在小男孩或青少年發生急性陰囊疼痛、觸痛或腫脹，應該視為一種緊急情況，必須要立即找醫師做評估、鑑別診斷，以排除是否須要立即進行手術探查。因為青少年不一定了解急性陰囊疼痛的潛在意義，所以很多案例往往被耽擱了。因此，即使是亞急性或慢性的陰囊疼痛、觸痛或腫脹，在特殊情況底下還是值得立即的評估和治療。 急性陰囊疼痛必須考慮的原因有很多，最重要是必須排除精索的扭轉，因為精索的扭轉是泌尿科的急症，必須馬上接受緊急手術，否則這一顆蛋蛋就報銷了。精索的扭轉會導致睪丸缺血性壞死，一般在發生4小時後就會對睪丸產生不可逆的缺血性壞死。國外有研究報告指出，精索的扭轉產生症狀後8小時內手術，睪丸大部份都會回復到正常大小和外觀，但是在扭轉產生症狀後4小時內手術的病人當中，只有一半的病人所做的精液分析是正常。這項結果顯示精索扭轉的程度的重要性遠比發生扭轉的時間還要重要。 精索扭轉的典型症狀是突發性的單側睪丸疼痛甚至腫脹，但有些案例睪丸疼痛呈現出的卻是漸進性，甚至有些小男孩的睪丸疼痛非常輕微。大部份發生急性睪丸疼痛的小男孩都曾經有過嚴重但自己會好的睪丸疼痛和腫脹。精索扭轉的其他症狀包括噁心、嘔吐、同側下腹部牽引性疼痛。精索扭轉的鑑別診斷，發作的病史是一項重要的判斷依據，但身體檢查也可提供一些線索來幫助做出正確的診斷。首先，生殖器的外觀可發現，扭轉的睪丸位置較一般正常位置為高，可能是扭轉的精索變短，把睪丸往上提起所造成，有些病人甚至出現睪丸位置呈現橫躺的狀況。但在很多案例中，特別是扭轉已經發生好幾小時後，因為會發生急性陰囊水腫或厲害的陰囊腫脹，把所有的徵兆掩蓋掉。有些病人將睪丸提高疼痛會加重，提睪肌反射會消失。 精索扭轉可能發生於任何年紀，大多好發於12至18歲的青少年。 精索扭轉的發生原因可能和一些先天結構異常有關(如過長的睪丸鞘膜、精索與睪丸接和面積較狹窄、受傷、隱睪症)等有關。青少年時期，由於睪丸急速成長，體積與重量增加5~6倍之多，易使睪丸與精索接和面積相對改變，易發生精索扭轉。另外，青少年時期提睪肌收縮較強，也是促使精索扭轉的一個原因。 有些疾病必須與精索扭轉做鑑別診斷，包括急性副睪丸炎、箝頓性疝氣、陰囊水腫、睪丸腫瘤、睪丸附屬器或副睪丸附屬器扭轉...等等。一般副睪丸炎常有體溫上升，血液白血球指數升高，尿液檢查有尿液感染等特徵，必須詢問病人的性接觸史，排除性病之可能。 陰囊疼痛很常見！花蓮慈濟醫院泌尿部張嘉峰醫師表示，陰囊疼痛在泌尿科急診或門診非常普遍，最常見小朋友被踢到陰囊疼痛，但有時不明原因的陰囊疼痛，可能是鼠蹊部疝氣、睪丸副睪丸發炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉四種原因造成的，若有上述陰囊疼痛問題，張嘉峰醫師提醒務必把握黃金時間緊急處理，才能保住器官功能。
男性的陰囊疼痛 可能原因有四種
1、鼠蹊部疝氣（腹股溝疝氣）： 張嘉峰表示，腹股溝疝氣是指身體的筋膜破損導致腹內器官向外突出的病症。鼠蹊部是人體筋膜最脆弱的地方，不論是大人或小孩都可能發生筋膜裂開的情形，當腹內的器官離開原本位置，筋膜容易在運動、搬重物時，因拉扯摩擦造成陰囊或鼠蹊部疼痛，治療上可運用傳統疝氣手術、腹腔鏡疝氣修補術，將腹膜修補回來。
2、睪丸副睪丸發炎： 張嘉峰指出，睪丸是負責儲存精子的地方，當有細菌或病毒感染入侵到陰囊會引起發炎腫痛，其中病毒性發炎可透過自身免疫力得以痊癒，細菌性感染則需要抗生素治療，不論是病毒性、細菌性發炎，醫師說，其疼痛感皆異常明顯，病患可能痛到無法行走，需以輪椅代步，疼痛感也將持續一至兩週才會緩解，醫師提醒如有不舒服者，應及早進行超音波檢查。
3、精索靜脈曲張： 精索靜脈曲張是男性常見的疾病，多見於左側，也可見於雙側或右側，通常先天血管角度構造的異常，導致精索內的靜脈出現迂曲擴張，嚴重可從外觀上看到如蚯蚓狀的突出血管，不僅造成陰囊的悶痛、兩側睪丸萎縮或不育問題，主述有悶悶重重的痛感，與疝氣、睪丸發炎疼痛不同。 張嘉峰提醒，若僅有輕微不適，原則上不需治療，若有反覆發炎的疼痛，或是男性不孕症的問題可透過精索靜脈結紮手術、腹腔鏡予以結紮後，其悶痛感可在一至兩週內消失。
4、 睪丸扭轉： 張嘉峰表示，睪丸扭轉好發於新生兒（＜1歲）或青春期成年以前（12-18歲），中年以上不易出現睪丸扭轉，若有一側睪丸扭轉，另一側也會疼痛。治療上多以徒手復位或手術來固定雙側睪丸。值得留意的是，發病的6-8小時是睪丸是治療的黃金期，如果錯過6-8小時黃金治療時間，睪丸功能會受到傷害，尤其超過24小時睪丸發黑，僅存三成左右的功能，呼籲民眾發生睪丸扭轉時，務必把握黃金時間緊急處理，才能保住睪丸功能。 打印 概述睾丸炎是指一侧或两侧睾丸出现炎症。细菌或病毒感染可能导致睾丸炎，但病因也可能不明。睾丸炎通常是细菌感染所致，例如性传播感染（STI）。在某些情况下，流行性腮腺炎病毒也会引起睾丸炎。 细菌性睾丸炎可能与附睾炎有关，附睾炎是指附睾（位于睾丸背面、负责储存和运输精子的盘曲管道）发生炎症。在这种情况下，它被称作附睾－睾丸炎。 睾丸炎会引起疼痛，并且会影响生育能力。药物既可以治疗细菌性睾丸炎的病因，也可以缓解病毒性睾丸炎的一些体征和症状。但阴囊压痛可能需要几周才能消失。 产品与服务
症状睾丸炎的症状和体征通常进展迅速，并可能包括：
“睾丸疼痛”和“腹股沟痛”这两个措辞有时会互换使用。但腹股沟痛发生于大腿和腹部之间的皮肤褶皱，而不是睾丸。腹股沟痛的原因不同于睾丸疼痛。 何时就诊如果您的阴囊疼痛或肿胀，尤其是疼痛突然发作，请立即就医。 许多疾病会引起睾丸疼痛，其中一些疾病需立即接受治疗。其中一种疾病为精索扭曲（睾丸扭转），可能会引起类似于睾丸炎引发的疼痛。医生可以通过检查来确定是哪种疾病引起疼痛。 申请 Mayo Clinic 预约 病因 关闭 男性生殖系统男性生殖系统男性生殖系统会制造、储存和移动精子。睾丸产生精子。来自精囊和前列腺的液体与精子结合形成精液。阴茎在性交过程中射出精液。 睾丸炎可由细菌或病毒感染引起。有时，睾丸炎的病因无法确定。 细菌性睾丸炎在大多数情况下，细菌性睾丸炎与附睾炎有关或者因附睾炎引起。附睾炎通常因尿道或膀胱感染扩散到附睾所致。 通常，感染的原因是性传播（STI）。其他感染原因可能与先天性尿路畸形或阴茎内插入导管或医疗器械有关。 病毒性睾丸炎流行性腮腺炎病毒通常会引起病毒性睾丸炎。对于青春期后感染流行性腮腺炎的男性，近三分之一的人会患睾丸炎，通常是在腮腺炎发作后的 4 到 7 天。 风险因素导致非性传播睾丸炎的风险因素包括：
某些可引起性传播感染的性行为会增加患性传播睾丸炎的风险。这些行为包括：
并发症睾丸炎的并发症包括：
预防为预防睾丸炎，您可以：
来自妙佑医疗国际员工 申请 Mayo Clinic 预约 诊断与治疗 Dec. 01, 2022 打印 Share on: FacebookTwitterWeChat 显示参考文献
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