肾不好可以吃什么菜？

慢性肾脏病人要如何吃得健康?

了解如何吃得好

当肾功能开始退化时，慢性肾脏病人可能需要调整饮食以防止多余的废物和水分在体内堆积，其目的是维持现有的肾功能并且延缓慢性肾脏病进展至第5阶段 – 肾衰竭（此阶段病人需要洗肾或接受肾脏移植）。病人的饮食需求也会随着肾脏病的进展而变化。

• 病人的饮食建议会随着年龄、体型、症状、慢性肾脏病的不同阶段，以及个人的身体活动水平和其他健康状况的差异而改变。

蛋白质

• 末期肾脏病前期的病人蛋白质需求量比起洗肾病人来的少。
• 虽然受损的肾脏在慢性肾脏病早期的阶段仍能运作, 但是它们还是无法很好地清除体内的代谢废物。
• 摄取过多的蛋白质会增加肾脏的负担, 从而对肾脏造成更大的损害。
• 摄取足够但不过量的蛋白质有助于保持肾功能和避免增加肾脏的负担。您的营养师或医生会告诉您一天需要摄取多少蛋白质。

磷

• 随着肾功能退化而无法有效地过滤代谢废物, 血液中的磷含量将会增加。
• 血磷含量过高会导致皮肤瘙痒、关节疼痛、眼睛不适以及骨质疏松易碎。
• 当肾小球滤过率降低及血液检测显示血磷过高时，慢性肾脏病病人可能需要限制饮食中磷的摄取。
• 避免食用高磷的食物, 例如:
  
  • 沙丁鱼、江鱼仔和虾酱
  • 加工食品和罐头食品, 例如: 肉或鱼类的罐头食品、香肠、肉饼
  • 乳制品, 例如: 牛奶、芝士、酸奶
  • 豆制品, 例如: 各种坚果、种籽、绿/红豆汤
  • 麦芽饮料, 例如: 美禄 (Milo)、好立克 (Horlicks)、阿华田 (Ovaltine)
  • 巧克力和制成品
  • 动物内脏，例如: 肝、肠
  • 骨头熬炖的汤底, 例如：鸡爪、猪骨
  • 可乐

钾

• 钾是人体内重要的矿物质, 主要是帮助维持神经和肌肉的正常功能。
• 血液中的钾含量过高可能会导致肌肉无力、心率异常, 在极端情况下, 还会导致心脏衰竭。
• 病人的钾需求量随着肾脏病的不同阶段而改变。如果血液检测显示血清钾水平过高, 慢性肾脏病人可能需要限制钾的摄取。
• 避免食用高钾的食物, 例如:
  
  • 高钾含量的水果和蔬菜
  • 全麦或未精制的谷粮、面包和饼干
  • 坚果、种籽和制成品，例如：巧克力、花生酱
  • 椰子和制成品, 例如: 椰浆、咖椰 （kaya）
  • 罐装/新鲜蔬果汁、传统草药、浓咖啡、浓茶、可可 / 麦芽饮料、牛奶、酒精饮品
  • 椰糖、糖蜜、枫糖、太妃糖、甘草
  • 高钾含量的代盐、瓶装酱、浓缩蔬菜汁/肉汁、鸡精、浓缩汤块

小贴士！您可以把切好的蔬菜浸泡在水中一到两小时, 然后把水分沥干烹煮, 以减少食物中的钾含量。

钠

• 钠天然存在于几乎所有食物里，多数加工和包装食品中都含有钠, 而盐则是膳食中钠的主要来源之一。
• 摄取太多的钠会增加口渴的感觉, 导致病人喝过多的水分。这将使体重增加，因而导致血压升高，并加重心脏的负担。
• 限制钠的摄取将帮助肾脏病人维持正常的体液平衡
•  减少钠摄取的小贴士：
  • 限制烹调时加入的盐/酱料
  • 避免使用味精块和浓缩肉汁, 例如: 保卫尔牛肉汁 (Bovril)、妈蜜 (Marmite)
  • 避免食用瓶装浓缩鸡精
  • 阅读食品的营养标签, 选择每100克食品中钠含量低于120毫克的产品
  • 减少食用罐头和加工食品。如无法避免, 可在食用前把盐水沥干
  • 在烹煮时, 使用香料或天然调味料来取代盐/酱料
  • 使用新鲜酸柑、柠檬汁或醋来提升食物的味道

注意！肾脏病人应谨慎使用盐替代品, 因为它们的钾含量通常很高, 不应在未咨询医生或营养师的情况下使用。

水分

• 除非得到肾脏内科医生的指示, 否则慢性肾脏病人在早期阶段一般不需限制水分的摄取。

*上述信息和建议仅供参考, 不应作为或被视为对任何个人的具体建议。如有任何疑问或担忧, 请咨询您的医生或其他医疗保健顾问。

饮食调控对慢性肾脏病的治疗具有重要意义。合理的饮食可以缓解症状，促进肾脏疾病的康复，而不适当的饮食可以加重肾脏损害，导致肾脏疾病的恶化。肾脏疾病后的饮食问题是什么？事实上，肾脏病患者应掌握三餐的基本原则：每天吃清淡、低蛋白、低盐和低磷，既能保证营养，又不增加肾的负担。

1.吃的方面

主食

主食主要包括大米和小麦粉，但也包括一些杂粮，如小米、玉米粉、高粱粉、莜麦等。如果肾功能正常，肾脏疾病患者可以正常食用主食。对于患有肾功能不全的慢性肾脏病患者，主食也需要适当限制，小麦淀粉可以作为主食的补充。为了防止蛋白质限制引起的营养不良，需要α-酮酸片。由于尿毒素对消化道的损害，肾功能不全患者往往会出现腹胀、恶心、厌食等症状，因为杂粮不易消化，所以最好少吃或不吃。

肉类

事实上，一般肉类、肾脏疾病患者可以适量食用，但限制摄入量，每天不超过1-2类更好。尽量不要吃腌肉制品，比如罐头肉。对于慢性肾功能不全患者，肉类含有高水平的磷，这对人体有害。烹调时，可以先将切碎或切片的肉煮沸，然后煮熟。这种方法可以开始去除肉中的一些磷。鸡、鸭、鱼、牛肉、羊肉、海鲜等都可以吃，但必须注意限制摄入量。如果对海鲜或患有高血尿酸的肾脏疾病患者有过敏反应，海鲜就不应该食用。

豆类及豆制品

豆类在饮食中，如大豆、绿豆和黑豆，通常喝豆浆或黑豆制成的豆腐、豆腐脑、豆腐丝等，是一种特殊的高生物价值的植物蛋白，是肉类的良好替代品，但也要限制摄入量。

水果

新鲜水果可以补充多种维生素和矿物质，促进肠蠕动，但任何种类的水果，一次也不能吃太多。如果血糖正常，可以吃更多糖的甜水果，但如果血糖超过标准，则不能食用。水果一般富含钾，如果肾功能正常的肾脏病患者可以食用，但不应吃得太多；如果肾功能受损，则必须严格控制摄入量。在各种水果中，香蕉、橙子、橙子、椰子、鲜枣、菠萝蜜、山楂、榴莲、龙眼、番石榴、樱桃等水果的钾含量相对较高，而苹果、梨、西瓜、葡萄、菠萝等水果的钾含量相对较低。

蔬菜

蔬菜含有丰富的维生素、营养物质和较多的纤维，这有利于脂质代谢，并能促进排便，非常适合肾病患者，但肾病患者吃蔬菜时也需要注意以下几点：

①对于肾功能不全者，最好少吃含植物蛋白较高的蔬菜，如各种豆类（四季豆、豌豆、蚕豆、扁豆等）、花生、蘑菇、木耳等；

②血钾偏高，或者正在服用ACEI/ARB（如贝那普利、培哚普利、氯沙坦、缬沙坦等）的肾病患者不要过多食用含钾较多的蔬菜，如菠菜、榨菜、莴笋、藕、辣椒、芹菜、山药、土豆等。含钾相对较少的蔬菜有南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、洋葱、胡萝卜、白萝卜、大白菜、洋白菜、蒿子杆、苦瓜、丝瓜、黄瓜、番茄等。

粉丝粉条

粉丝面条大多由甘薯粉、马铃薯粉、绿豆粉制成，淀粉含量高，但蛋白质含量少，非常适合肾脏疾病，尤其对肾功能受损的患者食用，可补充部分患者的主食。

坚果

坚果，主要有核桃、花生、瓜子、榛子、杏仁、芝麻等，含有丰富的植物蛋白，肾病患者可以食用，但一定要限制摄入量，不能大量食用。此外，坚果还富含磷，肾功能不全的患者，尽量少吃，因为肾小球滤过率降低，容易发生高磷血症，不利于该病。

藕粉

莲藕粉是一种相对纯的淀粉，其中蛋白质含量很低，但热量很高，特别适合慢性肾功能衰竭患者食用，但莲藕粉的糖含量也很高，适用于高血糖肾病患者。不适合吃。

二、喝的方面

水

如果肾脏疾病患者水肿，应限制水和盐的摄入。喝太多水会加重水肿的症状，而吃太多盐则容易引起高血压，两者都有害于肾脏疾病。对于健康人，建议每天喝1200毫升水，肾病患者应该根据尿量来确定喝多少水。当身体出现水肿时，喝少量水，当正常排尿时，无水肿胀，可以正常饮水。

茶

如果因为肾虚导致的性功能问题，严重的出现阳痿早泄等症状可以适当通过喝养生茶来调理，枸杞5克，古食灵2克，直接开水反复冲泡，直到无色无味，一般7-15天能看到明显效果，有肾虚的男性朋友可以试试。

蜂蜜

慢性肾病患者需要限制蛋白质的摄入，饮食可以适当增加碳水化合物，提高身体的能力。营养成分分析表明，蜂蜜中含有约35%的葡萄糖和40%的果糖，两者均可直接被人体吸收利用，无需消化。此外，蜂蜜中还含有多种与人血清浓度相近的无机盐，还含有一定量的维生素B1、B2、B6和铁、钙、铜、锰、磷、钾等。蜂蜜中含有淀粉酶、脂肪酶、蔗糖酶等。它是食物中最酶之一。酶是消化、吸收和代谢一系列物质和化学变化的促进剂。蜂蜜香气浓郁，滋润，粪便大便。特别适用于慢性胃病患者的食欲不佳或大便干燥。但不适用于高血糖肾病患者

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