社區心理衛生的工作實務中下列何者屬於次級預防工作

      (A)退化                     (B)轉化                   (C)否定                   (D)昇華

(108.01)

6.   張先生，思覺失調症，與護理師談及母親於去年辭世，隨即哈哈大笑表示很思念她。此時張先生的情緒表現最有可能為下列何者？

      (A)情感淡漠             (B)矛盾情感           (C)過度欣快           (D)情感低落

(108.01)

第四章  治療性人際關係

1.   在治療性人際關係建立中，下列敘述何者最適當？

      (A)避免探究護理師自己的感覺，主要焦點仍在處理病人的感覺

      (B)為求客觀性，護理師應壓抑自己的情緒，以避免造成情感反轉移

      (C)護理師應分析自己的特性及感受如何影響關係的建立

      (D)可常利用情感反轉移關係來改變病人行為

(108.07)

2.   護理師跟王小姐討論導致她憂鬱的主要生活壓力源，及遇到壓力時，王小姐常會立即出現責備自己的壓力反應。上述通常是出現於治療性人際關係的那個期別？

      (A)互動前期             (B)介紹期               (C)工作期               (D)結束期

(108.07)

3.   有關佩普洛（Peplau）的概念敘述，下列何者正確？①護病關係的介紹期、認同期、工作期及結束期，是重疊及連接的 ②強調護理人員使用治療性人際溝通技巧和病人建立關係 ③協助病人將現在的經驗與其他經驗統合 ④透過轉移關係來幫助病人了解自己

      (A)①②③                 (B)②③④               (C)①③④                                  (D)①②④

(108.01)

第五章  治療性溝通

1.   李小姐已住院一個月和護理師會談提到：「一直以來只相信自己，也獨力把自己照顧得很好。」護理師回應表示：「你認為自己把自己照顧得很好，最近半年出現多次割腕的狀況是發生什麼狀況？」此回應是屬於何種治療性溝通技巧？

      (A)提出懷疑（voicing doubt）              (B)鼓勵比較（encouraging comparison）

      (C)面質（confrontation）                     (D)鼓勵評價（encouraging evaluation）

(108.01)

第六章  肌體治療

1.   護理師執行給藥時，發現病人取藥後未服下並轉身離開。下列何項是此時最適當的護理措施？

      (A)通知醫師將藥物改為針劑                 (B)協助磨粉以確實服藥

      (C)提供精神疾病之衛教                        (D)要確認病人確實服下藥物

(108.07)

2.   何先生因準備進行電氣痙攣療法（electroconvulsive therapy, ECT）而顯焦慮，護理師和其討論並提供相關護理指導，下列何者正確？①治療後有暫時的記憶力喪失 ②治療前要先拿下活動假牙 ③治療前會給予注射Demerol藥物 ④治療清醒後可照常參與病房活動

      (A)①②③                 (B)①②④               (C)①③④                                  (D)②③④

(108.01)

3.   有關光照療法的作用機轉之敘述，下列何者最適當？

      (A)經由黏膜對光的照射                         (B)經由皮膚對光的照射

      (C)經由眼睛對光的照射                        (D)經由肢體對光的照射

(108.01)

第七章  行為治療與認知治療

1.   林小姐，因患嚴重的強迫症而住院治療，楊護理師經多日的觀察與評估後，擬訂林小姐的護理計畫，並安排每週二次的認知治療，有關認知治療之敘述，下列何項較適切？①認知的再建構 ②安排作業練習 ③僅強調過去經驗 ④建立替代想法

      (A) ①②③                (B) ①②④              (C) ①③④              (D) ②③④

(108.07)

2.   「一朝被蛇咬，十年怕草繩」此例子可以運用下列何種理論說明焦慮反應的產生？

      (A)心理分析             (B)學習                   (C)認知                   (D)人際

(108.01)

3.   周護理師為避免影響到病房的安寧，會去遏止正在嬉鬧的兩位病友，當病友安靜後會獲得護理師的稱讚，有關行為治療的原則中對周護理師的護理行為敘述，下列何者正確？

      (A)正向增強             (B)負向增強           (C)相互抑制           (D)連鎖策略

(108.01)

第九章  團體治療

1.   參與團體治療後，病人分享：「團體中別人給我的回饋幫助我了解到，如何表達自我感受，才不會造成不好的後果」，這表示團體治療對此病人最能達到下列何種治療因子？

      (A)利他性（altruism）                             (B)希望灌注（instillation of hope）

      (C)人際學習（interpersonal learning）  (D)情感宣洩（catharsis）

(108.07)

第十章  家庭治療

1.   小賀，國小四年級，因逃家被母親帶來兒童心智科求助，醫師建議安排家庭治療，母親卻激動表示醫師弄錯對象，護理師的回應，下列何者較適切？

      (A)「讓我們一起來幫助小賀。」

      (B)「小孩的病，通常是大人的問題。」

      (C)「來看家庭治療師，可預防精神疾病。」

      (D)「做母親幫助孩子，是責任，也是義務。」

(108.07)

第十一章  環境治療

1.   醫院病房的陌生環境，易使個案產生不安的情緒，在此狀況下，改善個案對住院環境不安的措施，下列何者最適切？

      (A)認知治療             (B)行為治療           (C)環境治療           (D)心理治療

(108.07)

2.   有關多元與安全醫療照護環境的敘述，下列何者正確？

      (A)人性化治療性環境的安排，工作人員需先自我覺察，能自尊也尊重別人

      (B)人性化治療性環境的考量，病人在入院時不可進行安全檢查

      (C)病房的布置應儘量溫馨，但絕對不可放置病人自己的物品

      (D)為減輕病人症狀的干擾，不宜讓病人參與環境中的決策

(108.07)

3.   精神科病房特別重視治療性環境之營造，有關環境治療之原則，下列何者正確？①設施兼具人性化與家庭化 ②活動設計宜達整體一致性 ③讓病人有機會參與環境的決策 ④工作人員成為病人的角色模範

      (A)①②③                 (B)①②④               (C)①③④                                  (D)②③④

(108.01)

4.   下列何者符合環境治療的原則？

      (A)老人住院病房牆壁與地板宜採對比色，以防跌倒

      (B)精神科病房的保護室宜採用鮮紅的顏色，以幫助情緒壓抑的病人有宣洩管道

      (C)精神科病房須嚴格限制病人保有私人物品，以維護病人安全

      (D)精神科病房宜增加競爭活動，以幫助暴力病人有宣洩管道

(108.01)

第十二章  危機處置及特殊事件之護理

1.   一位剛入院的精神病人林先生，情緒焦躁，因想打電話通知家人辦理出院，跑到護理站前要求出院，對工作人員大聲謾罵，並企圖攻擊護理師，面對該情緒失控的病人，下列何項措施較適切？

      (A)「你的行為已經干擾到大家，若你不能控制自己的行為，我們只好把你綁起來」

      (B)「你看起來很生氣，我們可以談一談嗎？若你仍然無法控制自己的情緒，我們暫時需用約束的方式協助你」

      (C)不用告訴林先生要約束他，以免使他更生氣激躁，聯絡其他可以協助的工作人員，直接將林先生約束

      (D)「你已經嚴重違反病房住院規定，你再這樣無法自我控制，會更延長住院的天數」

(108.07)

2.   有關個人因應與壓力的理論，下列敘述何者正確？①下視丘－腦下垂體－腎上腺軸（HPA）的改變是個人面臨壓力源時主要的調節系統 ②壓力與中樞神經系統前額葉及邊緣系統的改變有關 ③壓力反應與個體之腦幹－運動及感覺皮質區有關 ④災難經驗對個人造成立即心理改變，但不影響個體知覺與性格特性

      (A) ①②                    (B) ②③                  (C) ③④                  (D) ①③

(108.07)

3.   有關自殺危險因子之說明，下列敘述何者正確？①自殺危險因子廣布於生物、心理、社會、經濟、文化層面，絕非單一因素 ②自殺危險因子具有快速變動與不易測度的特質，故此自殺防範應單一統由專責人員負責 ③自殺的危險遠端因子中包括精神科疾病、致命工具的可近性 ④社會心理因素會與自殺相關，如重大失落事件

      (A) ①②                    (B) ②③                  (C) ③④                  (D) ①④

(108.07)

4.   針對家庭暴力，護理師的治療性措施，下列敘述何者正確？

      (A)長期治療目標是警覺和治療被傷害的病人

      (B)護理師只需執行特別評估，有關保護證據是法警的任務

      (C)當懷疑病人受暴時，護理師首要應確定病人的安全及隱私

      (D)並無明確法律規定，健康照護者必須報告懷疑或現存的受暴事件

(108.07)

5.   住院病人辜太太，長期於反覆的家暴中受盡折磨，辜太太表示夫妻爭吵是難免，不斷要求出院回家，請問在護理師首次接案時，下列輔導技巧何者較適切？①耐心面對辜太太的防禦心，傾聽訴說 ②應明顯立即面質辜太太的防禦心 ③護理師將焦點放在支持與增加資源的聯結 ④覺察辜太太之矛盾與壓力

      (A) ①②③                (B) ①③④              (C) ①②④              (D) ②③④

(108.07)

6.   有關危機處置的技巧，下列何者正確？

      (A)危機處置必須以長期漸進的問題解決為目的

      (B)宣洩是指病人談到所關切的事，產生情感釋放與減輕壓力的功能

      (C)會談中宜阻止病人哭泣，以特殊情境進入事件中

      (D)澄清是指影響病人去接受某個信念或想法

(108.01)

7.   有關自殺防治策略的說明，下列何者正確？

      (A)自殺防治策略主要分為3個主要層面擬定方案，分為區域性（localization）、選擇性（selection）、指標性（indicator）策略

      (B)自殺防治之推行，與心理衛生體系及社會安全體系功能之充分發揮密切相關

      (C)選擇性自殺防治策略之標的為全體民眾，涵蓋導正媒體、減少致命性物品之可近性、降低自殺與精神疾病的社會污名化程度

      (D)指標性自殺防治以高風險群為對象，包括憂鬱症共同照護體系之推行

(108.01)

8.   王先生因自傷傷人而由警消單位帶入強制住院，進病房後因出院需求未獲滿足立即舉起椅子砸向護理站，有關照護措施，下列何者正確？

      (A)護理師可立即自行予以約束協助王先生控制情緒

      (B)護理師應無論王先生的情緒狀態，先依醫囑給予王先生藥物注射，再協助控制躁動情緒

      (C)護理師應先評估王先生的反應，維持安全適當位置並進行自我防護準備

      (D)護理師應立即滿足王先生的需求，以緩解情緒

(108.01)

9.   許小姐被家人送來急診，醫師在病歷上寫許小姐有自殺企圖（suicide attempt），下列何項屬於自殺企圖的評估？

      (A)許小姐表示有想死的念頭，但是還沒有想到要怎麼進行

      (B)許小姐正在寫遺書

      (C)許小姐要求男朋友來急診探望，不然要自殺

      (D)許小姐有藥物過量且手腕上有自己割傷的傷口

(108.01)

第十三章  思考障礙病人之護理

1.   林小姐，診斷為思覺失調症，目前於精神復健病房住院，偶有自笑自語，衣服常有異味，病床單位凌亂，常躺床少與人互動。有關林小姐目前的精神復健目標，下列何項優先？

      (A)積極治療精神症狀                             (B)改善日常生活功能

      (C)增進人際互動技巧                             (D)改善急性精神症狀

(108.07)

2.   有關思覺失調症生物的成因，主要為下列何者？

      (A)主要與多巴胺不平衡有關

      (B)側腦室有萎縮現象

      (C) γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid, GABA）過多有關

      (D)精神疾病的負性症狀與邊緣系統異常有關

(108.07)

3.   呂小姐，42歲，入院4週，預計下週出院，今天與護理師會談時提到自己的幻聽已改善很多，雖然仍會聽到一些聲音，不過內容已沒以前清楚，下列護理措施何者最適切？

      (A)向病人澄清「這裡只有我跟你，而且我沒有聽到其他聲音」

      (B)為了確保病人出院後幻聽情形可以改善，隨時詢問病人幻聽的情況及內容

      (C)與病人討論處理幻聽的方法

      (D)我了解幻聽聲音讓你很不舒服，但那不是真實的

(108.07)

4.   李先生因思覺失調症而住院治療2週，每次母親來訪就吵著要回家，致使母親生氣地說：「再吵就不來看你了！」使得李先生擔心母親不要他了，而反覆至護理站詢問。護理師提供有關家庭互動之護理措施，下列何者正確？①利用症狀作處理 ②適當支持和教導 ③著重現在情境的互動 ④採用家屬的方法

      (A)①②③                 (B)①②④               (C)①③④                                  (D)②③④

(108.01)

情況題：張先生因攻擊行為而被家人帶來住院，入院第2天突然出手攻擊鄰床病友，護理人員和張先生會談時，張先生表示：「他是被派來要殺我的，我很害怕！」，依此情況回答第13題至第14題。

5.   護理人員對張先生之精神症狀評估，下列何項正確？

      (A)誇大妄想             (B)被害妄想           (C)關係妄想           (D)控制妄想

(108.01)

6.   護理人員對張先生的攻擊行為，在初期建立治療性關係過程中，給予的護理措施，下列何項正確？

      (A)提供結構性的治療環境                     (B)鼓勵病人參加支持團體

      (C)提供現實感並重建認知                     (D)鼓勵使用建設性因應機轉

(108.01)

7.   剛入院的思覺失調症病人躲在病房角落，深信將有大批警力要捉捕他入獄。此時最適當的護理措施為下列何者？

      (A)澄清只是精神症狀並不是真的         (B)保證警察不會進入病房

      (C)接受病人此情境下的感受                 (D)鼓勵詳細描述妄想情境

(108.01)

8.   許小姐住院3週後自言自語頻繁，持續在床上大聲怒罵叫旁人走開，但是身邊並無其他人。用餐時間護理師叫喚許小姐多次，她才抬頭回應有人在旁一直說她的不是。此情況下，護理師最適當的護理處置為下列何者？

      (A)與醫療團隊討論，考慮調整用藥     (B)提供現實治療

      (C)需立即進入保護隔離室                   (D)鼓勵參加團體活動轉移注意力

(108.01)

9.   思覺失調症病人出現話少表情淡漠，不願參加慢性病房團體活動，整日躺床，前述狀況最可能為下列何種症狀？

      (A)幻聽症狀干擾     (B)負性症狀表現   (C)思考障礙           (D)怪異行為

(108.01)

第十四章  情感障礙病人之護理

1.   有關鬱症的敘述，下列何者最適切？

      (A)男性鬱症盛行率高於女性                 (B)病人血清素濃度比平常人要低

      (C)病人最常使用轉移的防衛機轉         (D)主因與多巴胺（dopamine）濃度高有關

(108.07)

2.   王先生，國立大學法律系畢業，住院第三天，診斷為雙相情緒障礙症，正處於躁期，擔心自己吃藥後可能產生副作用，要求借閱藥品手冊以了解自己所服藥物的合理劑量，護理師查閱病歷，確認病人的藥物劑量在合理的成人劑量範圍，護理師的回應下列何者最適合？

      (A)借給病人藥品手冊，但是撕掉病人所服藥物所在頁數

      (B)評估王先生對服藥的反應及想法，並說明藥物的主要作用

      (C)告訴王先生應該相信醫師，這是合宜的的劑量

      (D)告訴王先生藥品手冊只能工作人員使用

(108.07)

3.   林小姐，診斷為鬱症，入院後多躺床，進食量少，入院第一週，體重已由60公斤降至58公斤，下列護理措施何者最適宜？

      (A)應採用低鈉飲食，以免造成鈉離子滯留過多

      (B)安排數位病友陪伴個案進餐，以增加食慾

      (C)選擇高熱量的均衡飲食

      (D)使用調味料以促進食慾

(108.07)

4.   王先生為躁症病人，情緒高昂、易怒，容易受病友影響而生氣，下列對於王先生活動的安排，何者較適切？

      (A)安排參加團體競賽活動，協助消耗體力

      (B)幫忙蓋檢驗單上的病房章

      (C)與病友一起主持卡拉OK比賽

      (D)協助護理師一起布置活動場地

(108.07)

5.   照護雙相情緒障礙症病人，因病人情緒高昂與挑釁，護理師出現生氣厭煩情緒，此時護理師該如何處理自己的情感反轉移？

      (A)情感反轉移是不好的現象，要壓抑

      (B)與病人討論生氣情緒

      (C)檢視自己的感覺與想法

      (D)時間會消退情感反轉移，不必理會

(108.07)

6.   有關鬱症病人之急性期照護的敘述，下列何者最適當？

      (A)鼓勵發掘自己長處                             (B)安排認知行為治療

      (C)建立疾病的病識感                             (D)安全性評估與支持

(108.07)

7.   下列何者是貝克（Beck）提出憂鬱的認知觀點？①兩極化想法（polarized thinking） ②獨斷推論（arbitrary inference） ③過度類化（over generalization） ④自閉思考（autistic thinking）

      (A) ①②③                (B) ②③④              (C) ①③④              (D) ①②④

(108.07)

8.   劉先生因患憂鬱症，住院期間不言不語，不吃不喝，護理人員與其會談時，劉先生都閉口不說話，下列最合適的護理措施為何？

      (A)鼓勵劉先生下床參與病房作息

      (B)短暫而多次的陪伴劉先生

      (C)安排住多人的病房以增加外界刺激

      (D)多探詢病人的心情與感受

(108.01)

9.   承上題，護理人員對劉先生的溝通內容，下列何者最適宜？

      (A)你有很多值得活下去的理由，願不願意跟我分享有那些理由呢

      (B)我在這裡陪你，你隨時都可以決定願不願意跟我分享

      (C)人生其實有很多無奈，希望你早日想通

      (D)我希望你可以接受我的建議

(108.01)

10. 朱小姐，憂鬱症，會談時頻頻責備自己不是一個稱職的母親，說：「我的小孩一定覺得我很糟，會看不起我這個母親。」，請問當朱小姐向護理人員做此反應時，護理人員運用認知治療回應朱小姐，下列何者較適宜？

      (A)世界上的媽媽都是好媽媽

      (B)有什麼情況，讓你有這種想法

      (C)想這些都沒用，應該想想要怎樣彌補他們

      (D)你真那麼糟嗎

(108.01)

11. 張同學情緒低落，母親偷看她的日記發現有輕生的念頭，送醫院接受治療，住院期間，對於他人的接近感到厭煩，對於病房活動參與不積極，常待在房間，不願到大廳活動，下列那一項短期目標較適當？

      (A)可以與護理人員討論改善人際關係的方法

      (B)可以分析自己人際關係的優缺點

      (C)能主動與同室病友打招呼

      (D)在護理人員陪伴下願意到大廳走動

(108.01)

12. 魏小姐，32歲，診斷憂鬱症，第2次入院，今早護理人員與家屬會談時，家屬無奈表示，對於魏小姐的病很不能諒解，認為她是不願承受壓力，逃避壓力才會裝病，整天無病呻吟，全家人為了照顧她，都搞得生活大亂，護理人員對於家屬的抱怨，下列何種回應較適當？