牙根 發炎

概述

牙龈炎是一种常见的轻度牙龈疾病(牙周病),会引起牙龈(牙根周围的牙龈部分)刺激、发红和肿胀(发炎)。重视牙龈炎并及时进行治疗很重要。牙龈炎可能导致更严重的牙龈问题(称作牙周炎)和牙齿脱落。

牙龈炎的最常见原因是不良的口腔卫生。良好的口腔卫生习惯(比如每天至少刷牙两次,每天用牙线清洁牙齿,定期进行牙齿检查)可以帮助预防牙龈炎和恢复牙龈。

症状

健康的牙龈结实并为浅粉红色,紧挨着牙齿。牙龈炎的体征和症状包括:

  • 牙龈肿胀
  • 牙龈呈暗红色或深红色
  • 牙龈在刷牙或用牙线清洁时容易出血
  • 口臭
  • 牙龈萎缩
  • 牙龈有触痛感

何时看牙医

如果您发现任何牙龈炎的体征和症状,请与牙医约诊。越早寻求治疗,越有可能扭转牙龈炎的损害,防止其发展成牙周炎。

病因

不良口腔护理会导致牙齿上滋生牙菌斑,进而导致周围的牙龈组织发炎,这是产生牙龈炎的最常见原因。牙菌斑导致牙龈炎的过程如下所述:

  • 牙齿上形成牙菌斑。牙菌斑是一种主要由细菌组成的不可见黏性薄膜,当食物中的淀粉和糖类与口腔中通常存在的细菌发生相互作用时,便会在牙齿上形成牙菌斑。由于牙菌斑很快就能重新形成,所以需要每天清除。
  • 牙菌斑变成牙垢。残留在牙齿上的牙菌斑会在牙龈下硬化成牙垢(牙石),进而导致细菌聚集。牙垢会导致牙菌斑更难被去除,为细菌创造保护屏障,并导致牙龈沿线受到刺激。您需要专业的牙齿清洁来去除牙垢。
  • 牙龈发炎(牙龈炎)。牙菌斑和牙垢留在牙齿上的时间越长,其对牙龈(牙根周围的部分)产生的刺激就会越强,最终便会导致发炎。牙龈会随着时间的推移变得肿胀,并且容易出血。蛀牙(龋齿)也可能导致牙龈炎。如果不治疗,牙龈炎可以发展为牙周炎,最终导致牙齿脱落。

风险因素

牙龈炎很常见,任何人都可能患上此病。增加您患牙龈炎风险的因素包括:

  • 不良的口腔护理习惯
  • 抽烟或嚼烟
  • 年龄较大
  • 口腔干燥
  • 营养不良,包括缺乏维生素 C
  • 牙齿修复不佳或牙齿不整齐而难以清洁
  • 导致免疫力下降的情况,例如白血病、HIV/AIDS 或癌症治疗
  • 某些药物,如用于癫痫发作的苯妥英纳(Dilantin、Phenytek),以及某些用于治疗心绞痛、高血压和其他疾病的钙通道阻滞剂
  • 激素变化,例如与怀孕、月经周期或使用避孕药有关的变化
  • 遗传因素
  • 医学疾病,如某些病毒和真菌感染

并发症

牙龈炎不进行治疗可发展为牙龈疾病,传播到下层组织和骨头(牙周炎),这种疾病更为严重,可能导致牙缺失。

慢性牙龈发炎被认为与某些全身性疾病有关,如呼吸道疾病、糖尿病、冠状动脉疾病、卒中和类风湿关节炎。一些研究表明,引起牙周炎的细菌可以通过牙龈组织进入血液,可能影响您的心脏、肺和身体其他部位。但还需要更多的研究来确认它们之间的联系。

战壕口也称为坏死性溃疡性龈炎 (NUG),是一种严重的牙龈炎,可引起疼痛、感染、牙龈出血和溃疡。今天,战壕口在发达国家很罕见,但在营养不良和生活条件差的发展中国家很常见。

预防

  • 良好的口腔卫生。每天至少刷两次牙(早上和睡前),每次两分钟,每天至少使用一次牙线。最好能在每次餐后或食用点心后刷牙,或按照牙医的建议刷牙。刷牙前使用牙线可以清除松动的食物残渣和细菌。
  • 定期看牙医。定期请牙医或牙科保健师为您清洁牙齿,通常每 6 到 12 个月一次。如果您有能够增大患牙周炎几率的风险因素,比如口干、服用某些药物或吸烟,那么您可能需要更经常进行专业牙齿清洁。每年进行牙科 X 射线检查可以帮您识别肉眼牙科检查未能检查出的疾病,并监测牙齿健康的变化。
  • 良好的健康习惯。如果您有糖尿病,健康饮食和控制血糖等习惯对保持牙龈健康也很重要。

July 02, 2022

  1. Wilder RS, et al. Gingivitis and periodontitis in adults: Classification and dental treatment. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 11, 2016.
  2. Periodontal (gum) disease: Causes, symptoms, and treatments. National Institute of Dental and Craniofacial Research. http://www.nidcr.nih.gov/oralhealth/Topics/GumDiseases/PeriodontalGumDisease.htm#. Accessed Nov. 10, 2016.
  3. Gum disease information. American Academy of Periodontology. https://www.perio.org/consumer/gum-disease.htm. Accessed Nov. 10, 2016.
  4. Gum disease. American Dental Association. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/g/gum-disease. Accessed Nov. 11, 2016.
  5. Brushing your teeth. American Dental Association. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/b/brushing-your-teeth. Accessed Nov. 15, 2016.
  6. Gingival inflammation without loss of periodontal attachment (gingivitis). American Dental Association. http://www.ada.org/en/science-research/dental-practice-parameters/gingival-inflammation-without-loss-of-periodontal-attachment. Accessed Nov. 15, 2016.
  7. Gingivitis. American Dental Association. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/g/gingivitis. Accessed Nov. 15, 2016.
  8. Gingivitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/periodontal-disorders/gingivitis. Accessed Nov. 15, 2016.
  9. Salinas TJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 19, 2016.

概述

牙脓肿是由细菌感染引起的牙周脓袋。不同的原因可导致牙齿的不同区域出现脓肿。根尖周脓肿发生于根尖部,而牙周脓肿发生在牙根侧处的牙龈中。此处的信息特指根尖周脓肿。

牙根尖周脓肿通常因未经治疗的蛀牙、损伤或既往牙科治疗引起。

牙科医生将通过引流和清除感染来治疗牙脓肿。他们可以采取根管治疗来挽救您的牙齿,但在一些病例中,可能需要拔牙。如果不对牙脓肿进行治疗,这可能导致严重甚至危及生命的并发症。

症状

牙脓肿的体征和症状包括:

  • 严重、持久且抽动的牙痛,可能辐射到颌骨、颈部和耳部
  • 对热和冷敏感
  • 对咀嚼或咬合压力敏感
  • 发热
  • 面部或脸颊肿胀
  • 颚下或颈部压痛和淋巴结肿大
  • 如果脓肿破裂,口腔中会突然出现气味难闻、味道咸涩的液体,并且疼痛缓解
  • 呼吸或吞咽困难

何时就诊

如果您出现任何牙脓肿的体征或症状,请及时看牙医。

如果您出现发热、脸部肿胀,又联系不上牙医,请前往急诊室就诊。如果您出现呼吸或吞咽困难,也请前往急诊室。这些症状可能表明,感染已经深入您的下颚及周围组织,甚至已蔓延到身体的其他部位。

病因

当细菌侵入牙髓时会引起根尖周脓肿,而牙髓位于牙齿最内层,其中含有血管、神经和结缔组织。

细菌会通过蛀牙、牙齿缺口或裂缝侵入,并向下扩散到牙根。细菌感染可能导致牙根尖肿胀和发炎。

风险因素

以下因素可能会增加患牙脓肿的风险:

  • 口腔卫生不良。对自己的牙齿和牙龈护理不当,比如说没有一天刷两次牙、没有使用牙线,都会增加您患龋齿、牙龈疾病、牙脓肿及其他牙齿和口腔并发症的风险。
  • 高糖饮食。经常食用、饮用含糖量高的食物,比如糖果和碳酸饮料,会导致蛀牙,进而转变成牙脓肿。
  • 口干。口干会增加患龋齿的风险。口干通常因某些药物的副作用或者衰老问题造成。

并发症

如果不治疗,牙脓肿不会消失。如果脓肿破裂,疼痛可能明显减轻;但您仍然需要牙科治疗。如果脓肿没有排出,感染可能会扩散到您的颚部以及头颈部的其他部位。您甚至可能患上脓毒症 — 一种在全身扩散并危及生命的感染。

如果您的免疫系统较弱,而又不治疗牙脓肿,则您的感染扩散风险会更大。

预防

避免龋齿是预防牙脓肿的关键。爱护您的牙齿以避免龋齿:

  • 使用含氟饮用水。
  • 每天至少用含氟牙膏刷牙两次。
  • 每天用牙线或齿间清洁器清洁牙缝。
  • 每三至四个月或者在牙刷毛磨损时更换一次牙刷。
  • 食用健康食品,限制含糖食物和餐间零食。
  • 在牙医处进行定期检查和专业清洁。
  • 考虑使用抗菌剂或含氟漱口液,增加防止龋齿的额外保护。

June 29, 2022

  1. AskMayoExpert. Dental abscess. Mayo Clinic; 2022.
  2. Oral health tips. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/oralhealth/basics/adult-oral-health/tips.html. Accessed April 20, 2022.
  3. Home oral care. American Dental Association. https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/home-care. Accessed April 20, 2022.
  4. Abscessed teeth. American Association of Endodontists. https://www.aae.org/patients/dental-symptoms/abscessed-teeth/. Accessed April 20, 2022.
  5. Root canal treatment. American Association of Endodontists. https://www.aae.org/patients/root-canal-treatment/. Accessed April 20, 2022.
  6. Toothbrushes. American Dental Association. https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/toothbrushes. Accessed April 20, 2022.
  7. Toothache and infection. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/symptoms-of-dental-and-oral-disorders/toothache-and-infection?query=tooth%20abscess. Accessed April 20, 2022.
  8. Tooth decay. National Institute of Dental and Craniofacial Research. https://www.nidcr.nih.gov/health-info/tooth-decay. Accessed April 20, 2022.
  9. Buttaravoli PM, et al., eds. Dental pain, periapical abscess. In: Minor Emergencies. 4th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 20, 2022.
  10. AAE position statement: Maxillary sinusitis of endodontic origin. American Association of Endodontists. https://www.aae.org/specialty/clinical-resources/guidelines-position-statements/. Accessed May 20, 2022.
  11. Zhou MX (expert opinion). Mayo Clinic. May 20, 2022.

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