Show 三高是什麼？是哪三高？所謂的三高是指高血壓、高血脂、高血糖，每個都有生化指數可以評估有沒有超標，或是在邊緣值上，可以讓你知道如何超前保養。 高血壓目前世界衛生組織WHO和台灣衛生福利部國民健康署以140/90 mmHg為界定高血壓標準(1)(2)。高血壓的定義日趨嚴格，美國心臟協會於2017年發布有關高血壓最新的標準值治療指引，重新定義血壓達130/80 mmHg以上即為高血壓(3)，主要是觀察到過去界定的標準，許多患者在血壓低於這些數值時，也會出現高血壓併發症，因此修正把標準做了更嚴格的定義。 依據血壓量測的數值，可以分為4個階段。當舒張壓或收縮壓其中一項超過標準值時，即可能被判定為高血壓，如果收縮壓和舒張壓之間在類別上存在差異，則較高的值確定階段。
而對於每個人血壓的控制標準，建議與醫師溝通評估，不是一味地降低血壓就是好事。 高血脂血脂指標包含的不只膽固醇，還有大家熟知的三酸甘油酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C，俗稱好的膽固醇)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C，俗稱壞的膽固醇)，臺灣有關血脂指標訂定是參照美國「國家心、肺及血液組織」在2001 年發表「國家膽固醇教育計畫」之成人治療準則第三次會議報告 (National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III)(4)，各個標準如下： ATP III之血脂分類標準單位：(mg/dl)
因指標有很多個需要綜合評估，所以有關高血脂症的細分類也有所不同。在臺灣高血脂防治手冊中，血脂異常分類為以下3類，故只要符合以下血脂濃度，即為高脂血症(5)：
而2017年發表的台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引(6)，依不同風險族群有以下建議：
建議與醫師討論並且評估心血管風險，了解血脂控制目標，並且配合飲食、運動(藥物)使自己遠離心血管疾病。 高血糖高血糖會讓人聯想到的就是糖尿病，而糖尿病類型和後續照護有差別，因此血糖偏高也須與醫師配合做其他評估，以釐清可能的原因。依照衛生福利部國民健康署給予的建議，糖尿病診斷標準有以下4項，沒有懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病，而前三項需重複驗證2次以上(7)：
如果你的血糖未達以上數值，但介於空腹血糖值在100~126mg/dl，或是糖化血色素5.7%~6.4%，這區間叫糖尿病前期，日後罹患糖尿病的風險會升高，相關的高血糖併發症也會產生(8)。一旦檢測出糖尿病前期，建議每年追蹤一次(9)。 三高的症狀有哪些？依據國民健康署107年成人預防保健服務資料顯示，全國40歲以上超過190萬人接受服務，其中自述無三高、心臟病及腦中風等病史之民眾，在接受服務後，新發現有血脂異常、血壓高及血糖高者分別有47.9萬人、40.7萬人以及17萬人(10)。有病在身怎麼會不自知？三高這種慢性疾病，早期沒有明顯症狀，或是症狀很輕微到一般人都會忽略，一旦數值升高到一定程度，就會快速拖垮整個人的身體狀況。高血壓、高血脂和高血糖分別會有不同的症狀呈現，一般會以複合形式困擾患者：
 三高會引起哪些疾病？依衛生福利部公布的108年國人十大死因數據，與三高最直接性關係的死因分別為第二名心臟病、第四名的腦血管疾病、第五名糖尿病、第八名高血壓，以及間接造成第九名腎炎腎病症候群及腎病變(11)。三高（高血壓、高血脂、高血糖）都會造成心血管嚴重的傷害，而相對的日積月累造成的動脈粥狀硬化等問題，增加三高患者中風、心肌梗塞的風險(12)(13)，其造成的失能和死亡是不容忽視的。為了避免這些疾病的發生，都可以在前端先做好三高防治，達到預防後續衍生的醫療照護問題。 如何預防三高？5招向三高說掰掰！有鑑於國人三高的問題成為十大死因的相關危險因子，國民健康署也積極呼籲民眾從小就要建立以下幾個觀念(14)：
根據美國糖尿病學會，良好的生活型態可以預防糖尿病。糖尿病預防計畫(Diabetes Prevention Program)證實良好的生活型態、減少卡路里攝取可以有效預防糖尿病並且可以改善血壓、血脂及發炎。而良好生活型態的建立在於減少至少7%的體重及每週進行至少150分鐘中強度運動，例如健走。 中強度運動可以增加胰島素敏感性及減少腹部脂肪(9)(15)。 以飲食觀點對於三高的預防最有名的就是針對高血壓的得舒飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH)，和降低心血管風險的地中海飲食(Mediterranean Diet)，此兩種飲食模式也是在預防慢性病比較主流的營養建議。 得舒飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH)飲食中最大特色就是選用未精緻全穀根莖類，天天5份蔬菜和5份水果，選用低脂奶，紅肉改白肉，吃堅果用好油。得舒飲食用低鈉，高鉀、鎂、鈣和膳食纖維，節制飽和脂肪酸的攝取，多攝取植物種子油不飽和脂肪酸的概念來控制血壓，在臨床研究上是可以長期作為預防、控制高血壓的飲食型態的模式(16)。 地中海飲食(Mediterranean Diet)地中海飲食於西元1993年起被學者研究並定義飲食內容，發現地中海飲食有助於心血管疾病的預防(17)。飲食訴求要吃全穀類、蔬菜水果和豆類、香辛料、堅果類和健康的油脂(橄欖油)，每周至少吃兩次魚貝類，每週適量吃乳製品、蛋或白肉，少吃紅肉與甜食，喝足夠的水，適量飲酒。地中海飲食與得舒飲食有一點相似，在於吃全穀類原態食物和訴求健康油脂的概念，但地中海飲食中特別提到了攝取魚貝類的重要性，主要是低脂的白肉，以及富含Omega-3不飽和脂肪酸，特別是DHA和EPA。 深海魚類富含Omega-3不飽和脂肪酸，主要為EPA (Eicosapentaenoic acid)和DHA (Docosahexaenoic acid)，兩者均是魚油的主要成分。研究指出可以對於降低代謝性疾病風險(18)，對於血壓和血脂的控制也有正向且具劑量效應的影響(19)。雖然是台灣四面環海，國人深海魚的攝取量並不多，多補充的人又會擔心重金屬囤積的問題，往往要吃到有效的Omega-3不飽和脂肪酸劑量有些困難。Omega-3不飽和脂肪酸裡最具功效且被學者大量研究的脂肪酸是EPA和DHA，根據美國心臟學會(AHA)建議有冠心疾病的患者，每日建議可以補充1公克的EPA加DHA，可以顯著減少心血管事件的發生(20)。魚油有關的臨床實驗相當豐富且研究的層面十分的廣，對於想及早預防三高或是同時有進行藥物治療的三高患者，補充魚油都會是最經濟實惠又方便的方式。 延伸閱讀：三高飲食要注意什麼？營養師告訴你3個有效降低的方法 為了即早發現即早治療慢性病，建議民眾可以定期接受健康檢查。衛生福利部國民健康署提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查。服務內容包括身體檢查、血液生化檢查(GOT、GPT、血糖、血脂、腎功能、尿蛋白及健康諮詢等項目(21)。 三高的預防有賴全面性的考量，包含生活型態、飲食、運動、基因等等考量，且是需要持之以恆的執行，如果各個層面越到位，相對的罹患相關心血管疾病的風險可以越低。 延伸閱讀
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三高会怎样？1、对血管的损害：高血压加重全身小动脉硬化，使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损；形成动脉粥样硬化， 容易造成血管出现血栓；还可形成动脉瘤， 一旦血压骤升，血管瘤破裂即有生命危险。 2、对心脏的损害：血压偏高使心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。
如何避免三高？建议从几方面着手：. 1）良好的饮食习惯： ●忌暴饮暴食，也应少吃零食、甜饮、甜食、酒，以及肥甘油腻食品等。 ... . 2）定期适量运动： 根据自己的健康情况、年龄、喜好，选择适合的运动，如慢跑、快走、游泳等，有助于促进气血的运行，预防三高。 ... . 3）保持情绪舒畅，减少精神压力。. 4）确保睡眠充足 ... . ■ ... . ■ ... . 高血脂是什么意思？血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三脂、胆固醇脂、磷脂等。 当胆固醇或甘油三脂超过正常值时，即可称之为高血脂症。
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三 高 是 指 哪 三 高
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