長痘痘怎麼處理?

【早安健康/張承宇報導】每個人或多或少都會長痘痘,痘痘又叫青春痘,正式名稱叫痤瘡,是一種非常常見的皮膚症狀,通常都能自行痊癒。痘痘肌的保養要注意清潔,不要用手亂摳痘痘,每天以溫涼水和不含色素、香料的洗面乳洗臉,一天中可洗二到三次,長痘痘期間應盡量避免上妝,以免毛孔被堵塞,保持生活作息正常、睡眠充足,避免熬夜,以免刺激皮膚分泌更多的油脂與黑色素。搭配均衡飲食,多吃蔬菜水果、少吃刺激性食物、甜食和油膩食品。

痘痘該怎麼治療呢?預防痘痘有正確的方法嗎?嚴重的痘痘,如結節型痤瘡、囊腫型痤瘡,除了會在臉上留下難看疤痕,造成「月球表面」般的坑洞,若不妥善治療,甚至可能造成蜂窩性組織炎,若引發敗血症,最嚴重可能會致命。透過正確洗臉、避免NG抗痘習慣等簡單的方式,就能從根本上改善痘痘問題。

本文重點:
長痘痘原因
痘痘種類
錯誤抗痘方式
痘痘肌如何保養?
痘痘治療方法

痘痘原因:痘痘的6大成因

一般而言,容易產生青春痘的人通常都有皮脂質分泌活性過高的困擾,且雄性激素是一個很大的影響因素,當皮脂質堵塞毛囊,變成毛孔粗大。而當毛囊角質化過程產生異常,位於深層皮質腺管的角化細胞變厚聚集,皮膚不斷脫落的死細胞無法排出,最後就會成為栓子阻塞毛孔,形成所謂的粉刺。根據日本武田製藥與日本肥胖研究權威、醫學博士井上修二所提供的衛教資訊,長痘痘的原因包括:

  1. 壓力、睡眠不足:
    壓力和睡眠不足都容易造成荷爾蒙平衡被打亂,荷爾蒙的平衡若是被打亂,會影響毛孔角質、皮脂分泌,就容易長痘痘。
  2. 荷爾蒙失常:
    • 生理期前的荷爾蒙變化
      皮脂囊對雄性激素相當敏感,當雄性激素增加時(例如女性月經期間或是動情期),皮脂囊會增大,且皮脂質的分泌量也會增加,所以女性在生理期前2周,女性荷爾蒙發生變化、促進皮脂分泌,讓毛孔容易阻塞,就會長痘痘。
    • 青春期荷爾蒙影響
      青春期會讓男性荷爾蒙分泌更加活躍,造成荷爾蒙的平衡紊亂,導致毛孔堵塞、長痘痘。
  3. 偏食
    營養不均衡,或是節食減肥,會讓維持皮膚健康所必須的維生素、礦物質不足。而且若攝取過多糖分,也會造成皮膚角質增生,讓皮膚變差,容易長痘痘。
  4. 錯誤的護膚方式:
    如果洗臉次數過多,或是用強力的洗面乳過度清潔,讓必要的皮脂被洗掉,反而會讓皮膚產生更多油脂,更容易長痘痘。
  5. 便祕:
    便祕會造成腸內環境改變,讓有害物質在體內累積,使對人體有害的壞菌增加。如此一來,新陳代謝就會變差,使皮膚細胞的週期被打亂,就會長痘痘。

痘痘種類

而痘痘的種類又分為以下幾種

  1. 粉刺:皮脂累積在毛孔,使毛孔微微張開,外觀呈現出如同針尖般的點點,一般為白色,稱為白頭粉刺。而當白頭粉刺和老廢角質、油脂混合在一起,又遇到汗、空氣中的髒污,氧化後就會變黑,形成所謂的黑頭粉刺。
  2. 粉刺紅腫、發炎變成痘痘:當上述的粉刺,遇到皮膚表面以皮脂為食的細菌「痤瘡桿菌」,就會發炎、腫大、發紅,變成俗稱的痘痘(青春痘)。
  3. 變成膿皰、更腫:如果發炎的症狀再惡化、持續腫大的話,會形成膿皰破壞毛孔,癒合以後有可能會留下疤痕。
  4. 結節型痤瘡:若是上述的膿皰再惡化,可能會形成結節型痤瘡、囊腫型痤瘡,結節型痤瘡是發生在真皮組織的痘痘發炎、感染造成的,外觀為紅色、較大而且疼痛。這種痘痘會損害皮膚,而且很容易留下疤痕,務必就醫治療。
  5. 囊腫型痤瘡:囊腫型痘痘也很容易留下疤痕。囊腫型痘痘發生在真皮層深處,表面可能看不到開口,嚴重時須要搭配消痘針注射治療或切開清理,務必就醫治療。

錯誤的抗痘方式

而錯誤的抗痘方式不但無法消除痘痘,還可能讓症狀加重。台南北安勤美皮膚科葉家銘醫師,曾在文章中指出多種常見的錯誤抗痘方式:

  1. 用手擠:用未經適當清潔的手擠痘痘會讓手部細菌進入傷口,引起發炎,甚至永久性的疤痕。
  2. 痘痘貼:痘痘貼可以把一層角質撕下來,但是如果正在發炎,會影響分泌物代謝,還可能會讓發炎更嚴重。有些人甚至會使用撒隆巴斯來代替痘痘貼,千萬不可如此。

    痘痘貼能去除表層的角質,幫助外用藥品吸收;但如果是正在發炎或感染的痘痘,痘痘貼反而會影響分泌物的代謝,還可能使發炎惡化。有些人則誤以為撒隆巴斯的清涼感可以消除紅腫發炎的痘痘,其實一樣會讓毛孔被堵住、導致發炎感染加劇。

  3. 選錯洗面乳:洗面乳應使用溫和的弱酸性洗面乳,不可使用去油力超強的洗面乳,否則容易造成乾燥、脫皮,讓細菌更容易繁殖。
  4. 用錯保養品:應注意有些保養品有致痘性、致粉刺性,選用時應多加留意,以免造成痘痘問題更加嚴重。
  5. 使用手工皂:市面上的手工皂雖然常標榜純天然,但一般消費者也很難辨別其中的成分,因此不一定能夠有效抗痘,弱酸性的洗面乳才是最好的選擇。
  6. 亂塗各種保養祕方:網路上各式各樣的改善青春痘秘方,像是塗抹精油、牙膏是否有效?醫師指出,隨意使用來路不明的精油,可能引起接觸性皮膚炎;而茶樹精油雖然被證實有殺菌、抗發炎的抗痘效果,沒有專業知識的民眾自行購買也很難確認精油品質。塗抹牙膏也可能會造成接觸性皮膚炎、讓痘痘惡化,千萬不可誤信偏方。
  7. 使用磨砂膏、電動洗臉機:強力去角質產品,很容易讓症狀更加惡化,因為角質可以保護肌膚,若受到破壞,會讓肌膚難以保留水分,變得容易敏感、發炎而致痘。
  8. 未維持正常生活作息、飲食習慣:睡眠不足、精神壓力都會讓油脂分泌、發炎狀況更加嚴重,炸雞排、巧克力等高熱量食物也會讓痘痘更加惡化。
  9. 未耐心完成療程:葉家銘醫師強調,痘痘是慢性疾病,必須長期治療,遵照醫師醫囑用藥,例如有些醫師會開立抗生素對付痤瘡桿菌,如果自行停藥反而可能造成抗藥性;有些病患不敢使用含有類固醇的藥匹,其實只要依照醫師的指示用藥,就可以避免劑量過高或長期使用引起的副作用。

    另外,部分外用藥有刺激性,剛開始使用時可能會造成發紅、脫皮、刺癢等症狀,此時則應該將情況告知醫師,並與醫師諮詢是否更換藥品或劑量,藉由與醫師的充分溝通配合,才能達到最佳的治療效果。

痘痘別亂冒!下一頁告訴您正確痘痘保養方法

長痘痘怎麼處理?

多年前,许多人认为暗疮 (俗称 “痘痘”)是不需医治的。如今,或许因为大家对护肤的认识提高,护肤的水平提升,治疗暗疮已经非常普遍了。许多新加坡成年人和青少年都会被这痘痘问题而困扰,所以越来越多人会因为这种皮肤问题求医。

然而,让我惊讶的是,今时今日,关于暗疮的误解依然常见!无论问题是出自饮食还是日常的护肤,这些误解都会增加患者的焦虑。

我曾经写过一篇文章关于祛除黑斑的常见错误观念,文章出版后非常受欢迎。过后,有不少人要求我撰写关于暗疮误解的文章。

脸长痘痘该怎么办呢?

在这篇指南中,您会发现暗疮是一种能治疗和控制的皮肤状况。您只要找到对的医生,通过有效的治疗方法,就可以拥有健康亮丽的皮肤了。

误解1:暗疮只发生在青少年身上

長痘痘怎麼處理?

绝对不是这样!成人荷尔蒙暗疮(可发生在21至50岁的女性身上,也就是从年轻成年期到更年期)其实是很常见的,而男性的状况往往会更严重。关于这个话题的详细资料,请查阅我近期所写的一篇关于新加坡成年人暗疮的文章。

以下是加重成人暗疮的常见因素:

    • 情绪压力
    • 挤压痘痘不当
    • 靠近月经周期(女性)
    • 脸上长时间戴着口罩
    • 含有高升糖指数的饮食品(例如:汽水、甜点等)和乳制品
    • 容易导致黑头粉刺的化妆品或护肤品
    • 某些病情或药物

误解2:暗疮是由肮脏不卫生的皮肤引起的

長痘痘怎麼處理?

实际上,暗疮是由过多的油脂和粉刺堆积(来自荷尔蒙和遗传因素)以及暗疮细菌导致皮肤发炎而引起的。因此,尝试使用对皮肤过多刺激性的肥皂和洁面乳来 “洗掉”您脸上的痘痘,实际上可能会导致皮肤刺激和暗疮问题的恶化。

相反地,您每天应该用温和的洁面乳洗脸两次,并寻求适当的医疗方法来解决上述造成暗疮的潜在因素。

误解3:日晒会恶化暗疮问题

長痘痘怎麼處理?

目前没有明确的数据显示日晒和暗疮发作之间有所关联。

然而,过度的日晒可能会导致皮肤上的暗疮后色素沉着 (PIH)现象更严重;因此,每天一定要使用不会导致粉刺的防晒霜(SPF 30至50,PA+++)来保护您的皮肤。

反过来说,有些人也以为日晒能清除您脸长痘痘的问题。同样地,这样的说法是没有证据支持的。此外,我不建议为了祛除暗疮而坐在烈日下,因为使用外用暗疮护肤品 (尤其含有 benzoyl peroxide, 维甲A-酸等的刺激成分),皮肤可能会因为暴晒而进一步受到更多刺激。

误解4:吃油腻的食物会使暗疮恶化

長痘痘怎麼處理?

我相信会有人曾告诉过您,要避免吃油炸、油腻、辛辣,或巧克力等 "燥热"食物,因为它们会引发暗疮的发作。然而,没有确凿的数据证明这些食物会使暗疮恶化。但是为了身体健康着想,这并不意味着您可以毫无节制地吃这类食物。

话虽如此,有证据显示,高升糖指数的食物(如白米、汽水、甜点)和乳制品可能会加剧暗疮发作。因此,我会鼓励暗疮患者减少摄取这类食物。

我有时也会建议患者记录每天的饮食,观察他们的饮食对暗疮发作有任何的关联,并逐步地排除他们认为可能导致暗疮发作的食物。

误解5:摄取深色食物会导致暗疮发作后出现过度的黑斑或色素沉着

長痘痘怎麼處理?

我认为这是无稽之谈。

暗疮后或炎症后色素沉着过度(post-inflammatory hyperpigmentation, PIH)是皮肤对暗疮炎症和皮肤复原的自然反应,而不是因为您吃的深色食物(如咖啡、酱油等)所造成的。因此,暗疮发炎的程度越严重,您的PIH斑点往往就越大、越暗沉。

而且,PIH在肤色较深的亚洲人中往往更加明显

此外,您应该尽量避免不恰当的暗疮护理治疗。是的,像化学换肤、微晶磨皮和激光换肤都是非常有效的治疗方法。但前提是,必须在暗疮病情的不同阶段适当地进行,否则过度地治疗也可能会导致PIH。

因此,您一定要小心谨慎地选择您的暗疮治疗方法,并且向合适的医生或诊所求诊,他们在这个领域必须具备丰富的临床经验,并能够正确的引导您的治疗。

误解6:您不应该在暗疮发作期间化妆

長痘痘怎麼處理?

我不会劝阻患者在暗疮发作期间化妆,因为我知道通过化妆来遮盖脸上的痘痘可以大大增加患者在工作或社交场合的自信

不过,您要记得避免油性化妆品或厚厚的粉底,这可能会堵塞毛孔,加剧暗疮的发作。

我建议选择知名品牌的松粉或矿物化妆品,它们不含油分、属水性、不会引起黑头粉刺和过敏性低。这些化妆品较适合容易长痘痘的皮肤。

最重要的是,请记住在睡前使用有效的卸妆液和洁面乳彻底卸妆。 如果您不确定如何采用适当的方法去进行,请咨询护肤专家。

误解7:自行挤压痘痘或粉刺会加快康复过程

長痘痘怎麼處理?

自行挤压痘痘可能会让您感到暂时的 "满足感",但这往往会导致皮肤结构受到更多的损伤和发炎,造成更深的凹陷疤痕,或者更大更深色的暗疮后色素沉着 (PIH)。

相反地,您应该尝试先使用外用药膏来解决初期发作的发炎痘痘。如果情况没有好转,请向有治疗发炎性暗疮经验的医生求助。

我曾写过一篇文章针对随意挤压痘痘的危害,敬请参阅。

误解8:美容护理有助于清除暗疮

長痘痘怎麼處理?

这可要取决于暗疮的类型、严重程度与护理师的技术

简单的脸部美容护理程序,如清洗与温和地提取皮肤上轻微堵塞的黑头粉刺,一般来说应该是无妨的。然而,进行脸部护理的美容师或护理师的专业水平和提取的技术对您的护理效果起着重要作用。

而且,她们应该注意避免过度或强行提取较大颗的痘痘或发炎性暗疮肿块;这些应该由医生通过医疗方法进行治疗

误解9:服用抗生素治疗暗疮对健康不利

長痘痘怎麼處理?

这是一个需要解说的常见误解。我本身在年轻时的青春期,也曾经服用过口服抗生素来治疗我的暗疮问题。

如果外用药膏无法改善,有些时候还是得需要短期服用口服抗生素才能控制较严重的暗疮炎症抗生素必须在医生的监督下服用,以防止出现“抗药性“的问题(即药物疗效会随着时间的推移而减弱,导致以后需使用更强的药物)。

服用时,有些人可能会经历一些潜在性的抗生素副作用(如胃部不适,肚泻等)或药物过敏反应,但通常这是暂时性的现象。但如果您脸上的痘痘在初步的抗生素疗程后持续复发反弹,抗生素就不是个长期的暗疮解决方案

在这样的情况,您的医生可能会和您商讨采用另一种称为维甲A-酸的药物(oral isotretinoin),作为更合适的长期治疗方案。

長痘痘怎麼處理?

一些患者认为无需急于寻求暗疮治疗,因为她们认为:

  • 在她们的年龄层里,脸长痘痘很常见, 见怪不怪。
  • 暗疮问题会最终自行解决的。

身为一名皮肤医美医生,我完全不同意这种想法。患者应该注意,如果不尽早治疗,暗疮可能会导致:

  1. 严重性炎症使到不必要的疼痛和不适,影响日常活动。
  2. 难看的红褐色暗疮印记或凹凸不平的疤痕可能是永久性的。
  3. 情绪上的困扰,影响自信。
長痘痘怎麼處理?
发炎性暗疮
長痘痘怎麼處理?
红褐色的暗疮印记
長痘痘怎麼處理?
凹陷不平的暗疮疤痕

结语 – 只要青春,不要痘痘!

我希望这篇文章有助于消除您对暗疮常有的误解。如果您有任何于暗疮相关误解或治疗方面的疑问,请通过以下方式随时与我联系:

WhatsApp / 微信 +65 9822 2989

拨电至 +65 6222 2262

电邮至

谢谢!

黄昭华医生

参考文献

  1. The Complete Guide to Clear Skin: A to Z about Acne & Zits.  Authors: A/P Chua Sze Hon, Dr Hazel Oon Hwee Boon. Published by Straits Times Press

長痘痘怎麼辦?

長痘痘該如何治療以及保養? 依痘痘的嚴重程度,適時向皮膚科醫生諮詢,並耐心依照醫生指示用藥。 養成規律作息、良好的飲食習慣、良好的臉部清潔保養習慣,並調適壓力,避免會使痘痘加劇的刺激因子。 若體質容易長痘痘,建議選用使用質地清爽、溫和、對肌膚無負擔的臉部保養品,避免使用含酒精、刺激成分的產品。

國中生長痘痘怎麼辦?

預防青春除了注重清潔保養之外,清淡的飲食習慣也是必要條。 而飲食中的營養素-鋅及維生素A具有控制皮膚皮脂腺分泌、減輕表皮細胞脫落與角化的作用。 水分:同時青少年也應增加水分攝取來幫助新陳代謝,以預防、減緩青春的發生。

長痘痘是什麼原因?

一般而言,容易產生青春的人通常都有皮脂質分泌活性過高的困擾,且雄性激素一個很大的影響因素,當皮脂質堵塞毛囊,變成毛孔粗大。 而當毛囊角質化過程產生異常,位於深層皮質腺管的角化細胞變厚聚集,皮膚不斷脫落的死細胞無法排出,最後就會成為栓子阻塞毛孔,形成所謂的粉刺。

痘痘紅腫怎麼辦?

如果不小心紅腫發炎時。 當痘痘貼貼了數個小時甚至一天之後,擠破痘痘的地方居然變得更紅腫,那就表示發炎了,意思是亂擠痘痘時也同時將細菌帶入傷口,此時,就應該立刻將痘痘貼撕除,換擦抗菌藥膏。 如果發炎的情況很嚴重,還必須搭配口服抗生素。