自閉症通常在兒童時期出現。它有哪些症狀？如何治療、可以痊癒嗎？其實在治療自閉症兒童的過程中，首先家長必須要認知並接受孩子與其他孩子不同。 Show 自閉症的常見症狀和特徵一位媽媽帶2歲的孩子第一次來看診。孩子剛走進來，看到陌生的診所和兩個醫務人員便開始狂哭。媽媽說這孩子怕陌生人。媽媽嘗試把他抱進來，孩子便開始亂踢，還傷了媽媽的臉。糖果、貼紙、玩具，對他都不管用。我讓媽媽把孩子留在安全的角落，給了他一個凳子，那凳子上面有個蓋，可以打開、關閉。孩子便靜下來，並不停地把蓋子打開又蓋上，重複了好幾回。我便開始詢問母親他的問題。 「孩子說話了嗎？」我問。媽媽說：「以前會偶爾叫爸爸媽媽，之後就很少了，也不知道為什麼。」「那孩子聽得懂您的指令或吩咐嗎？如果您叫他的名字，他會有反應嗎？您叫他拿東西給您，他會做嗎？」我問。媽媽說：「有時候能聽懂，但是不怎麼有反應。」 「他喜歡和其他小朋友一起玩嗎？」我問。 「家裡就他一個小朋友，疫情也不敢帶他出門。」媽媽答。 「他喜歡和你或爸爸玩嗎？例如玩耍時會過來要您抱抱之類的。」我再問。 「這比較少，他都喜歡自己玩，不怎麼搭理別人。」媽媽回答。 講到這裡，孩子莫名的大叫起來，然後又專注在他的凳子上，完全沒有搭理我們，像是缺乏了平常人該有的社交能力。這包括了語言交流和其他非語言如肢體社交的交流。 肢體社交能力包括人與人之間的眼神交流，對別人微笑，別人叫他的名字有反應，觀察別人說的話或做的事，或做事情時會想起別人。通常情況，正常的孩子即使自己玩耍，過一會兒也會突然找父母抱抱等。這些都是自閉症孩子典型的社交障礙。他們的語言能力不但沒有像其他孩子一樣逐漸進步，反而有衰退或停止發展的現象。 另外孩子天性喜歡模仿，但在自閉症兒童裡，他們甚少會學成人如招招手、打電話或拍拍手等動作。孩子也愛分享有趣的東西，如1歲半左右的幼兒看到飛機會指給媽媽看。而自閉症的孩子不會分享他感興趣的東西，並且時常做出不符合情境的動作（如剛才孩子突然大叫）。他們喜歡自己一個人玩，剛開始會讓父母覺得孩子性格孤僻獨立。 我解釋給媽媽後，但媽媽說：「不對啊，他會模仿並學我說話，比如我說水果，他便會重複的說水果等。」 「確實，許多自閉症兒童會自言自語，喜歡重複說同樣的詞。比較大的孩子還會在說話時有奇怪的語調，而且不是與人在正常溝通的狀態。他們無法理解別人的情緒，可能別人在哭泣時大笑，缺乏了情緒的互動。也不善於理解人與人之間的關係，如不懂得分辨媽媽是親人，醫生是看病的，老師是教課的等等。他們需要更長的時間與父母建立親密的關係。 除了重複的語言外，他們的性格固執，也有非常局限並重複的行為、興趣及活動。他們會有莫名重複的搖頭、甩手、身體搖擺等動作，如以上孩子喜歡把蓋子重複開了又關閉。他們會把同樣的動作反反覆覆的做好幾遍，並且非常抗拒改變，例如總是愛吃同樣的食物，使用同一個被單，走同樣的路，穿同樣的衣服。他們也會有非常單一的興趣，例如喜歡車子的便會非常愛車子玩具，而極度無法接受其它玩具。也有的會異常喜歡機械性的物品，如吸塵機、風扇等。 另外一個典型的自閉症特徵是異常的感應能力及不正常的反應。他們對五官感應到的反應會比正常人強烈或平淡。例如會莫名的愛摸會發亮的表面，用舌頭舔奇怪的東西，或者非常抗拒別人的碰觸，對聲音和燈光也會非常的敏感。這些都會讓他們在短時間內變得非常焦慮，甚至會生氣，並有打人和咬人等暴力行為。許多自閉症患者會有連帶的智力障礙或其它許學習障礙。他們比其他孩子更容易得焦慮症、憂鬱症、強迫症，甚至連帶有多動症。他們容易失眠，另外，由於對食物的單一選擇也容易營養不良，造成拉肚子或便祕。這些行為與特徵在孩子18個月左右就可以發現並讓醫生進一步檢查。  6個方法，幫助孩子改善自閉症要知道，即使孩子被確診有自閉症，但不一定所有的障礙都一樣。每一個自閉症孩子都會在不同的領域裡有差距及不同程度的障礙。例如有些孩子只在社交上有障礙，但認知方面還可以；有的除了嚴重語言障礙，還有智力認知障礙等。所以在治療過程中，必須全面評估孩子的障礙與問題，並針對性的給與幫助。 治療或幫助自閉症患者的簡單目標有：改善孩子的社交、語言及適應環境的能力，減少負面行為（如暴力、搖擺等動作）與增強學習與認知能力。那該如何可以達到這些目標呢？ 1. 提早診斷並擬定早教計畫 許多研究已證實，越早發現孩子有自閉症並開始讓他參與早教計畫，會有更好的預後。 早教計畫便是為自閉症兒童依個人需求而擬定的教育方案。比較見效的早教，是通過專業的自閉症分析師在仔細評估孩子的行為與診斷後擬定的，即運用了行為分析（ABA）的治療。它是通過分析患者的某個特定行為，了解其前因及後果，再改善其行為。 什麼是行為的前因後果？舉個簡單的例子：孩子餓了（前因），指著奶瓶（行為），媽媽泡奶（後果）。在知道前因後果之後，便可以強化或減少某些行為，如讓孩子指奶瓶，並眼神與你交流，你再泡奶，之後再讓孩子指奶瓶，眼神和你交流並說出「奶」後，你再泡奶。就這樣通過非常仔細的分析，並以一小步的加強來改善行為。 在專業的ABA學校裡，會有許多不同的教學模式，基本由老師，以一對一（或至少一個老師兩個學生）的方式給孩子做這樣的行為分析治療。有效的教學時間會每週最少25個小時（即一週5天，一天5個小時）。它的教育範圍主要針對增加孩子的語言、社交、玩耍、模仿、學習及自我表達的改善。並在每一個階段再評估孩子的需求而重新擬定教學方案。 2. 積極參與孩子的學習 有些學校會讓家長積極參與教學。也有的會有針對不同技巧的老師，如語言老師，作業治療師等到患者家裡給孩子進行治療。家長應該積極參與並學習老師的方法，再用同樣的方式來與孩子交流練習。 3. 擬定細小的學習目標 除了早教與行為分析治療。家長在家可以做些什麼嗎？如果家長希望培訓孩子一些簡單的認知能力，如學會認形狀等。家長可以把孩子的學習目標分解成許多細小的步驟，給與簡單的指令，加以幫助，再給與成功的獎勵。例如首先先讓孩子認「圓形」，指令是「圓形」，幫助是捉孩子的手去拿圓形，最後是孩子喜歡的獎勵。 4. 減少刺激 對感官特別敏感的自閉症孩子，家長也應該多了解什麼讓孩子焦慮或反應過度，如電視的畫面，音樂的聲量，衣服太緊等都可以做簡單的調整。並且再和孩子交流時，家長可以先運用非語言肢體交流，如眼神交流，輕輕握手，臉部表情等來互動。切記不要太大的動作以讓孩子感到有安全感。 5. 充足的睡眠，健康的飲食 家長可以擬定有規律的作息時間，讓孩子每天都有充足的睡眠。減少給孩子吃加工食品。並給過於挑食的孩子補充維生素或詢問醫生添加營養奶。 6. 藥物治療 有許多自閉症的兒童會患有其它精神疾病，包括多動症、焦慮症、憂鬱症、失眠症、強迫症，或無法控制的一些暴力行為等。如果有以上所提到的問題或診斷，可以詢問醫生是否需要用藥物治療和控制。 自閉症能治癒嗎？自閉症會痊癒嗎？這是一個讓許多家長焦慮的問題。答案是有可能的。 如果孩子的自閉症在各方面的障礙並不嚴重，而且很早就發現並接受治療，有些會逐漸走出自閉症的定義範圍。但是這些孩子在某種程度上可能還會有語言、情緒或專注力等問題。除了一些嚴重患者，許多自閉症的孩子如果提早發現，會有很大的進步空間，這都需要家長、老師、社工和醫生等的溝通與耐心的培養，幫助患者適應他的環境，儘可能過上正常人的生活。◇ 身處紛亂之世，心存健康之道，就看健康1+1！ · 多動症能根治嗎？10個方法改善孩子過動行為· 多動症有哪些症狀？兒童多動症常見14種表現·自閉兒奇跡「開心鎖」 變身最快樂男孩作者簡介：黃彥鈜醫師黃彥鈜（Grace Yen Hoong Ooi, MD），兒科醫學博士，康奈爾下城醫院及紐約大學信義會醫院臨床教授、兒科主治醫師，紐約幸福兒科診所院長。畢業於哈佛大學醫學院、加拿大麥吉爾大學。幸福兒科診所網站 責任編輯：李清風 诊断孩子的医生将通过定期检查来确定是否存在发育延迟的迹象。如果您的孩子表现出自闭症谱系障碍的任何症状，可能被转诊给治疗自闭症谱系障碍患儿的医生（例如儿童精神科医生或心理医生、小儿神经科医生或发育儿科医生），以进行评估。 由于自闭症谱系障碍的症状和严重程度存在较大差异，因此可能较难诊断。没有可以确定这一疾病的特定医学检验。作为替代方案，专科医生可能会：
治疗自闭症谱系障碍尚无治愈方法，也不存在普遍适用的治疗方法。治疗的目的是减少自闭症谱系障碍的症状，为发展和学习提供支持，以最大限度地提高孩子的日常能力。在学龄前的几年内进行早期干预，可以帮助孩子学习重要的社交、沟通、功能性技能和行为技能。 针对自闭症谱系障碍，有多种多样的以家庭和学校为基础的治疗和干预方法，让人难以选择，并且孩子的需求可能随时间推移而变化。您的医疗保健提供者可以推荐多种选项，并帮助确定您所在区域的资源。 如果您的孩子经诊断患有自闭症谱系障碍，请与专家讨论制定治疗策略，并组建一个专业团队来满足孩子的需求。 治疗选项可能包括：
管理其他医疗和心理健康状况除自闭症谱系障碍外，儿童、青少年和成人还可出现：
规划未来自闭症谱系障碍患儿一般在一生中不断学习和代偿诸多问题，但大多数患儿会继续需要一定程度的支持。规划孩子的未来机会如就业、上大学、生活状况、独立性和所需的支持服务，这可以让这一过程更顺利。 临床试验探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。 替代医学因为自闭症谱系障碍尚无治愈方法，很多家长都在寻找替代或补充疗法，但没有或只有很少研究证明这些治疗方法是有效的。您可能会无意识地强化负面行为。部分替代疗法具有潜在危险。 如果您正在考虑让孩子接受任何治疗，请和您孩子的医生讨论该疗法的科学证据。 结合拥有科学依据的治疗会有助于病情的补充和替代疗法的示例包括：
部分补充和替代疗法不一定有害，但也没有证据显示它们有助于治疗。部分补充和替代疗法可能还需要支付高额的费用且难以施行。这些疗法示例包括：
部分补充和替代疗法无法证实其有效性，同时还有潜在危险。不建议用于治疗自闭症谱系障碍的补充和替代疗法示例包括：
妥善处理与支持抚养自闭症谱系障碍患童可能让人身心俱疲。以下这些建议可能有帮助：
准备您的预约医护人员会通过定期检查了解您的孩子是否出现发育问题。您在就诊时记得提出您担心的问题。如果您的孩子出现自闭症谱系障碍的迹象，可能会被转诊给专门治疗此类疾病儿童患者的医生接受进一步诊疗。 尽量请家人或朋友陪您就诊，他们可以帮您记住被告知的信息并提供精神支持。 以下信息可帮助您做好就诊准备。 您可以做什么在您孩子就诊之前，请列出以下内容：
此外，带来以下资料可能会有所帮助：
需要向您孩子的医生咨询的问题可能包括：
您可以在就诊期间随时提出其他问题。 您孩子的医生可能会做什么您孩子的医生可能会问您一些问题。请做好回答这些问题的准备，这样有利于更好地安排时间，去详细了解您所关注的任何方面。医生可能会问：
July 02, 2022
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