提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医 amh值多少为卵巢早衰 常玉华副主任医师妇产科 山东省妇幼保健院 三甲 卵巢早衰目前的国际诊断标准为40岁以前出现至少4个月以上闭经,并且经过血液检查有2次或者2次以上,血清中的卵泡刺激素>40IU/L,两次检查的间隔要达到1个月以上,雌二醇的水平<73.2pmol/L。AMH即为抗苗勒氏管激素,它是最早的随着年龄增长发生变化的卵巢功能的评估指标。随着年龄增长显著降低,可以更早期、更准确的预测女性卵巢储备功能。所以AMH更倾向于在评估卵巢储备功能和反应方面,但是因为检测试剂和标准的不同,所以现在没有明确的诊断标准,而只是给出一个范围,AMH在0.5-1.1μg/L。
Q : 如何透過檢查AMH指數了解妳的生育力?A : AMH全名為Anti-mullerian Hormone(抗穆勒氏管荷爾蒙),由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌,能顯示卵巢卵泡的庫存量。卵巢功能是影響懷孕和試管嬰兒成功的重要因素,而AMH指數的高低是預測生育能力的重要指標。另外,檢查AMH指數在試管嬰兒和人工受孕療程中也是重要的數值。
amh正常值與年齡的關係amh正常值為2-5之間,年輕女性大多會落在這範圍,隨著年齡會逐漸衰退,40歲以後AMH會下降至1以下。若在40歲以前,AMH指數低於1,則為「卵巢早衰 POF」,若才30歲,卵子庫存量就像40歲,建議提早凍卵,以保存日後的生育機會。 但AMH值太高也不好,若女性AMH值高於5,則可能為「多囊性卵巢症候群PCOS」,建議提早介入治療,或透過「四代試管」篩選出最佳胚胎,以大幅提升懷孕率。 為什麼要做AMH檢查?
AMH如何檢查?只需抽血即可進行AMH檢查,且血液中AMH指數不會隨月經周期、有無懷孕、其他女性荷爾蒙、有無服用避孕藥等而變動,可以隨時進行AMH檢查。建議成年女性可每2-3年到醫院檢查AMH數值,追蹤自己的卵子庫存量。 AMH數值異常該如何調理?AMH過低
AMH過高
AMH是能否成功懷孕的一個重要指標,若能提早發現問題,尚未有生育計劃的女性可以趁早進行凍卵,以保障未來的生育機會。有計劃生育的夫妻可以考慮「四代試管」療程,提高懷孕幾率。 AMH數值在預測卵巢庫存有顯著相關,但AMH數值只能代表卵子數量,並不能代表卵子品質,若對於有懷孕計劃的女性仍建議與醫師做討論,以訂下最適合的療程。 線上試算您的生育力GENERAL INSPECTION一般民眾檢查 DETAIL 卵巢早衰快停經 由AMH、FSH自我評估 近年來女性拼事業、工作壓力大,長期承受龐大壓力和過度勞累,造成許多女性朋友月經不規則,該來不來;月經量變少甚至出現「早發性卵巢衰竭」而停經,若長期置之不理會造成困難受孕或不孕,需要進一步的婦產科檢查和尋求中西醫的調理。 「 卵巢衰退」原文Diminished Ovarian Reserve簡稱DOR,意思是卵子庫存量即將耗盡,正處在衰退狀態中。「卵巢早衰」原文Premature ovarian failure簡稱POF,意指40歲前卵子庫存量已耗盡,無卵可用,換句話說就是停經了。 從「衰退」走向「衰竭」是個過程,多數人在45~50歲卵巢「衰竭」,少數人「衰退」過程較快導致提早「衰竭」。停經代表「卵巢衰竭」之意,當年齡未滿40歲停經稱為「卵巢早衰」。 利用AMH、FSH評估卵子庫存 如何解讀AMH數值? 抽血即可檢查AMH,一般而言,依平均值來說,年輕女性的AMH值在2〜4μg/l, 40歲以上就不到1μg/l了!但年輕人也有只有1、甚至不到1的,年紀雖然不到30歲,卵巢的庫存量其實已經相當於40歲以上的女性,所以想要懷孕,最好一開始就檢測AMH,若發現數值太低,就不能以年輕人的方法來慢慢做了!
但AMH僅代表卵的數目多少,並不代表品質,卵的品質是跟年紀有關係。例如若AMH值很低,但病人年輕卵子品質好,即使卵子數量少還是有機會懷孕;年紀大則卵的品質就比較差了,即使AMH值不錯,但懷孕率還是會受到影響! 看FSH評估卵巢儲量 預測懷孕成功機率 當一位不孕婦女要開始接受治療時,如果可以先評估她的卵巢儲量,就能夠知道這位婦女生育潛力的高低,如此一來將有助於醫師在治療方式和治療藥物上的選擇,也比較能夠預測她的成功機會。目前在臨床上最具有指標意義的檢查就是在婦女月經第3天抽血檢驗濾泡刺激素(FSH),也就是基礎濾泡刺激素(basal FSH level)。 如何解讀FSH數值? 若卵巢功能已隨年齡而老化,在濾泡期的 FSH 數值會比年輕時期來得高,因此月經週期第三天的 FSH 數值,足以反應卵巢目前的功能,此數值越高,表示卵巢功能越差。不孕症醫師為不孕症女性病患抽血,常約病人在月經第三天抽血,為什麼是第三天?不是第一天?不是第五天?因為女人的荷爾蒙在每次的月經週期中是「動態的」、「起伏的」,因此,同樣的濾泡刺激素 (FSH) 有可能因為抽血的時間不同而有不同的報告數值。因此,不孕症醫生就以月經第三天抽血當做是〝基準荷爾蒙〞﹙Basal Hormone Assay﹚。 根據統計顯示,月經週期第三天的 FSH 數值若高於 20 IU/L,該週期懷孕率會顯著下降,如果數值超過 25 IU/L 則幾無懷孕的可能。這個檢查也可應用於仍有正常月經週期的婦女,若月經週期第三天的 FSH 數值上昇,表示卵巢功能已經漸趨老化;另外,雖然女性每次月經週期的 FSH 數值可能會有差異,但若發現某一週期的 FSH 數值偏高,表示卵巢功能可能已有衰退的趨勢。
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