AMH 正常值 pmol L

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提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

amh值多少为卵巢早衰

AMH 正常值 pmol L

常玉华副主任医师妇产科

山东省妇幼保健院

三甲

AMH 正常值 pmol L

卵巢早衰目前的国际诊断标准为40岁以前出现至少4个月以上闭经,并且经过血液检查有2次或者2次以上,血清中的卵泡刺激素>40IU/L,两次检查的间隔要达到1个月以上,雌二醇的水平<73.2pmol/L。AMH即为抗苗勒氏管激素,它是最早的随着年龄增长发生变化的卵巢功能的评估指标。随着年龄增长显著降低,可以更早期、更准确的预测女性卵巢储备功能。所以AMH更倾向于在评估卵巢储备功能和反应方面,但是因为检测试剂和标准的不同,所以现在没有明确的诊断标准,而只是给出一个范围,AMH在0.5-1.1μg/L。


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Q : 如何透過檢查AMH指數了解妳的生育力?

A :  AMH全名為Anti-mullerian Hormone(抗穆勒氏管荷爾蒙),由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌,能顯示卵巢卵泡的庫存量。卵巢功能是影響懷孕和試管嬰兒成功的重要因素,而AMH指數的高低是預測生育能力的重要指標。另外,檢查AMH指數在試管嬰兒和人工受孕療程中也是重要的數值。

 
AMH <2 (ng/ml)  2≤AMH≤5(ng/ml)  AMH >5 (ng/ml)
卵巢衰退 正常 多囊性卵巢

amh正常值與年齡的關係

amh正常值為2-5之間,年輕女性大多會落在這範圍,隨著年齡會逐漸衰退,40歲以後AMH會下降至1以下。若在40歲以前,AMH指數低於1,則為「卵巢早衰 POF」,若才30歲,卵子庫存量就像40歲,建議提早凍卵,以保存日後的生育機會。

但AMH值太高也不好,若女性AMH值高於5,則可能為「多囊性卵巢症候群PCOS」,建議提早介入治療,或透過「四代試管」篩選出最佳胚胎,以大幅提升懷孕率。

 

為什麼要做AMH檢查?

  • 準確評估卵巢功能,方便評估受孕機率
  • 預測試管嬰兒IVF結果,在進入試管嬰兒IVF療程前進行檢測,方便醫師評估排卵針劑量,以增加懷孕機率
  • 降低卵巢過度刺激症候群(OHSS)發生的風險
  • 評估多囊性卵巢囊腫療程之療效
  • 診斷是否停經
 

AMH如何檢查?

只需抽血即可進行AMH檢查,且血液中AMH指數不會隨月經周期、有無懷孕、其他女性荷爾蒙、有無服用避孕藥等而變動,可以隨時進行AMH檢查。建議成年女性可每2-3年到醫院檢查AMH數值,追蹤自己的卵子庫存量。

 

AMH數值異常該如何調理?

AMH過低

  • 養成健康的生活習慣,遠離環境污染
  • 補充富含葉酸的食物,如綠色蔬菜、肝臟、酵母、豆類及水果
  • 補充雌激素食物,如大豆、白木耳、菠菜、山藥等
  • 補充營養品Q10和DHEA,以提高試管嬰兒成功率

AMH過高

  • 體重控制,維持BMI在18.5~24之間
  • 調經,建議諮詢婦科醫師以改善月經失調的問題

AMH是能否成功懷孕的一個重要指標,若能提早發現問題,尚未有生育計劃的女性可以趁早進行凍卵,以保障未來的生育機會。有計劃生育的夫妻可以考慮「四代試管」療程,提高懷孕幾率。

AMH數值在預測卵巢庫存有顯著相關,但AMH數值只能代表卵子數量,並不能代表卵子品質,若對於有懷孕計劃的女性仍建議與醫師做討論,以訂下最適合的療程。

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GENERAL INSPECTION一般民眾檢查

  1. 醫學新知---民眾版

AMH 正常值 pmol L

  • AMH 正常值 pmol L

DETAIL


卵巢早衰快停經 AMHFSH自我評估
 
近年來女性拼事業、工作壓力大,長期承受龐大壓力和過度勞累,造成許多女性朋友月經不規則,該來不來;月經量變少甚至出現「
早發性卵巢衰竭」而停經,若長期置之不理會造成困難受孕或不孕,需要進一步的婦產科檢查和尋求中西醫的調理。

  「

卵巢衰退」原文Diminished Ovarian Reserve簡稱DOR,意思是卵子庫存量即將耗盡,正處在衰退狀態中。
 「
卵巢早衰」原文Premature ovarian failure簡稱POF,意指40歲前卵子庫存量已耗盡,無卵可用,換句話說就是停經了。

      從「衰退」走向「衰竭」是個過程,多數人在45~50歲卵巢「衰竭」,少數人「衰退」過程較快導致提早「衰竭」。停經代表「卵巢衰竭」之意,當年齡未滿40歲停經稱為「卵巢早衰」。


利用AMHFSH評估卵子庫存
如何解讀AMH數值?
抽血即可檢查AMH,一般而言,依平均值來說,年輕女性的AMH值在2〜4μg/l, 40歲以上就不到1μg/l了!但年輕人也有只有1、甚至不到1的,年紀雖然不到30歲,卵巢的庫存量其實已經相當於40歲以上的女性,所以想要懷孕,最好一開始就檢測AMH,若發現數值太低,就不能以年輕人的方法來慢慢做了!
 
 AMH   > 2   < 2   < 0.8 
卵子庫存量 還夠用 明顯衰退 嚴重衰退
刺激排卵數 4顆以上 不超過4顆 1~2顆
AMH代表卵的數量,不代表品質
但AMH僅代表卵的數目多少,並不代表品質,卵的品質是跟年紀有關係。例如若AMH值很低,但病人年輕卵子品質好,即使卵子數量少還是有機會懷孕;年紀大則卵的品質就比較差了,即使AMH值不錯,但懷孕率還是會受到影響!
 

看FSH評估卵巢儲量 預測懷孕成功機率
當一位不孕婦女要開始接受治療時,如果可以先評估她的卵巢儲量,就能夠知道這位婦女生育潛力的高低,如此一來將有助於醫師在治療方式和治療藥物上的選擇,也比較能夠預測她的成功機會。目前在臨床上最具有指標意義的檢查就是在婦女月經第3天抽血檢驗濾泡刺激素(FSH),也就是基礎濾泡刺激素(basal FSH level)。
 

如何解讀FSH數值?
若卵巢功能已隨年齡而老化,在濾泡期的 FSH 數值會比年輕時期來得高,因此月經週期第三天的 FSH 數值,足以反應卵巢目前的功能,此數值越高,表示卵巢功能越差。不孕症醫師為不孕症女性病患抽血,常約病人在月經第三天抽血,為什麼是第三天?不是第一天?不是第五天?因為女人的荷爾蒙在每次的月經週期中是「動態的」、「起伏的」,因此,同樣的濾泡刺激素 (FSH) 有可能因為抽血的時間不同而有不同的報告數值。因此,不孕症醫生就以月經第三天抽血當做是〝基準荷爾蒙〞﹙Basal Hormone Assay﹚。

  根據統計顯示,月經週期第三天的 FSH 數值若高於 20 IU/L,該週期懷孕率會顯著下降,如果數值超過 25 IU/L 則幾無懷孕的可能。這個檢查也可應用於仍有正常月經週期的婦女,若月經週期第三天的 FSH 數值上昇,表示卵巢功能已經漸趨老化;另外,雖然女性每次月經週期的 FSH 數值可能會有差異,但若發現某一週期的 FSH 數值偏高,表示卵巢功能可能已有衰退的趨勢。

 FSH   < 8   8~10   10~12   12~25   > 25 
卵子庫存量 豐富 輕度衰退 中度衰退 嚴重衰退 接近停經
刺激排卵數 > 10顆 10 ± 2顆 < 8顆 < 5顆 0~1顆

內分泌系統是互相調節、環環相扣的,若有月經不規則、月經量變少,或有懷孕需求的民眾,除了檢測AMH、FSH外,應進一步找專業的婦產科醫師評估治療。