蜂窝组织炎怎么办？

概述

蜂窝织炎是一种常见的潜在严重细菌性皮肤感染。受影响的皮肤肿胀和发红，通常会疼痛和触感温热。

蜂窝织炎通常会影响小腿的皮肤，但也会出现在面部、手臂和其他部位。当您的皮肤裂缝或裂口让细菌进入时，就会发生感染。

如果不治疗，这种感染会扩散到淋巴结和血液，并迅速危及生命。通常不会在人与人之间传播。

症状

蜂窝织炎的体征和症状通常位于身体一侧，包括：

• 容易扩大的皮肤发红区域
• 肿胀
• 压痛
• 疼痛
• 皮温升高
• 发热
• 皮肤红点
• 水疱
• 手指按压后皮肤凹陷

何时就诊

尽早识别、治疗蜂窝织炎很重要，因为蜂窝织炎可迅速扩散至全身。

如有下列情况，应寻求急救护理：

• 身上出现红色、肿胀并有压痛的皮疹或迅速变化的皮疹
• 发热

如果出现以下情况，最好在当天就诊：

• 身上出现红色、肿胀、有压痛且温热的皮疹，皮疹在不断扩散，但身体无发热

病因

当细菌（最常见的是链球菌和葡萄球菌）通过皮肤皲裂或破损进入皮肤内，就会发生蜂窝织炎。更严重的葡萄球菌感染即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的发病率正在增加。

虽然您身体的任何部位都有可能发生蜂窝织炎，但最常见的部位是小腿。细菌最有可能进入皮肤破损部位，例如您近期的手术部位、割伤部位、穿刺伤口部位、溃疡部位、脚癣部位或皮炎部位。

动物咬伤会导致蜂窝织炎。细菌也可通过干燥易脱皮屑或肿胀的皮肤部位进入。

风险因素

以下几个因素会增加患蜂窝织炎的风险：

• 损伤。割伤、骨折、烧伤或刮伤处都是细菌的切入点。
• 免疫系统减弱。糖尿病、白血病和 HIV/AIDS 等削弱免疫系统的疾病会使您更容易感染。某些药物也会削弱免疫系统。
• 皮肤疾病。湿疹、脚癣和带状疱疹等疾病会导致皮肤破损，从而使细菌进入。
• 手臂或腿部慢性肿胀（淋巴水肿）。这种状况有时会发生在外科手术后。
• 蜂窝织炎病史。以前得过蜂窝织炎的人更易再次患病。
• 肥胖症。超重或肥胖会增加患蜂窝织炎的风险。

并发症

蜂窝织炎反复发作可能会损坏淋巴引流系统，并引起患肢慢性肿胀。

很少数情况下，感染会扩散到更深的组织层（称为筋膜内膜）。深层感染的一个例子是坏死性筋膜炎。这属于极端的紧急情况。

预防

如果您的蜂窝织炎复发，您的医生可能会推荐预防性抗生素。为防止蜂窝织炎和其他感染，在有皮肤伤口时请采取以下预防措施：

• 每天用肥皂和水清洗创伤。在正常浸浴时轻轻地清洗伤口。
• 涂上防护霜或药膏。对于大多数表面创伤，非处方药膏（凡士林、多孢菌素等）可提供足够的保护。
• 用绷带包扎创伤。至少每天更换绷带。
• 观察感染体征。红肿、疼痛和引流都预示着可能感染以及需要进行医学评估。

糖尿病和血液循环不良的人群需要采取额外的预防措施，以防止皮肤损伤。良好的皮肤护理措施包括：

• 每天检查双脚。定期检查脚部是否有损伤迹象，这样您就可以及早发现感染。
• 定期为皮肤保湿。润滑皮肤有助于防止龟裂和脱皮。不要在开放疮口上涂抹保湿剂。
• 仔细修剪手指甲和脚趾甲。注意不要剪伤周围的皮肤。
• 保护手脚。穿戴合适的鞋和手套。
• 迅速治疗皮肤表面（浅表）的感染，例如脚癣。浅表皮肤感染很容易人际传播。不要等到需要才去治疗。

May 06, 2022

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