紅麴(Red Yeast Rice),又稱紅麴米,是一種傳統發酵製品,幾個世紀以來被用來釀造米酒、做為增味劑、食品著色劑,並能促進消化、通血路和幫助代謝,最早可追朔至唐朝時期(西元618-907年)的《古田地方誌》 Show 現代醫學發現,紅麴萃取物具有抗炎、抗氧化、抗腫瘤活性,對於一些慢性疾病的預防和改善,包括高膽固醇血症、高血壓、糖尿病、肥胖、失智症和癌症有潛在幫助 在實證醫學中,紅麴真的有這些功效嗎?有副作用及使用禁忌嗎?詳見內文報導
紅麴是什麼?紅麴/紅麴米(Red Yeast Rice)是由紅曲黴菌定植於飯或山藥身上發酵而成,在亞洲美食和傳統醫學中已經使用了很長時間。 發酵過程中,紅麴米產生的多種次級代謝物質為其具有醫療價值的關鍵,包括monascin(紅麴素)、ankaflavin(紅麴黃素)、Monacolin K(莫納可林)、dimerumic acid、GABA 其中Monacolin K的化學成分與降膽固醇藥物洛伐他汀相似,能降低 HMG-CoA還原酶抑制劑(為膽固醇合成中的速率決定步驟)作用,並間接抑制膽固醇的合成 紅麴的實證功效(好處)有哪些?1.紅麴有益心血管健康(降血脂)儘管近十年來,心血管疾病死亡人數下降了31%,但仍占總死亡人數的三分之一,被認為是世界的頭號殺手 血脂升高導致血管壁一系列反應,包括內皮功能障礙、平滑肌細胞增殖、脂質積累、泡沫細胞形成,最終導致壞死和斑塊形成 高脂血症(Hyperlipidemia)是多種疾病的主要致病因素,包括心血管疾病、2型糖尿病、阿爾茨海默病和帕金森病。因此,採取有效措施和治療血脂異常是預防心腦血管疾病的關鍵。 一則文獻統合分析(Meta-Analysis,包含15項隨機對照試驗,共1,012位血脂異常患者)指出,註1 與他汀類藥物相比,紅麴米萃取物在降低TG(總三酸甘油脂)方面更有效,在降低LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)和提高HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)方面具有可比性,但在降低TC(總膽固醇)方面效果較差。 與其它營養品相比,紅麴米萃取物顯著降低TC和LDL-C,升高HDL-C。 此外,紅麴米萃取物顯著降低了apoB(載脂蛋白B),且無論單獨還是聯合使用,都不會增加高脂血症患者發生不良事件的風險。
3種輔助降血脂的保健食品(第1種最多人詢問) 2.紅麴有益骨質疏鬆骨質疏鬆症(Osteoporosis)是影響全球數百萬人的最常見系統性骨骼疾病,尤其是年長者或絕經後女性。 在50歲及以上的人群中,高達四分之一的男性和五分之一的女性會經歷輕微的創傷性骨折,這類骨折會引起明顯的疼痛、殘疾、生活品質下降。治療的選擇,如藥物製劑、運動和物理治療方式可防止進一步骨質疏鬆性骨折 一則系統性文獻回顧及統合分析(Meta-Analysis,包含11則隨機對照試驗)指出,紅麴米或其萃取物能顯著提高實驗鼠骨密度,並促進成骨細胞增殖,增加鹼性磷酸酶表達。註1
4種有益骨質疏鬆的保健食品(第1種非常重要) 3.紅麴有益心肌梗塞心肌梗塞(Myocardial infarction)指由於動脈內壁形成斑塊,導致流向心臟的血液減少,以及由於缺乏氧氣供應而造成心臟肌肉損傷的心臟病發作事件。 症狀包括從左臂到頸部的胸痛、氣短、出汗、噁心、嘔吐、心臟跳動異常、焦慮、疲勞、虛弱、壓力、抑鬱等。 通過控制飲食、脂肪、膽固醇、鹽、吸煙、尼古丁、酒精、藥物、監測血壓、每天鍛煉和減輕體重,及早採取行動降低這些風險,可以預防這類心臟病發作。 一則文獻統合分析(meta-analysis,包含7則隨機對照試驗,共10,699位心肌梗塞伴隨邊緣型高膽固醇血症參與者)指出,紅麴米提取物(日劑量1200毫克)輔助治療能減少非致死性心肌梗塞、血管重建和猝死相關事件。註2 另外,紅麴米提取物也降低了低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、三酸甘油脂水平,並增加高密度脂蛋白膽固醇水平
3種有益心血管疾病的保健食品(第1種最多人詢問) 4.紅麴有益思覺失調症思覺失調症,又稱精神分裂症(Schizophrenia)是一種慢性精神疾病,主要包括幻覺和妄想等症狀,也稱為“陽性”症狀。此外,個體可能會經歷“陰性”症狀,包括喪失歡樂感、社交退縮、思想和語言貧乏、情感低沉。 嚴重的認知障礙在思覺失調症中很常見,影響多達75%的患者。特別是記憶、注意力、運動技能、執行功能和智力。 一則初步研究(為期12周,對象為35位接受抗精神病藥物治療的穩定思覺失調症患者)指出,補充紅麴米萃取物能顯著改善威斯康辛卡片分類測驗(Wisconsin Card Sorting Test (WCST))中的持續性錯誤、總錯誤和音位流暢性測試項目。註3 另外,在其他WCST項目,如非持續性錯誤、持續性反應和語義流暢子任務,可以觀察到正向的改善趨勢。
5.紅麴有益血壓調節高血壓(Hypertension),定義為收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱,是最常見的慢性疾病之一 高血壓可導致中風、心臟病、心臟和腎衰竭,此外,它還與癡呆和性功能障礙有關。 與高血壓有關常見症狀是頭痛、頭暈、潮熱和情緒障礙(情緒低落、沮喪、易怒)、胸悶、心悸、背痛、便秘和視力下降 一則系統性文獻回顧(systematic review,包含21則隨機對照試驗,共4558位高血壓患者)指出:。註2 與安慰劑+常規治療相比,紅麴+常規治療對血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、CRP均有顯著降低作用,但對收縮壓、舒張壓、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)均無顯著影響。 與常規治療相比,紅麴+常規治療對收縮壓、TC、LDL-C、CRP均有顯著降低作用,但對舒張壓、TG和HDL-C沒有影響。 紅麴+常規治療與他汀類藥物+常規治療,在血壓和血脂改善方面無顯著差異。
3種有益高血壓的保健食品(第3種很少人知道) 6.紅麴有益血糖調節糖尿病(Diabetes)是一個日益嚴重的公共衛生問題,在美國60歲以上的成年人中,有近三分之一的人患有糖尿病,其中約一半未被診斷出,另有三分之一患有糖尿病前期 因為身體產生的胰島素不足或組織抵抗胰島素的作用,症狀包括週期性的血糖水平升高 若血糖控制不佳可能導致短期嚴重休克和多種長期併發症,包括中風、神經病、腎病和視力問題 一則隨機、雙盲臨床研究(為期16周,對象為39位糖尿病患者)指出,使用紅麴萃取物(Monascus purpureus NTU 568 紅麴菌株所發酵製成)有助於改善空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇水平。註3
3種有益糖尿病的保健食品(第1種常被提到) 紅麴保健品怎麼吃?劑量要多少?紅麴(米)保健品通常與其他成分組合而成,如輔酶Q10、納豆激酶或魚油/omega-3脂肪酸。 取決於補充劑的純度和形式,最佳劑量也不一,臨床試驗研究中多半使用200至4800毫克的劑量,最佳時間時間為餐後使用 然而,考慮到與紅麴(米)提取物相關的副作用和安全問題的風險,使用前最好就身體狀況與醫生確認,以確保安全。 紅麴有副作用嗎?紅麴含有與處方藥他汀類藥物(statins)類似的化學物質(monacolin K),因此使用後副作用可能相似 曾被報導的可能副作用包括:不明原因的肌肉疼痛無力、不尋常的疲勞、上腹部疼痛、肝損傷、噁心、火燒心、頭痛、記憶力減退等、便秘、食欲不振、深色尿液、灰色大便、皮膚或眼睛發黃…等 紅麴不能和什麼一起吃?/安全注意事項(12點使用禁忌)1. 患有肌肉神經相關疾病,如重肌無力症(Myasthenia Gravis)者請勿使用(可能造成症狀惡化) 2. 發酵不當的紅麴可能含有橘黴素(citrinin),長期接觸橘黴素會對心臟、肝臟、腎臟和生殖系統造成損害,在購買前請慎選品牌 3. 孕婦勿用,因可能導致生產缺陷 4. 哺乳期女性、孩童、肝腎功能不佳者勿用,因相關安全性未知 5. 曾經對紅麴製品過敏者請勿使用,曾有食用紅麴引發嚴重過敏反應的案例被報導,與過敏有關症狀有:呼吸困難、面部/嘴唇/舌頭或喉嚨腫脹、打噴嚏、鼻炎、結膜炎、全身性瘙癢。註4 6. 紅麴中的代謝物monacolins,與Statin類藥物相同, 同會阻礙體內輔酶Q10合成,造成輔酶Q10濃度下降。註5 7. 而輔酶Q10是細胞中重要酵素,能協助合成能量,若缺乏將造成疲勞、肌肉疼痛受損、心臟衰竭等症狀,嚴重甚至會造成橫紋肌溶解症(因此若是服用紅麴萃取建議額外補充Q10,或添加Q10的複方成分,能降低這類副作用發生) 8. 勿與含酒精類飲品合併使用,可能提升肝損傷機率 9. 勿與環孢黴素(Cyclosporine)、菸鹼酸(Niacin)及降血脂藥(Gemfibrozil)合併使用,可能增加肌肉病變發生率 10. 勿與具肝毒性藥物合併使用,可能增加肝損傷發生率,相關藥物有:acetaminophen(對乙醯氨基酚)、amiodarone(胺碘酮)、carbamazepine(卡馬西平)、isoniazid(異煙肼)、methotrexate(甲氨蝶呤)、methyldopa(甲基多巴)、 fluconazole(氟康唑)、itraconazole(依曲康唑)、erythromycin(紅黴素)、 phenytoin(苯妥英)、lovastatin(洛伐他汀)、pravastatin(普伐他汀)、simvastatin(辛伐他汀) 11. 勿與降膽固醇類藥物(Statins)合併使用,可能增加副作用發生率,相關藥物有:cerivastatin(西立伐他汀)、atorvastatin(阿托伐他汀)、lovastatin(洛伐他汀)、pravastatin(普伐他汀)、simvastatin(辛伐他汀) 12. 勿與需經肝臟細胞色素P450酶系統代謝的藥物、草藥併用,可能影響藥物效力,常見相關藥物有:amiodarone(胺碘酮)、clarithromycin(克拉黴素)、diltiazem(地爾硫卓)、erythromycin(紅黴素)、indinavir(茚地那韋)、 ritonavir(利托那韋)、saquinavir(沙奎那韋) 最多人推薦的紅麴膠囊哪裡買?
3種有益泌尿道感染的保健食品(第1種最多人詢問) 5種改善失眠的另類療法(第4種簡單易學) 4種輔助癌症治療的保健食品(第1種最多人問) 3種有益前列腺肥大的保健食品(第1種最多人想問) 3種強化抗壓力的保健食品(第1種最熱門) 3種有益感冒的保健食品(第2種最受矚目) 3種有益骨關節炎的保健食品 3種有益於憂鬱症的保健食品(第2種很少人知道) 3種對更年期有益的保健食品(第1種歷史悠久) Photo Credit: Rego Korosi CC BY 2.0 關於作者: 身處網路世代,各種來源不明的假新聞,已成為日常,該如何跳出牽制自己的矛盾真相? 我們分享具有”科學實證”的保健知識,學習從不同的角度去看,讓您保有批判性思考的能力,不再任意受病毒行銷的影響 更多訊息請見:關於營養新知 Red yeast rice好吗?红麴产品被视为促进心血管健康的营养补充品,主要证实是它能有效维持健康的胆固醇比例。 而红麴降低胆固醇的原因,则是其所含的天然成分,对体内胆固醇合成之关键酵素~HMG CoA还原酵素具有抑制的作用,因此可调节体内胆固醇。 多项在中国的临床实验以及在美国UCLA医学院的研究证实,红麴能对人体产生正面效益。
什么 人 不能 吃 红 麴?義大醫院肝病中心主任許耀峻指出,紅麴料理即便真的有橘黴素,含量也非常少,加上毒性不強,一般人都能代謝掉,不需要太擔心。 但身體有兩種情況的人不建議食用: 肝腎功能異常:患有嚴重肝病、急性肝炎、腎功能差的患者,代謝功能已變差,難以排出橘黴素。 懷孕:孕婦的生理狀態較特別,且不必冒畸胎的風險食用紅麴。
红麴不能和什么一起吃?吃紅麴要避開4種藥物
1.Statin類降血脂藥。 2.其他降血脂藥品:如Gemfibrozil、Niacin,若併用可能會提高橫紋肌溶解症發生率。 3.抗黴菌藥物:若與Azole藥物同時使用,可能增加肝毒性及肌肉痠痛等副作用。 4.抗凝血藥品:若與Warfarin藥品合併使用,可能影響凝血功能。
大红麴什么时候吃?紅麴什麼時候吃? 根據科學研究指出,膽固醇的合成不分晝夜,只是膽固醇合成最多的時刻是在晚間,但這並不代表白天就不會合成,所以在挑選紅麴商品的時候,個人認為最好挑1天吃2次,分早上以及睡前補充,且選擇monacolin K劑量至少含有4.8mg,但不得超過15 mg。
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