胃炎症状与治疗

诊断

尽管在与您讨论病史并进行检查后，医生可能怀疑您患有胃炎，但还要进行以下一项或多项检查来找出确切的病因。

• 幽门螺杆菌检测。医生可能会建议您做检查，以确定您有没有幽门螺杆菌。接受哪种检查取决于您的具体情况。可以通过血液检测、粪便检测和呼吸检测来检查幽门螺杆菌。

  在呼吸检测中，您要喝下一小杯含有放射性碳的无味透明液体。幽门螺杆菌可以在胃中分解检测用的液体。然后，您需要向一个袋子中吹气，随后将袋子密封。如果您感染了幽门螺杆菌，您的呼吸样本中会含有放射性碳。

• 使用内镜检查您的上消化系统（内镜检查）。在内镜检查中，医生会将一个装有透镜（内镜）的软管从您的咽喉向下插入到您的食管、胃和小肠中。医生可以借助内镜寻找是否有发炎迹象。

  发现可疑部位后，医生可能会采集少量组织样本（活检）用于实验室试验。通过活检还可以确定您的胃黏膜中是否存在幽门螺杆菌。

• 上消化系统 X 光扫描。有时被称为钡餐，或上消化道造影，包含一系列对上消化系统进行的 X 光片检查，会产生食管、胃和小肠的影像。为了能更清晰地看到溃疡，您需要吞咽一种可以覆盖消化道的白色金属质感的液体（含钡）。

视频：内窥镜检查

内窥镜检查是用于从视觉上检查上消化系统的一项手术。内窥镜检查期间，医生将一根长软管或内窥镜柔和插入您的口腔，沿咽喉向下并进入您的食管。纤维光学内窥镜末端有一盏灯和一个微型摄像头。

医生利用这个装置查看您的食管、胃和小肠始端。在检查室的视频监视器上查看影像。

如果医生发现任何不寻常之处，如息肉或癌症，医生会通过内窥镜送入专用手术用具，取下组织或采集样本以更仔细地检查。

治疗

胃炎的治疗取决于具体的病因。由非甾体抗炎药或酒精引起的急性胃炎可以通过停止使用这些物质来缓解。

用于治疗胃炎的药物包括：

• 杀死幽门螺杆菌的抗生素药物。对于消化道内的幽门螺杆菌，医生可能会建议联合使用抗生素，如克拉霉素（Biaxin）和阿莫西林（Amoxil、Augmentin 等）或甲硝唑（Flagyl）来杀死细菌。务必服用完整的抗生素处方，通常持续 7 到14 天。

• 阻止产生胃酸和促进愈合的药物。质子泵抑制剂通过阻断部分产生胃酸的细胞的活动来减少胃酸。这些药物包括处方药和非处方药奥美拉唑（Prilosec）、兰索拉唑（Prevacid）、雷贝拉唑（Aciphex）、埃索美拉唑（Nexium）、右兰索拉唑（Dexilant）和泮托拉唑（Protonix）。

  长期使用质子泵抑制剂可能增加髋关节、手腕和脊柱骨折的风险，尤其是高剂量使用时。询问医生补钙是否可以降低这种风险。

• 减少产生胃酸的药物。酸阻滞剂（也被称为组胺（H-2）阻滞剂），可以减少释放到消化道的胃酸量，从而减轻胃炎疼痛，促进愈合。酸阻滞剂分为处方药和非处方药，包括法莫替丁（Pepcid）、西咪替丁（Tagamet HB）和尼扎替丁。
• 中和胃酸的抗酸药。医生可能会在您的药方中加入抗酸药。抗酸药能中和现有胃酸并迅速缓解疼痛。副作用包括便秘或腹泻，具体取决于其主要成分。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式与家庭疗法

如果您遵守如下要求，可能会缓解体征和症状：

• 少吃多餐。如果您经常消化不良，少吃多餐有助于减轻胃酸的影响。
• 避免刺激性食物。避免摄入刺激胃的食物，特别是辛辣、酸性、油炸和高脂肪食物。
• 避免饮酒。酒精会刺激胃黏膜。
• 考虑更换止痛药。如果使用止痛药会增加您患胃炎的风险，咨询医生对乙酰氨基酚（泰诺或其他）是否适合您。这类药不太可能加重您的胃病。

准备您的预约

首先与您的家庭医生或全科医生约诊。如果医生怀疑是胃炎，您可能会被转诊到消化系统疾病专家（肠胃病学家）。

您能做些什么

• 请留意就诊前的限制规定。当您预约时，询问是否需要提前做什么准备，例如限制您的饮食。
• 写下您目前的症状，包括看似与您就诊原因无关的任何症状。
• 写下关键的个人信息，包括主要压力或近期的生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂。
• 考虑请人陪同。陪同人可能会帮助记住您遗漏或遗忘的信息。
• 写下要问医生的问题。

准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。对于胃炎，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状或病症可能是由什么原因引起的？
• 我服用的任何药物是否有可能引起这种病？
• 我的症状或病症的其它可能诱因是什么？
• 我需要做哪些检查？
• 我的病情可能是暂时的还是慢性的？
• 最好的治疗方法是什么？
• 除了您建议的主要方法，还有什么其他选择方案？
• 我还有其他健康问题。怎样才能最好地同时治疗这些疾病？
• 是否有我需要遵守的限制规定？
• 我是否应该看专科医生？
• 您开的药物有其他替代选择吗？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？您建议哪些网站？
• 哪些因素决定我是否应该安排随访？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您有哪些症状？
• 您的症状有多严重？您的胃疼是轻度不适还是有灼热感？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 是否有任何情况（例如食用某些食物）似乎会加重您的症状？
• 是否有任何情况（例如食用某些食物或服用抗酸药）似乎能改善您的症状？
• 您有恶心或呕吐吗？
• 您的体重最近有下降吗？
• 您多久服用一次阿司匹林、布洛芬或萘普生等止痛药？
• 您多久喝一次酒，一次喝多少？
• 您如何评价自己的压力程度？
• 您有观察到黑便或血便吗？
• 您得过溃疡吗？

在此期间您可以做什么

请避免在就诊之前进行可能会刺激胃部的饮酒和进食行为，例如食用辛辣、酸性、油炸或多油的食物。停止服用正在服用的处方药之前请先咨询医生。

July 02, 2022

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