睡眠呼吸中止症患者，若不是伴侶發現，就是等到睡眠時呼吸中止，缺氧後腦部不能忍受莫名驚醒，民眾通常沒有自覺。38歲的單身上班族小吳，擔任業務工作，常常要開車自新竹、台中兩地往返，好幾次都差點在高度公路上睡著，在上班和開會時，也常打瞌睡，主管很不開心，在和醫師的朋友聊天後，發現可能是睡眠呼吸中止症所導致，才去醫院就醫。 睡眠呼吸中止症是 引起慢性疾病的潛藏炸彈 患者會因為睡眠時呼吸中止而缺氧，在腦部無法忍受窒息時會造成短暫清醒，讓呼吸正常；病患在夜間就是在缺氧、感到窒息、醒來的循環之中，嚴重的患者一個晚上可能會清醒4~500次，幾乎都沒有在睡眠。據研究顯示，反覆缺氧會對人體造成長期傷害，其中風機率為一般人的6~23倍，高血壓、心臟病的機率也為一般人的3~4倍，尤其是騎車、開車發生交通意外的風險是普通民眾的11倍，因此若白天常精神不繼，就要去醫院檢查自己是否為睡眠呼吸中止症。 傳統陽壓呼吸器治療的缺點 目前治療呼吸中止症的方式，有手術切除軟組織、牙套矯正和陽壓呼吸器3種，但都有其不便之處：手術有一定的風險，且沒有辦法保證軟組織不再增生；牙套矯正費時且成本高，而治療睡眠呼吸中止症最有效的方法就是攜帶陽壓呼吸器，定壓式的陽壓呼吸器約4~5萬元不等，而自動式的陽壓吸氣約要8~12萬元。
雖然病患只要晚上戴著睡覺，就可一夜好眠，但需要戴著面罩和忍受插鼻管，非常不舒服，而且體積大攜帶不便，機器又需要插電，所以睡覺需要找電源等問題，讓患者不願意配戴。 根據臨床報告指出，約有1/2的患者試戴一周後就放棄了，剩下的病患約有1/2會在三年內放棄，只剩約1/4的病患仍會使用。很多民眾可能在半夜上廁所的時候就拿掉呼吸器，一晚約7小時的睡眠，只戴3個小時呼吸器，也讓人懷疑是否有達成療效？ 儘管在美國和加拿大，只要是睡眠呼吸中止症的確診患者，保險會讓你馬上讓你試戴6個月的陽壓呼吸器，就算沒有噪音又不用錢，使用的比例也是非常的低。 創新負壓治療技術 傳統式陽壓呼吸器，主要的功能是靠氧氣壓力撐住肌肉，讓呼吸道順暢，但需要電力支援氧氣源源不絕，所以造成呼吸器體積大，需要電力，需插入鼻管和戴口罩等不適；而開發微型負壓睡眠呼吸裝置的執行長陳仲竹博士，本身就是睡眠呼吸中止症的病患，在工研院生醫創新單位時，就思考著如何解決傳統陽壓呼吸器的問題。 在經過多次的嘗試，以及不斷的臨床實驗修正，研發團隊研究創新負壓治療技術，開發出微型負壓睡眠呼吸裝置；利用負壓吸附力量，將患者的舌頭和下顎，維持在不易阻塞呼吸道的位置，當壓力在口腔內建立後會持續存在，不需要再次供給壓力，維持上呼吸道的暢通，避免睡眠呼吸障礙的發生，且輕巧、低噪音，不影響睡眠品質，僅需普通電池就可以維持機器運作，攜帶方便，獲得國家發明金牌獎，能有效解決睡眠呼吸中止症患者的問題，是創新生醫器材開發的典範。  文/黃聖筑 圖/許嘉真 一名38歲徐姓工程師，患有重度睡眠呼吸中止症，造成白天嚴重嗜睡，曾在騎車過程中睡著，差點發生交通意外；經醫師建議使用負壓吸舌機治療，原本白天嗜睡的問題，完全改善了。 延伸閱讀：睡前1招幫心臟減壓！白雁老師「安神助眠法」 改善淺眠易醒、預防心臟病猝死 負壓吸舌機治療 75％睡眠呼吸中止症病患改善新光醫院發表負壓吸舌機治療睡眠呼吸中止症臨床治療研究，結果顯示，高達75％睡眠呼吸中止症病患獲得明顯改善，此成果發表於國際期刊《睡眠醫學》。 ▲新光醫院發表臨床負壓吸舌機治療睡眠呼吸中止症研究。 新光醫院胸腔內科暨睡眠中心主任林嘉謨指出，此研究共收治32位睡眠呼吸中止症病患，平均年齡47歲、BMI值介於26，結果發現，75％睡眠呼吸中止症病患獲得明顯改善，治療前後睡眠呼吸障礙缺氧指數（AHI），從每小時32.04降到每小時8.79次。 延伸閱讀：睡前飲酒、吞安眠藥小心睡到斷氣！醫師教你改善睡眠呼吸中止症 正壓呼吸器接受度不到4成睡眠呼吸中止症病患接受傳統正壓呼吸器治療，接受度不到4成，而傳統耳鼻喉科手術成功率也不到4成。 林嘉謨說明，使用正壓呼吸器治療，睡覺時必須佩戴氧氣罩，且體積較大，使用時又須有插頭才能使用；而負壓吸舌機是藉由口部介面，以靜音馬達抽吸在口腔內產生負壓，將舌頭及軟顎吸住，避免舌頭後倒造成呼吸中止。 不過，鼻塞太嚴重或BMI大於35的病態肥胖，因嘴巴無法閉合，口腔沒辦法形成負壓空間，不建議先使用負壓吸舌機。 上述個案，徐姓工程師接受負壓吸舌機治療睡眠呼吸中止症，睡眠呼吸障礙缺氧指數（AHI），從每小時43.2次降到1.5次，血氧濃度從82％上升到90％。他自訴，現在注意力更中工作更有效率，即使熬夜只睡4小時，隔天起床也仍然很有精神。 如何選擇睡眠呼吸中止症治療方式？根據美國威斯康辛流行病學研究顯示，2成中年男性及更年期後女性，患有睡眠呼吸中止症。林嘉謨提醒，患有睡眠呼吸中止症者，是高血壓控制不良、心律不整、腦中風、心肌梗塞，以及心臟衰竭等疾病的高危險族群，建議睡眠呼吸中止症者提早接受治療。 延伸閱讀：快動手量頸圍！超過這長度易睡眠中猝死 心肌梗塞、中風風險也高 林嘉謨強調，改善睡眠呼吸中止症，應依照每個人的狀況。舉例來說，體重過重或肥胖者可先減重，過敏性鼻炎嚴重者則應改善過敏症狀；若是經保守療法，仍無法有效改善睡眠呼吸中止症，可考慮使用負壓吸舌機、正壓呼吸器，或是接受呼吸相關結構的手術治療。 延伸閱讀：會打呼又不敢動手術 三個微運動強化口咽肌力免開刀 ▶️更多【好眠絕招】點這裡 ◎ 圖片來源／新光醫院提供 →字體放大好閱讀，收藏文章更便利！點我下載【健康2.0 APP】
做了睡眠檢查但過半患者不願治療本身有睡眠中止症的患者，不僅白天會有嚴重嗜睡，甚至可能開車、騎車時容易打瞌睡出現交通意外，新光醫院胸腔內科暨睡眠中心林嘉謨主任說：「這類患者長久下來容易有腦中風、心衰竭、心肌梗塞等風險疾病。」 雖然近年來患者病識感提升，到醫院檢查的比例增加，但發現患者最後願意治療的比例不到五成，林嘉謨主任分析：「有些人不喜歡呼吸器，有些不人想減肥，很多種因素。」 睡眠中止症依次數分為三種程度目前對於睡眠中止症分為三階段嚴重程度：
從改變睡姿、減肥改善起 患者並非全都要開刀林嘉謨主任說明：「會依照每個人的狀況建議不同治療方法，例如像是過敏性鼻炎嚴重者，應該先改善過敏情況。或是一般民眾可以先從簡單改變睡姿，盡量以側臥的方式睡覺，但當患者可能年紀大了有五十肩時，很難長時間保持同樣一個姿勢，睡眠中止的問題就還是沒解決。」 對於不同程度的患者可以選擇不同的治療方法目前睡眠呼吸中止症的治療方法也很多，如今較新穎的方式為「負壓吸舌機」，他與傳統正壓呼吸器的方式完全不同，林嘉謨主任解釋：「正壓呼吸器會從你的鼻子撐開呼吸道，避免呼吸中止的情況；負壓則是吸著你的舌頭跟小舌頭，讓你的舌頭不要後倒，屆此改善呼吸中止。」 新療法負壓吸舌機！研究：75%患者都獲得明顯改善兩者正壓與負壓的差異除了原理不同外，在價格上目前也都較為昂貴，正壓大約介在5-6萬左右，負壓大約在4萬左右，但醫師強調還是要依照患者的特性，來選擇適合自己的儀器。 此外，林嘉謨主任對於負壓吸舌機也進行臨床試驗，結果刊登在《睡眠醫學》國際期刊上，他們一共照了32位患者進行試驗，使用負壓吸舌機後，發現睡眠呼吸障礙缺氧指數從每小時32.04降到8.79次，且有四分之三的患者都獲得改善。 只是並非所有人都適合負壓吸舌機，像是本身過於肥胖BMI>35，或是嚴重鼻賽的患者，就不建議使用負壓吸舌機。 醫師也不諱言，大多數臨床上的患者，在進行治療後，睡眠狀況獲得改善，在白天的精神比較好的工作，但也並非有了呼吸器或是開刀就是一勞永逸，重點如果過於肥胖的問題都還是需要從根本問題來解決。 文、王芊淩／圖、何宜庭 更多Heho健康網文章 |
負壓呼吸器缺點
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