上腹部是胃吗？

腹痛，是内科疾病的一种常见症状，因为内腑五脏的位置不同，所以表现出来腹痛的位置也有所不同。今天来说一说胃痛是在腹部的哪个位置，各有什么因素导致的。

我们先来看疼痛的位置，胃在上腹部，胸骨下凹陷至肚脐上方(靠近心窝处)处。我们可以将肚子划分为四个区域来看，如果左侧偏中上区域疼痛，那么，最有可能是胃痛。

1、左上腹→慢性胃炎

左上腹痛，慢性胃炎是引起胃痛最常见的病因之一，这类患者，一般具有腹痛特点：无规律性，多为程度不剧烈的隐痛或胀痛，在饭后，这种症状更为明显，还伴有打嗝(嗳气)、恶心、早饱等症状。

2、上腹部疼痛→胃溃疡等溃疡病

上腹部疼痛，一般为胃溃疡等溃疡病，胃溃疡引起的疼痛近中线或略偏左，幽门和十二指肠溃疡稍靠右，在脐的右上方。

溃疡病类患者在寒冷季节症状明显，暖和时转好，上腹痛有周期性变化，即发作起来可持续数日、数周或数月，然后间断一时期发作;胃溃疡患者有这样的规律：进食—疼痛—疼痛缓解;而十二指肠溃疡则为：进食—疼痛缓解—疼痛，所以又被称为“饥饿痛”，这样的病人经常会在睡眠中痛醒。

值得注意的是，另外尚有10%左右的病人腹痛另有特点，平日毫无症状，只有在突然出血或穿孔时才有剧烈腹痛等症状。

临床观察发现，并非所有的溃疡病患者都有上腹痛，尚有相当部分患者可无上腹部疼痛症状，而是其他症状，如出现上消化道出血、上腹不适和呕吐等，在临床上，就需经内窥镜检查确诊。

3、其他位置的腹痛

右上腹疼痛可能与急慢性胆囊炎、胆石症、慢性肝炎等病有关；

右下腹疼痛则可能与急性阑尾炎有关；

中腹部疼痛应考虑门静脉血栓、糖尿酮症酸中毒、过敏性紫癜、胃肠肝胰腺癌等因素；

下腹部疼痛则可能与急性盆腔炎、妇科炎症、肠梗阻、尿路结石、宫外孕等有关。

“胃痛”需进行专业检查，

以免延误治疗时机！

常见的“胃疼”原因通常容易诊断，治疗效果也好，正规诊治问题都不大。然而“胃痛”也有症状不典型。疾病是非常复杂的，有的急有的隐匿，但最初的表现可能都只是常见的“胃疼”或“上腹痛”，不论腹痛的哪个位置，如果要想真正的做到明确诊断，针对性下药的话，建议大家要到医院做相关检查最好。

更多胃肠健康问题，扫码关注：

aHR0cDovL3dlaXhpbi5xcS5jb20vci9xenRaUVN2RUtYWldyVzhpOTI2NQ== (二维码自动识别)

上腹疼痛，相信大多数人都经历过。见得多了，很多人提起上腹痛都觉得是小事：“嗨，胃疼，老毛病了，忍一会儿就好了”。殊不知，上腹疼痛的背后，可能是不同的消化疾病在暗中捣鬼，能够引起上腹疼痛的可不只是胃肠，还有胰腺、胆囊等器官，腹痛甚至和癌变也有关系！这里头学问可大着呢，小编这就带你一起看看吧

胃、十二指肠溃疡

上腹疼痛是消化性溃疡的典型症状，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。

消化性溃疡一般可分为胃和十二指肠溃疡，其疼痛一般具有慢性、反复发作性、季节性和节律性的特点。

消化性溃疡的病程可长达数年或十余年。消化性溃疡带来的疼痛一般为反复或周期性发作，发作期可为数周或数月，发作具有季节性，常在季节变化时发作，多于秋冬或冬春之交发病；部分病人有与进餐相关的节律性疼痛。

体现为节律性疼痛的患者中，胃溃疡患者和十二指肠溃疡患者又有什么区别呢？

胃溃疡患者的疼痛多在餐后30-60分钟出现，在下一次用餐前就会消失。也有部分病例进食可能不会引起疼痛，如幽门溃疡时。而十二指肠溃疡患者的疼痛多在餐后2-3小时出现，即饥饿痛，也可表现为夜间痛，一般在进餐后疼痛回有所缓解。

无论是哪一种情况，节律性疼痛大多都会持续1-2小时或更长，即使不治疗也会自行缓解，但是会反复发作。

而且，胃溃疡患者和十二指肠溃疡患者疼痛的位置也并不相同。胃溃疡的疼痛部位多在心窝部，即剑突下稍偏左，范围稍大。十二指肠溃疡的疼痛部位多在剑突下稍偏右，范围较小，疼痛可被抑酸或抗酸剂缓解。

急性胃炎

急性胃炎患者一般在暴饮暴食、食用污染食物、或服用对胃有刺激的药物后1小时至24小时发病，上腹部疼痛不适为最常见的临床表现。

急性胃炎患者的疼痛程度轻重不一，轻者为上腹隐痛不适或持续性钝痛，重者呈剧烈绞痛。有的患者还有恶心呕吐的症状，呕吐物多为未消化的食物，呕吐之后，患者会觉得舒服一些。

也有些急性胃炎患者存在腹泻的情况，反复呕吐腹泻者会出现脱水、酸中毒、休克等反应。如果患者发生了消化道出血，还会出现呕血、黑便的情况。腹胀、嗳气、食欲不振等症状也时有发生。

慢性胃炎

慢性胃炎一般表现为中上腹痛、不适、饱胀，疼痛可为隐痛、钝痛、灼痛，也可呈食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。

一般来说，慢性胃炎缺乏特异性症状，而且症状的轻重与胃粘膜病理变化的严重程度没有明显关系。如果患者发现了出血、贫血、消瘦等症状或体征，说明病情较为严重，应当及时向医生寻求帮助。

胃癌

早期胃癌一般没有症状或症状不典型，可能会出现上腹部隐痛不适、腹胀等消化不良症状，无规律性。进展期胃癌则常常表现为上腹疼痛、饱胀、食欲不振、厌食、消瘦、贫血等症状。当癌肿扩展至周围组织及侵犯神经时，可引起上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，上腹部压痛明显。

功能性消化不良

功能性消化不良主要症状为中上腹痛、餐后饱胀、早饱感、中上腹灼热感、嗳气、食欲不振等，病情进展一般比较缓慢，呈持续性或反复发作，常常由饮食、精神等因素诱发。

这一类型的中上腹痛常与进食有关，表现为餐后痛，而餐后饱胀是指正常餐量即出现饱胀感，早饱是指有饥饿感但进食不久即有饱感。部分病人同时也会发生失眠、焦虑、抑郁、注意力不集中等精神症状。

急性胰腺炎

绝大多数急性胰腺炎病人的首发症状都是急性腹痛。这一病人的腹痛常常比较剧烈，疼痛位置多位于中左上腹甚至全腹，部分病人可能会感觉到腹痛向背部放射，病初可伴腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。值得高度警惕的是，若腹痛、腹胀持续不解，病人可出现循环、呼吸、肝肾衰竭，病情进展迅速者，可出现休克甚或死亡。

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎表现为反复发作的上腹痛，初为间歇性，后转为持续性上腹痛。患者平卧位时疼痛加重，前倾、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛可减轻。一般来说，患者的腹痛部位不固定，可累及全腹，也可反射至背部或前胸。对不同患者而言，腹痛程度可能轻重不一。慢性胰腺炎的疼痛常由饮酒、饱食或高脂食物诱发。有些患者还会出现食欲减退、食后上腹饱胀、消瘦、营养不良、水肿等症状，半数病人可能会发生糖尿病。

急性胆囊炎

患者一旦得了急性胆囊炎，腹痛为是最重要的症状。开始时，多数患者的疼痛局限于右上腹或上腹剑突下，随着病程进展，疼痛会逐渐加重并局限于右肋下，患者会感到持续性的胀痛，并伴有阵发性加重，可向右肩胛下区放射。急性胆囊炎带来的疼痛多发生于夜间，常常有饱食、高脂食物等诱因，而且经常伴有恶心、呕吐、发热及右上腹压痛症状。

慢性胆囊炎

慢性胆囊炎的常见症状是反复发作的性右上腹、右季肋部或中上腹部疼痛，可向右肩胛下区放射，多于饱餐后发生，呈持续性钝痛。当胆管发生结石嵌顿时，发生胆绞痛，疼痛剧烈难忍，伴高热、黄疸。发作后1-3小时，疼痛、高热、黄疸消失。

慢性胆囊炎还可表现为上腹部胀闷、食欲不振、灼热反酸、嗳气不适，对脂肪食物不耐受等，这一类胆囊炎常于进食油腻食物后发病或加重。

▍小结

其实，疼痛反应都是身体发出的“警报”，上腹疼痛虽然常见，但也千万不能大意。身体出现异常反应时，及时向医生寻求帮助才是明智的选择。

腹痛在临床上是内科疾病的一种常见症状，很多疾病都可能引起肚子痛，因胃病引起的疼痛也因胃病种类的不同而不一样。

腹痛不一定就是胃病

先来看疼痛的位置，胃位于上腹部，胸骨下凹陷至肚脐上方(靠近心窝处)处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上区域疼痛，最有可能是胃痛。其中，慢性胃炎是引起慢性上腹痛最常见的病因之一，病人腹痛特点无规律性，多为程度不剧烈的隐痛或胀痛，在进餐后明显，还伴有打嗝(嗳气)、恶心、早饱等症状。

溃疡病的腹痛都在上腹部。胃溃疡引起的疼痛近中线或略偏左，幽门和十二指肠溃疡稍靠右，在脐的右上方。上腹痛有周期性变化，即发作起来可持续数日、数周或数月，然后间断一时期发作;同时溃疡病的腹痛与饮食有一定关系，胃溃疡有进食—疼痛—疼痛缓解的规律;而十二指肠溃疡则为进食—疼痛缓解—疼痛的规律，故后者又称饥饿痛，这样的病人常常在睡眠中痛醒。

值得注意的是，另外尚有10%左右的病人腹痛另有特点，平日毫无症状，只有在突然出血或穿孔时才有剧烈腹痛等症状。临床观察发现，并非所有的溃疡病患者都有上腹痛，尚有相当部分患者可无上腹部疼痛症状，而是其他症状，如出现上消化道出血、上腹不适和呕吐等，在临床上需经内窥镜检查确诊。有关专家对经内窥镜确诊的691例溃疡病患者进行了分析，结果发现：

其中无上腹痛者占15.5%(107例)。为此专家认为，对于溃疡病的诊断和治疗效果的判断，不能仅考虑疼痛的有无。对于缺乏典型症状的病人，在有上腹不适或其他消化道症状的时候，尤其是50岁以上老年患者，不能只满足于一般临床诊断，应进行内窥镜检查以提高诊断率。

胃溃疡发生恶性病变的信号

凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人，溃疡病症状在不明因素下骤然发生了明显的改变，原来治疗效果较好的药物，突然出现治疗效果不佳，病人出现原因不明的低热，一般体温在38摄氏度以下，这可能是恶性病变的预警信号。

信号一：疼痛性质的改变。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛消失。一旦疼痛性质发生了改变，成为持续性的无规则的腹部疼痛或者有所减轻，应警惕。

信号二：明显消瘦。胃溃疡病人短期内出现容易劳累、疲惫、乏力、食欲减退，以及出现消化不良性的腹泻，特别在进食肉类食物之后腹泻随之加重，恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物，对食物中的营养物质有消化吸收障碍，全身状态短期内发生急剧恶变，营养状况变得很差，消瘦明显，体重急速下降，出现贫血和治疗不奏效的顽固性呕吐，且药物治疗效果变差，这也可能是恶变的信号。

信号三：出现上腹饱满、膨胀，可扪及包块。胃溃疡一般不会形成腹部包块，如果在心窝部摸到包块，质硬，表面不光滑，迅速增大，按压有疼痛，放射到背部、左腰部、肚脐部、胸部、心前区，甚至胸骨后。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。

信号四：无法解释的黑便。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变。

据统计，每年老胃病患者由于盲目用药，疏于治疗导致胃穿孔、胃出血甚至恶变的人数高达160万。为此专家提醒胃病患者，无论是哪种类型的胃病，只有在明确诊断的基础上，选择恰当的药物，并听从医生的建议，将胃病彻底治好，才能避免胃病的进一步严重、恶化。

（责任编辑：吴茜茜）

胃痛是在哪里？

上腹痛是什么？

上腹在哪里？

如何知道自己是不是胃痛？