健康補給站淺談心臟超音波檢查
近年來心臟超音波的檢查發展迅速，除了基本的二維彩色心臟超音波，還有食道彩色心臟超音波及三維彩色心臟超音波。此次只介紹二維彩色心臟超音波(以下簡稱為心臟超音波)。 Show 顧名思義這個是應用在心臟方面的檢查，目的在於用來評估及追蹤病患的心臟結構大小、收縮功能及動態血流數據，用以作為提供醫師臨床參考的依據。例如：先天性心臟病的確診、胸痛病人是否進一步接受心導管檢查或評估瓣膜狹窄程度等等，可以用非常方便的檢查方式得到診斷並可重覆的追蹤。 心臟超音波是一種非侵入性檢查，檢查前病患不需禁食或停藥，檢查方式為請病患左側躺，將檢查用的超音波探頭放在前胸及左側肋骨間隙上 ‚身材太胖，太瘦或怕痛的病患或許會有些疼痛感，這是操作技師為了固定探頭施力的緣故。經由探頭傳輸訊號至電腦組像系統 ，跳動的心臟立即透過電腦螢幕顯示。操作技師要在持續搏動中的心臟，量測心臟大小，判斷相關位置是否正確，跳動的節奏是否規律，各瓣膜的結構及運作，左心室收縮功能正常與否，量測及記錄杜圤勒血流的數據，心包膜積水的程度，先天性心臟病的診斷等等，要在短短的20至30分鐘內完成這些標準內容；因此這是一項高度依賴技術及經驗的檢查。在此要呼籲遇上新手技師請給予支持與鼓勵 。 心電圖及心肌酵素檢查結果異常懷疑是心肌梗塞的病患，醫師會安排心臟超音波檢查，透過觀察左心室壁的各部位收縮是否異常，來懷疑供應給該部位的的血管血液供應異常，這些報告再彙集給醫師。心臟超音波並不能直接看到血管狹窄或阻塞，要看到血管內的問題必需經由有侵入性的心導管檢查才能一探究竟。 心臟超音波檢查中會同步裝上心電圖來監測心跳，相較於一般心電圖檢查有較長時間的心跳監測，對於無自覺性及突發性的心律不整能夠在當下記錄起來，適時的提供可用性的報告。 它應用在有心雜音的新生兒病患時，無需侵入性的檢查就可以區分出是良性心雜音或先天性心臟病以及對日後病情的追蹤，簡單方便的檢查對於小兒心臟科病患可說是一大福音。以上淺顯地介紹，希望有助於您對心臟超音波的認識!  當有心律不整、胸悶或心絞痛時，心臟超音波檢查能找出問題嗎？門診中就有心絞痛患者的家屬問醫師「可以幫我母親做心臟超音波嗎？自費沒關係！」醫師也老實回答：「你的母親是反覆心絞痛，心臟超音波幫忙不大。」 看更多：胸痛是心臟病嗎？3種疾病會造成胸痛急症 中年女性心梗症狀反而是這些 有心絞痛、心律不整？你該做的是心電圖心臟內科醫師劉中平觀察發現，「心臟超音波」似乎成為心臟科病人的救命仙丹，不管什麼症狀，都想要做個超音波看一下，然後病人做完之後就心情大好，覺得一切沒問題了。但事實上，情況並不是如此。 劉中平解釋，心臟超音波可以評估心臟的結構和心臟的收縮力，但是對心絞痛和心律不整這兩個心臟科的大問題，幫助並不大。心絞痛需要立即做的是心電圖，評估是不是有急性心肌梗塞的情況，之後要評估是否有冠狀動脈的狹窄，必須考慮運動心電圖、心肌灌注掃描或是電腦斷層檢查，甚至在緊急狀態的時候，做完心電圖接著就會做心臟導管檢查，心臟超音波是後半段治療才會用來評估心臟功能的。 而心律不整需要做的是心電圖，如果發作頻率不高的心悸，則可以用24小時心臟記錄起來做檢查，看是否可以抓到發作的情況。 看更多：高中生心悸、「跑兩步就狂喘」原來是心臟長腫瘤！發現4症狀快就醫 心絞痛、心悸、胸悶跟超音波檢查沒有直接關係劉中平表示，門診最常碰到的，就是病人做完心臟超音波之後，聽到醫生說心臟基本功能還好，就覺得一切沒事，但接下來病人就問：「為什麼我會不舒服？」這時就要跟病人解釋「因為超音波檢查和心絞痛、心悸、胸悶常常沒有直接的關係。」 劉中平說，二尖瓣脫垂或是閉鎖不全的瓣膜性疾病，可能會造成一些心臟的症狀，但是心臟超音波檢查結果正常，絕對不代表沒有心律不整、心絞痛甚至心臟衰竭，因為心律不整如果在做檢查那一剎那沒有發生的話，是完全看不出來的；而冠狀動脈的病灶，在心臟超音波的影像也無法顯示；甚至舒張性的心臟衰竭，也常常無法用心臟超音波來解釋病情。 50歲後定期檢測：心電圖、抽血檢查血糖、血脂肪若要提防心血管疾病，要做哪些常規檢查？劉中平表示，心臟病的預防，建議50歲以後定期檢查：心電圖、抽血檢查血糖、血脂肪最重要！原因是高血糖、高血脂都是心血管疾病的危險因子。 劉中平也呼籲，不管什麼疾病，民眾盡量把症狀告訴醫師，然後把檢查和治療流程交給醫師安排，否則若在不適當的階段做不適當的檢查，常會導致病情延宕甚至誤判，反而造成醫病雙方的困擾。 看更多：救自己一命！揪出心臟警訊 你一定要知道的５項檢查 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 →投票選你最愛的功能再抽廚具組，活動至2021/9/26！點我下載【健康2.0 APP】
2020-09-23 從頭到腳的疾病一次蒐羅，給你最完整的疾病知識 3.控制三高 有三高問題，應妥善控制病情，定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據，積極採取健康的生活型態，如需用藥，應遵照醫師處方規律服藥控制及定期回診追蹤。 心肌梗塞來得又急又突然，因此注意自己的身體有無相關症狀，以及定期進行針對心血管疾病的健康檢查，是預防心肌梗塞非常必要的措施。目前針對心血管健康的健檢項目當中，主要包含以下5項檢查： 血液檢查 檢查項目包括三酸甘油脂（TG）、總膽固醇（T-CHOL）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、高敏度C反應蛋白（HS-CRP）、同半胱胺酸（Homocysteine）、心臟血管疾病危險因子（T-chol/HDL）。從以上數值，醫師可以判斷出受檢者整體健康狀況，以及心血管的健康程度。
心電圖 心電圖檢查是可以幫助發現早期心臟疾病的重要檢查之一，心臟在將血液運送到全身的過程中，會產生流經全身的電流，心電圖檢查即是透過機器偵測流經體表的心臟電流變化，再將資料傳輸到機器記錄與分析。 若心電圖出現異常，則代表可能有以下問題： 1.心肌電流改變的問題，包括心肌梗塞、心包膜炎或心室肥大症等 運動心電圖 針對某些心肌缺氧或是冠狀動脈阻塞的患者，有時候心電圖不一定完全檢測得出來，因此醫師會再透過運動心電圖替受檢者檢測。 醫護人員會請受檢者在跑步機上，一開始會慢慢大步走，然後逐漸調整坡度和速度，同時記錄受檢者的心跳速度以及血壓變化。在運動時，心臟耗氧量會增加，會讓心肌缺氧情況變得更明顯，藉此可以找出心肌缺氧及血管阻塞的問題。 心臟超音波 心臟超音波是較安全的非侵入式檢查，透過將超音波探頭放在胸前移動，醫師可以了解心臟收縮情形、血流方向及流速狀況，藉此判斷冠狀動脈是否有阻塞問題，同時也可以了解受檢者心臟舒張功能的好壞、心臟內是否有血栓贅生物、瓣膜是否狹窄或閉鎖不全等異常、心包膜是否積水，心室壁運動的正常與否。 心臟電腦斷層攝影 心臟電腦斷層攝影和超音波一樣，安全且不具侵入性，透過心臟電腦斷層攝影可以檢測受檢者的心血管鈣化指數與血管阻塞狀況評估，若指數為0代表沒有鈣化症狀，超過400則為重度鈣化。 許多民眾不確定心臟電腦斷層攝影，是否為必須做的檢查項目之一，心臟電腦斷層攝影最主要的功效，是在心臟疾病發作之前，率先檢測出血管堵塞程度，因為若等到出現相關症狀，血管阻塞通常可能已達到70％以上，因此建議進行心臟電腦斷層攝影的檢查，可提早預防心肌梗塞等急性心血管疾病的發作。 責任編輯：呂宇真 破解心血管疾病迷思，報名免費講座讓專業醫師告訴你！
目的：超音波就是利用聲波的反射來探測物體的距離及大小。心臟超音波可藉由聲波反射及Doppler知道病灶或異常構造的所在。 適應症
優點心臟超音波具有非侵襲性、沒有放射性，以及可以重覆檢查的優異性，也比心導管方便操作，相較於其他的檢查如傳統的 X 光、心電圖等等，對於各種心臟病的診斷來得更為有助益。心臟超音波也對於狹心症、心肌梗塞後、高血壓、心臟衰竭、先天性心臟病等等疾病的診斷都可以提供極大的幫助。 檢查結果測試圖像可以在同一天查看。 您的心臟專科醫生可能需要更多時間詳細檢查圖像以產生完整跟準確的結果，這些結果將在兩到三天內得知。 |
心臟 超 音波 心肌梗塞
版權 © 2024 zh.apacode Inc.
