样本是否有隐血(潜血)的化验。

大便中的隐血可能表明结肠癌或结肠或直肠息肉,尽管不是所有的癌症或息肉都会出血。

一般情况下,潜血的含量非常小,只有通过粪便潜血检查中使用的化学物质才能检测出来。

如果通过粪便潜血检查发现血液,可能需要额外的检查来确定出血的来源。粪便潜血检查只能检测是否有血,不能确定出血的原因。

如果您有结肠癌症状,则不建议进行粪便潜血检查。如果您发现大便或马桶中出现血液,或者您感到腹痛或排便习惯改变,请与您的医生约诊。

目的

粪便潜血检查是筛查结肠癌的一种选择。如果患结肠癌的风险中等并且没有出现任何症状,或许可以选择进行该试验。粪便潜血检查通常需要每年做一次。

风险

粪便潜血检查的风险和局限性包括:

  • 检测并不总是很准确。如果您的癌症或息肉没有出血,粪便潜血检查结果可能呈阴性(假阴性结果)。

    在您没患癌症但存在因其他原因出血(例如胃溃疡、痔疮、以及从口腔或鼻子吞下血液)的情况下,检测结果可能会呈阳性(假阳性结果)。

  • 粪便潜血检查后可能需要进行更多检测。如果您的粪便潜血检查结果呈阳性,则医生可能会建议您检查结肠内部,例如结肠镜检查。

如何进行准备

各种食物、膳食补充剂和药物均可能影响一些粪便潜血检查的结果——不存在血液时指示存在(假阳性),或漏检实际存在的血液(假阴性)。医生可能会要求避免某些食物或药物。为确保检查结果准确,请严格遵从医生的指示。

在检查前大约三天,医生可能会要求避免:

  • 某些水果和蔬菜,包括西兰花和萝卜
  • 红肉
  • 维生素 C 补充剂
  • 止痛药,比如阿司匹林和布洛芬(Advil、Motrin IB 等)

可能出现的情况

目前有几种类型的粪便潜血检查,每种都使用不同的收集和检测粪便方法。其中包括:

  • 免疫化学粪便潜血检查(iFOBT 或 FIT)。这类检查的收集方法可能视制造商而异,但通常需要使用一个专用勺子或其他设备收集粪便样本,并将其放入检测包所带的收集容器中。

    收集容器可以通过邮寄或亲自交给医生或指定实验室。

    相较于愈创木脂粪便潜血检查,通常优先使用免疫化学检查,因为这种方式更加敏感。此外,样本收集前无需遵循任何饮食限制,通常可以对随机大便样本进行检测。

  • 愈创木脂粪便潜血检查 (gFOBT)。进行该项检查时,医生通常会向您发放检测卡,用于在多次排便时收集大便样本。

    您需要将两到三次排便(通常是连续几天)的大便样本收集至一个干净的容器中,然后用敷药棒将大便涂抹在检测卡的特定区域。

    待样本干燥,您可以通过邮寄或亲自将样本交给医生或指定实验室。

  • 可冲洗试剂垫或纸巾。您可以在没有医生处方的情况下于药店购买该试剂盒。

    排便后,您需要将垫片或纸巾投入马桶内,通常需要连续三天。如果有血,垫片会变色。

    之后,您需要向医生报告相关情况,通常采用邮件形式。

为了获得准确的检测结果,请按照指示及时返回样本。

结果

医生将检查大便潜血试验的结果,然后与您讨论结果。

  • 阴性结果。如果大便样本中未检测到血液,则大便潜血试验结果为阴性。如果您有患结肠癌的一般风险,则医生可能建议您每年重复一次检查。
  • 阳性结果。如果大便样本中检测到血液,则大便潜血试验结果为阳性。您可能需要进行其他检查(例如结肠镜检查)才能确定出血的根源。

May 04, 2022

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定位點

大腸癌篩檢簡介

發布單位:發布單位:癌症防治組

大腸癌概況

      大腸癌為國人發生人數最多的癌症,且呈每年快速增加的趨勢,每年約有1萬多人得到大腸癌,並有超過5千人因大腸癌死亡。大腸癌是可以早期發現早期治療,且治癒率很高的癌症。根據統計,早期的大腸癌如果妥善治療,存活率高達90%以上。依我國篩檢實證,每2年一次糞便潛血篩檢可降低35%大腸癌死亡率。
大腸癌篩檢政策

      在台灣,由於大腸癌多發生在 50 歲以後,因此,國民健康署有效運用菸品健康福利捐,補助 50-74歲民眾每 2 1次定量免疫法糞便潛血檢查,民眾可持健保卡到健保特約醫療院所檢查,檢查服務資訊請洽當地衛生局(所)、健康服務中心或至下述網址查詢最新特約院所名單( https://www.nhi.gov.tw/QueryN/Query3.aspx

      大腸癌的早期並無症狀,最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢,而定量免疫法糞便潛血檢查是目前最安全且方便的篩檢工具。檢查結果如有異常(篩檢結果為陽性),需進一步接受大腸鏡檢查。若出現下列症狀,請儘速就醫:
  ◎大便中有血
  ◎大便中有黏液
  ◎排便習慣改變 (一下子腹瀉,一下子便秘)
  ◎大便變細小
  ◎經常性腹瀉或便秘
  ◎體重減輕
  ◎貧血
  ◎如腫瘤較大,則可觸摸到腫塊
以上症狀不代表發生大腸癌,但症狀如持續出現超過2星期以上,應立即請專科醫師檢查。

如何預防大腸癌

  1.天天五蔬果:多吃蔬菜水果,少吃肉類,避免吃煙燻或燒烤食物。
  2.維持每日運動。
  3.二年一篩檢:定期糞便潛血檢查,可早期發現大腸癌,並有效降低2成死亡率。

何謂糞便潛血檢查

      糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液,由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血,血液因而附著在糞便表面排出,所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉個案,並經由大腸鏡檢查作進一步診斷,及早接受治療,進而阻斷癌症的發生與進展,才能減少大腸癌的傷害。 目前糞便潛血檢查是使用定量免疫法,不需要飲食限制,相當簡單方便。

      糞便潛血檢查並非百分之百準確,當有任何異狀時,仍應找專科醫師做必要檢查。做糞便潛血檢查需要注意什麼:
  1.在糞便的不同表面刮取適量的糞便,放入內含保存液專用的採便管。
  2.由於糞便中的血液在室溫下會被破壞,請採檢完後盡速送回;如無法於當日立即送檢,務必先存放於冰箱冷藏保存。

檢查結果為陽性該怎麼辦?

      如果糞便潛血檢查呈陽性時,建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科,進一步接受大腸鏡檢查,其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時,可以直接取樣做切片或是將它切除。若無法做大腸鏡檢查時,可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。

大腸鏡檢查結果及後續處理建議:
  1.正常:不需作其他處理,建議每2年定期做糞便潛血檢查。
  2.發現息肉:切除息肉,並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。
  3.發現大腸癌:請依專科醫師指示接受後續治療及處置。

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糞便潛血檢查哪裡做?

國民健康局建議50至74歲的民眾應2年一次糞便潛血檢查,以遠離大腸癌的危險,本中心與轄區醫院、診所合作,提供免費大腸癌篩檢,凡是符合資格的民眾,請攜帶健保卡就近至住家附近的合作醫院及診所領取篩檢管,醫院診所名單如附加檔案,如有相關問題請電洽25014616轉6368鄧小姐。

糞便潛血檢查不能吃什麼?

1.糞便不可解入馬桶後再撈起,以避免污水及尿液的污染。 2.採檢前三天少肉類、含鐵質食物(菠菜、甘藍、花椰菜)。 3.鐵劑及含鐵劑藥物會造成偽陽性,採檢前應禁食含鐵劑藥物及aspirin。 4.大量維他命C或其他抗氧化物可能會造成偽陰性反應,採檢前應禁食。

糞便潛血檢查要多久?

糞便分析的檢驗報告大約需要1~3天才能完成。 糞便分析結果正常:糞便外觀為棕色、柔軟,濃稠度均勻。 糞便裡沒有血、黏液、膿、未消化的肉類纖維物質、有害的細菌、病毒、真菌或寄生蟲。

糞便潛血檢查要空腹嗎?

1.禁食時間8小時:請空腹8小時以上(前日晚上12:00 起空腹),且勿喝茶、飲料、白開水。 2.禁食食物:受檢前三日,禁食豬血、米血、鴨血、內臟類食物及鐵劑,以免影響糞便檢查結果。 3.禁用藥物: 檢查前二天請勿食阿斯匹靈等抗過敏非類固醇的藥物及飲酒,遇月經、血尿時請勿做糞便檢查