体检前 吃东西 会 怎样

　　到医院进行空腹检查或检验时，你可知道怎样才算空腹？山西晋城大医院健康管理（体检）科医生姚帅表示，空腹是指“晨起已空腹10—12小时”，但不要前一天晚上不吃不喝，高血糖、高血压等慢性病的患者也不要停药。

　　姚帅介绍称，常见的体检项目中“严格空腹项目”包括空腹血糖、血脂、肾功能、肝功能，腹部超声及胃肠道影像检查等。空腹是指晨起已空腹10—12小时，也就是抽血的前一天晚上，相关人员应保持清淡饮食，不饮酒、咖啡、浓茶，不吃夜宵，休息好。

　　不过，有些人怕影响化验结果前一天晚上就不吃饭，这在姚帅看来“使不得”。“禁食时间过长，身体处在过度饥饿状态，体内多项指标会出现异常变化，这样的检查结果不能准确反映身体真实情况。”姚帅提醒，空腹的时间并非越长越好，所以早晨体检宜早不宜迟。

很多人都知道，体检前1天晚上8点后就不能吃东西了。但是常常碰到一些人，由于对“空腹”的各种错误理解，第二天来体检时，往往饿得头昏眼花，唇干舌燥，向医生吐槽着“空腹”带来的身体不适感，心怀怨愤的跟医生说，是你让我空腹的。遇到这种情况，医生也是一脸懵逼。今天，我们就来看看体检“空腹”的两大误区，判断下自己是否也不小心中招了。

误区一  空腹就是要饿肚子

有人认为空腹就是要饿肚子，饿得时间越长，指标检测结果越好。有人害怕指标会高，有意晚去医院抽血。其实，空腹验血，并不是要让体检者饿肚子，更不是饿了十几个小时以后的化验结果。要知道，机体具有强大的自我调节功能，当身体处在饥饿状态时，体内各项机能会自动调节，导致指标发生变化，这样采集到的血样标本就会失真，从数字上看结果是“正常”，但背后会掩盖患者真实的病情。

以血糖为例，空腹血糖不等于“饥饿”血糖。有些糖尿病患者在饥饿状态下，血糖化验结果很低，会误认为血糖控制得很好，结果耽误了病情。也有些糖尿病患者自身的血糖调节机制极其敏感，饥饿状态下会立即调动体内糖元，以供急需，此时的血糖水平反而比平时高出许多。所以，糖尿病患者在化验空腹血糖前夜一天晚上定要正常吃晚饭。

误区二  空腹就是滴水不沾

对这个问题的理解，答案更是五花八门。大部分人会理解为，空腹就是不吃不喝。也有人回答，可以喝一点点水。每次看到有体检者，因为整夜不敢喝水，嘴唇干裂翘起时，我们总是哭笑不得，忍不住要问一句：谁让你滴水不沾的？

一般来说，少量喝白开水不会干扰体检的结果。还是以空腹血糖为例，要求的“空腹”是指不摄入热量，比如不能吃主食、肉蛋、奶等食物，但不严格限制饮水。所以可以消除顾虑，体检前如果口渴，可以少量饮用白开水。但是需要注意，空腹喝含糖饮料会使血糖骤然升高，特别是在抽血前的几小时之内，因此不要喝含糖饮料，以免影响体检结果。

那体检时到底为什么要空腹呢？怎样做才是正确的“空腹”呢？哪些检验项目是必须空腹的呢？

为什么需要空腹？

很多生化检验项目会受到饮食的影响，比如，血糖、血脂、肝功能等，饭前饭后的数值差异会比较大，而且数值会随着距离进食时间的长短而不断变化，造成体检结果不能客观反映机体的真实情况，从而影响临床判断的准确性。空腹抽血检查，由于已有一段时间没有进食，血液中易受饮食影响的指标比较稳定，检验结果更具客观性。

从专业角度来讲，为避免因饮食因素带来的差异，临床上我们读到的检验项目的正常参考值范围，是正常人群空腹血检测所得的数值,经统计学处理而获得。如空腹血糖，正常人群的范围为3.9~6.1 mmol/L之间。如果不是空腹抽血，那参考范围就没有意义了。

此外，空腹抽血还有诸多好处，比如：人体生物周期的变化，某些项目指标因采血时间不同而变化较大，空腹抽血有助于在同一时间测定，使结果具有可比性。禁食6-8小时，胃内容物已经排空，胃肠道B超等影像学检查不会受到存留食物的影响。经过一夜睡眠，清晨时人身体的代谢状态接近基础状态，情绪比较稳定，体检所测结果也相对较为稳定，等等。

怎样才算空腹？

一般来说，空腹是指餐后时间超过8小时，8小时-15小时无任何热量摄入。空腹血是指清晨未进餐前所抽取的静脉血。空腹抽血不是指抽血前一天晚上不吃饭不喝水，而是应保持平时的生活习惯，正常清淡饮食。最好不要剧烈运动、不吸烟、不饮酒、不喝咖啡、不喝茶、不服用对肝、肾有影响的药物，还要尽早休息。抽血当天早上不吃早餐，少喝少或不喝水，不做早锻炼，平静地到医院等候采血。

空腹需要注意几种特别情况。第一种是需要提前几天清淡饮食的。比如高甘油三酯脂血症患者，特别高的情况下，血清乳白色如牛奶一样，会干扰其他指标化验结果的准确性。建议提前几天清淡饮食，让血清变清一点，再做空腹抽血化验。第二种是要知道空腹不是饿的时间越长越好。空腹过长达到16个小时会影响检验结果，如：如葡萄糖、胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白、尿素氮等指标会降低；而肌酐、尿酸、胆红素、脂肪酸以及尿酮体等指标会升高。   

哪些检验项目需要空腹？

需要空腹抽血检查的项目主要为肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂等检查项目，血流变检查，产前抗体筛查等。静脉抽血化验的时间最好是早晨7点-10点空腹抽血。抽血前禁食、禁奶（包括零食），可少量饮水。

一些项目，如：糖耐量试验禁食8小时，只可少量饮水。空腹血糖禁食8-12小时，只可少量饮水。血脂测试禁食9-12小时，只可少量饮水。胰岛素由于糖摄入刺激也会升高。高蛋白质饮食会使血尿素氮和肌酐增高。动物内脏会使尿酸增高。高脂肪食物会引起甘油三酯升高，还会影响肝功能和免疫球蛋白测定。

见圳客户端·深圳新闻网2020年11月5日讯 现在，越来越多的人开始重视健康体检，但对于如何做好一次健康体检，多数人还不是很了解。为什么体检前要空腹？空腹是不是真的就一点水都不能喝？一不留意喝了水、吃了东西，会影响哪些检查结果？有哪些检查不需要空腹呢？“体检要空腹”，经历过体检的朋友都有印象：护士反复叮嘱晚上八九点以后就不要吃东西了，明天一早来抽血。然而，也并非所有体检都需要空腹，需要区别对待。

需不需要空腹，得看检查的项目。

三大常规（血常规、大便常规、尿常规）随时都能做无需空腹，心电图、CT、胸片等一些不涉及消化、代谢的检查一般也都不用空腹。具体要做些什么准备在检查前询问清楚就好，具体该怎么做一般体检机构都会有注意事项，按要求做好准备即可。

下面介绍一下为什么有些检查需要空腹。

为什么体检需要空腹？

空腹主要是针对一些容易受进食影响的特定项目：胃肠镜、腹部超声、血糖、血脂、生化、代谢等检查。

胃肠镜检查：胃肠镜检查前需禁食，只有把胃肠表面清洗干净，才能看到胃肠表面的粘膜情况。残留的食物或消化液会影响观察结果。

腹部超声检查：进食后，整个消化系统开始“运转起来”：胆汁在分泌、胆囊在收缩、消化道蠕动增多增快、胃肠道内气体含、液体量会增加。这会严重干扰超声这种依靠实时反馈的检查。

抽血：血糖、血脂、生化等指标在进食后变化很大。进食后食物分解为小分子进入血液，影响各种指标测定，除非是急诊否则没有太多参考意义。空腹下抽血检查，就是设定了一个统一的“标准”，这样进行比较才有意义。

空腹就是饿一顿吗？

在临床上，空腹标准是保持8－14小时（过夜）无热量摄入，即抽血前一天晚上开始计算。按平时的生活习惯，正常吃晚饭，但不吃夜宵，第二天早晨不吃早餐进行检查，这才是“空腹”的标准。空腹时间以过夜8－14小时为宜，但如果空腹时间达到18小时以上，机体就会处于轻度饥饿状态。在饥饿状态下就不是在统一标准下进行对比了，测出来的结果不能作为诊断的参考了，如血糖、血酮体等。因此要把握好正确的饮食节奏，空腹采血的最佳时间是早上8点到9点之间，最迟不宜超过9点半。时间一长，某些指标会受到生理性及内分泌激素的影响，如血糖可随空腹时间的延长而降低。若由于长时间忍饥挨饿使血糖降低，不仅影响判断，还可能出现低血糖的危险。

空腹是不是一点水都不能喝？

空腹也并非意味着需要长时间滴水不进，只要不影响检查是可以少量喝水的。空腹采血并不是要求绝对禁水，不少患者常因一句“不能吃也不能喝”禁水十几个小时，其实已处于脱水状态，导致结果偏差明显。但如有口渴感，可以饮用少许白开水，以不感到口渴为好。刻意禁水使机体处于脱水状态，检验结果会出现假性“血稠”。（注意：这里指的是纯水，不包括饮料、茶水等饮品）。检查前能不能喝水要看具体做哪些检查，不同检查要求不一样：胃镜检查前不能喝水，肠镜检查前可少量喝水，无痛（麻醉）胃肠镜检查就绝对不能喝水；腹部超声检查前需空腹，不宜大量饮水。若检查前1－2小时因口渴喝一小口水，影响其实并不大。但吃颗鸡蛋就不行，固体食物、有热量的食物会激活消化系统。腹部CT检查有时反而需要大量喝水，使胃膨胀，有利于CT检查的结果分析；而泌尿系超声、妇科超声检查需要多喝水，把尿憋住才能完成；一般的抽血检查，可以喝少许水，因为每个人失水的速度会有不同，以不感到口渴为宜。

健康小提示：

体检的前一天，应保持平时的生活习惯（慢性病患者药物继续使用）。

正常饮食，不吃过于油腻、不易消化的食物，避免暴饮暴食、饮酒。

晚8点钟以后禁食，不吃夜宵。第二天早晨起来后，不吃早餐。可少许喝水，以不感到口渴为好，避免大量喝水。不做剧烈运动，平静地到医院等候体检。若因准备检查空腹时间过长出现了低血糖等症状，则尽快补充营养物质，取消本次检查。

空腹采血是指禁食8小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早餐前采血。可以避免饮食成分和白天生理活动对检查结果的影响，同时因每次均在固定时间采血也便于对照比较。这样看来空腹时间长了也会影响化验的准确性的。即使是白天8小时未进食，也自然算不上空腹了。

为什么要空腹抽血？

理由一：参考范围源于空腹。检验科所有的检测项目都会有一个参考范围，而判断结果是否异常，则是用个人结果与参考范围相比较，超出参考范围，就算异常。参考范围的制定大多数情况都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据，经过科学的统计分析，计算得出。如果个人抽血时不空腹，那么和参考区间就会缺乏可比性，影响结果判读。

理由二：人进食后的半小时内，血液会呈乳糜状，很多检验项目的检测需要经过比色的过程，乳糜血会严重干扰检测结果，因此检验科遇到乳糜血，基本都会退收，并要求重新采血！

3、衣服不能勒太紧

尽量穿宽松纯棉的衣服，不要穿袖口过小、过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。抽血后要听从检验医师建议，做到科学处理，一旦出现由于压迫止血方法不当导致局部淤血，患者也不要过于紧张，应在医生指导下合理处置，一般情况下都会很快止血的。