 抗生素产生耐药性 可否继续再用？抗生素对于我们来说并不陌生，不少人出现发热、腹泻就去输液，一上来就用高级抗生素，刚用药后不见效就立即换一种。然而，这种做法并不可取，对于抗生素，很多人也存在着几个认知误区。 误区一 避免耐药性，见好就收？ 擅自停药是造成抗生素耐药的重要隐患。应用抗生素，先要明确患者有病原菌感染，并且治疗必须足量、足疗程。 对于没有基础疾病（糖尿病、肿瘤等）、身体健康的年轻人，在治疗发热时，可在体温等状况恢复后48—72小时停药；但对有基础疾病及老年患者则需要适当延长用药时间，不可随意停药，以免治疗不彻底造成急性感染，进而转变成慢性感染，并且容易导致细菌产生耐药性，使感染反复发作、迁延不愈。 误区二 服药无效就是耐药，得换抗生素 不少人认为感冒咳嗽发热就是细菌感染，就得用抗生素，服用抗生素几天后还是有咳嗽低热，没有药到病除，就认为选用的这种抗生素无效或者体内的细菌已经耐药了。 其实，抗生素起效需要一定的时间，临床上对于治疗无效的肺炎判定时间界定为72小时。比如咳嗽，即使是细菌感染引起的，在使用抗生素杀灭了致病细菌后，通常仍然不能马上停止咳嗽，这是因为长期咳嗽会导致呼吸道上皮细胞损伤、气道反应性增高等，修复需要一定的时间。频繁更换抗生素杀死的都是对选用的抗生素敏感的细菌，不太敏感的细菌反而会被保留下来，结果更易导致耐药。 误区三 耐药后，从此不能再用这种药 细菌的耐药基因不仅可遗传给后代，还可传播给其他种类的细菌。研究发现，细菌还可以“回复突变”，即一种抗菌药物，例如青霉素，在某一区域内应用一段时间后，一些细菌针对青霉素发生了耐药，这时如果换用另外一类抗菌药物，例如环丙沙星，则对青霉素耐药的细菌可以被环丙沙星杀死，细菌对青霉素的耐药性也不能再传递下去，甚至可以逐渐消退。循环使用抗菌药物，是针对一个区域遏制细菌耐药的有效方法。对我们每一个患者来说，需要记住的是：每一次用药，都要足量、足疗程地服用抗菌药物，彻底消灭病原菌。 细菌耐药怎么办？日期：2010-08-24 00:00:00 来源：执业药师协会 浏览次数： 字体：[ 大 中 小 ]
医学权威杂志《柳叶刀》8月11日刊登的一篇论文警告说，研究者已经发现一种“超级病菌”，它含有一种酶，被称为新德里-金属-β-内酰胺酶（NDM-1），可以让自己变得无比强大，能抵御几乎所有抗生素。这种“超级病菌”最早出现在印度、巴基斯坦等南亚国家，后来有不少英美等国的游客前往这些南亚国家接受价格低廉的手术，使得这种病菌得以传播。目前,这种变种细菌已经传播到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家，并很可能向全球蔓延，而且在英国已经出现了5例感染死亡者。 硬实力：研发新药 面对全球性的细菌耐药，如果能从根源上找到原因，有可能解决这一难题。细菌耐药分为天然耐药和获得耐药，前者是指细菌天生就拥有的耐药性，而后者是在后天的生存环境中产生的。例如，当人类长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，使得细菌对某种或某些药物的耐药性不断升高。尽管细菌的天然耐药和获得耐药孰重孰轻存在争论，但获得耐药已成为当今人与生态环境的一个突出现象。 面对这种情况，当然有不同的对待方式。一些科学家认为，对待细菌耐药只能用杀伤力更强大的药物来消灭耐药菌，这就是“大棒政策”。因为人类可以利用科技的力量战胜一切，更何况小小的细菌。这不仅是一些主流科学家的观念，而且更符合大量制药厂商的利益。在这样的思路之下新药研制层出不穷，而针对细菌耐药特点的科研成果也不断出现。 细菌耐药的生物和药理学原因有两个：一是细菌基因组上抗生素作用靶点的基因突变，使抗生素失去作用；二是细菌获得了编码特殊酶的基因，这种酶可以分解抗生素，使抗生素失去活性，这样的基因就是耐药基因。这种耐药基因位于细菌细胞内称为质粒的环状DNA上，质粒可以从一个细菌进入另一个细菌，因而耐药基因也就可从一个细菌传到另一个细菌。美国伊利诺依大学的化学家保罗·赫根勒特尔发现了一种可以将携带耐药基因的质粒从细菌细胞内驱逐出去的方法，从这种原理入手，可以研发更新的摧毁耐药细菌的药物。 软实力：合理用药 随着新的抗菌药的出现，细菌也会产生新的耐药性，人类可以不断生产新药这种大杀伤力的矛，而细菌则会相应生成抵御新药的强大的盾。如此，人类就会与细菌产生绞杀与反绞杀、围剿与反围剿的战争。在这样的战争中，谁是胜利者，何时是战争的尽头，谁都难以预测。 当然，对待细菌耐药的另一种方法就是用软的一手，即给予“胡萝卜”，与细菌和平相处或井水不犯河水。对细菌采用软实力并非是不用抗生素来抑制和杀灭细菌，而是有针对性地用药和少用药，不能动辄就用抗生素去招惹细菌，否则就会让其适应抗生素并产生耐药性。早在2004年，英国国家医疗服务系统所属的全国卫生与临床学会就出台规定，医生不得给患有轻微耳道感染、咽喉痛、扁桃体发炎、感冒、咳嗽、鼻窦炎、支气管炎的患者开具抗生素类药品处方，取而代之的是让患者回家休息或服用止痛片。因为抗生素类药品不但对缓解症状没什么帮助，还会产生不小的副作用，包括导致细菌耐药。 而在我国，不仅没有这样的强制性措施，反而因种种原因而加速了抗生素滥用，从而造成许多细菌的耐药性和很多抗生素的无效。其实，如果医生和患者采用少用抗生素和针对性使用抗生素的方法，就可能减少抗生素的滥用，这也是对细菌所采用的一种软措施，从而减少细菌的耐药性。 细菌耐药其实大部分是人为因素造成的，对此，采用“胡萝卜政策”也许要比采用“大棒政策”强得多。 ԭ���⣺��������ҩ���������� ����ϸ���Կ�������ҩ�������ÿ����غ�ϸ����Ӧ�˻�������������Ľ������ҩ�������ڴ��������ػ����еõ����桰�������������Ľ��������ͨϸ����ɱ�����ҩ���ڲ���ռ���Ƶľ����´�����������ҷ��ܡ����֡���ҩ���ꡱ�ȿ�����ҩ�Դ���������ϸ����Ҳ�����Ŵ�����һ�����������������ϸ����������ʱ��ʹ�������������ظ�Ⱦʱ��ҩ���á� ������ν�����á�����ָ��ʱ������������֢ʹ�û�δ�ϸ�淶ʹ�ÿ����ء����ó��������ҩ�⣬���ᵼ�¶����������ӣ�������ӦƵ���������µĶ��ظ�Ⱦ����ô�������ط�����ҩ�����������ֿ������� �����ش��ǡ���һ������ ���������ҩ��������Ϳ����á�����Ч�������ҩ����ϣ���Ǵ��ڵģ������Ʋ����ֹۡ�ֻҪ�취�õ�����ҩ��Ҳ���ԡ��ظ�ͻ�䡱�� ������ҩ��ֻ�Ծ������õ�ҩ����ҩ����������������ҩ�ﶼ��ҩ�� ����Ӧ��˵����ù����ij��ʹ��һ��ʱ���ϸ������ù����ҩ�ˣ���ʱ���������һ����Ч����ҩ�����������ɳ�ǣ����淶ʹ�ú���ù����ҩ��ϸ�����ձ�ɳ��ҩ��ɱ����ϸ������ù�ص���ҩ�Ծ�����������������������Ŀ�ĵ�ѭ��ʹ�ÿ���ҩ������һ���������ϸ����ҩ�������취�� ��������ҩ���ò������������������ɢ���ǾͲ���������ԭ���Ŀ����أ����ǿ�м��Ҫ�ã����ո��� ������Ϊ����ҩ������Ҫ���ӿ����ؼ������ܴﵽ����ҩǰ������Ч������ҩ�ԼӾ磬θ������Ӧ��������������Ӧ�Ȳ���Σ��Ҳ����ͬʱ�ӱ����ӡ���ˣ�������������õò������ƣ���ҩ���ò�����Чɱ�����ƣ��������Ӷ���ҩ�����Խ��Խ�ࡣ ��������������ҩ���İ취�����з���ΪǿЧ�Ŀ����ء����ǣ���Ŀǰ�������з�һ���µ���Ч��������Ҫ10�����ϣ�����������ϸ��ƽ������Ͳ�����ҩ�IJ����� ������ֹ���������ó�Ϊ�˿���ϸ����ҩ���ò�ѡ���Ψһ�취�� ����������Ʋ�����ҩ���Ĵ������ٴ���һ���������ظ�Ⱦ��ҽ��������ҩ���ö������ߡ� (��ࣺ��������Ȩ��) 自从发现第一种抗生素以来，对抗生素的抗药性就一直存在，并且这种抗药性在当今很普遍。 并非所有耐药性都是由抗生素引起的，但是过度和不正确地使用抗生素来治疗细菌感染已导致耐药性的大幅增加。 抗生素耐药性使其无法与某些类型的抗生素对抗感染。 这导致住院时间更长，随访次数增加以及使用昂贵且可能有害的替代疗法。 在本文中，我们将仔细研究抗生素耐药性及其原因，并找出可以最大程度降低抗生素耐药性的方法。 什么是抗生素？抗生素是用于治疗细菌感染的一组药物。 抗生素种类很多，包括青霉素，万古霉素和甲氧西林。 青霉素于1928年问世，是第一个被发现并广泛使用的抗生素。 1942年，它被用于治疗脑膜炎，并于同年发现了耐青霉素的金黄色葡萄球菌。 从那以后，又发现了另外两种抗青霉素的细菌。 青霉素是一种常用的抗生素。什么是抗生素抗药性，它是如何引起的？当引起感染的细菌和真菌对用于治疗它们的抗生素产生抗药性时，就会发生抗生素抗药性。 重要的是要注意，细菌而不是身体对抗生素具有抗药性。 在对抗生素产生抗药性的过程中，细菌会发现药物的作用机理并开始对其进行抵抗。 最终，细菌能够抵抗抗生素的攻击。 这意味着该药物不再能消除体内细菌，患者仍会生病。 随着越来越多的细菌产生耐药性并传播给其他人群，抗生素的过度处方导致了大规模的抗生素耐药性。 不久，医生必须使用通常昂贵的其他药物来治疗被这些抗药性细菌感染的患者。 在美国，每年有35,000万人感染了抗药性真菌或细菌，每年有2.8人会因感染而死亡。 您会注意到，每次医生开出抗生素处方时，他们都会强调服用整个片剂的重要性，即使您在包装完后感觉好多了也是如此。 这是因为，即使您感觉好些，一些细菌或真菌仍会残留在您的体内。 如果不及时进行抗生素治疗，这些疾病将继续增加。 如果您体内的抗生素没有充分发挥作用，这些残留的细菌可能会对抗生素产生抗药性。 不按照医生的指示服用全部抗生素，可能会导致抗生素耐药性增加。什么是超级错误？超级细菌是对大多数抗生素和其他用于治疗它们的药物具有抵抗力的细菌，寄生虫，病毒和真菌的类型。 “超级细菌”一词是由媒体创造的。 医学专业人员倾向于将这些细菌称为“耐多药细菌”。 如上所述，它们部分是由抗生素处方过量引起的。 耐多药细菌的常见示例包括：
如何预防或减少抗生素耐药性问题？尽管抗生素抗性是细菌自然进化的一部分，但滥用药物已导致抗生素抗性增加。 世界卫生组织（WHO）关于该主题的一篇文章详细介绍了各种个人和团体可以如何帮助最大程度地减少抗生素耐药性的传播。 这些解决方案中的一些概述如下。
也有关于在农业中正确使用抗生素的注意事项，包括不使用抗生素促进生长，在可用的情况下使用替代抗生素，以及仅在兽医监督下使用抗生素。 Chemwatch如何提供帮助 并非所有化学药品都是经过固化的，因此我们在这里确保您安全地处理所有化学药品。 为避免意外消耗，处理不当和标识错误，应准确标记，跟踪和存储化学药品。 对于此方面的帮助，或者如果您对化学品的安全性，存储和标签有任何疑问，请随时与我们联系。 致电（03）9573 3100。 来源：
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抗生素耐药怎么办
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