Hot Topics 娛樂追蹤 2021-11-20 (星期六)  許多罹患慢性病的朋友，可能都需要以藥物來控制病情，不過為了避免所謂的「藥物加成作用」，服用某些藥物時，也必須注意飲食狀況，今天就讓我們來了解一下這個重要的課題吧！ If you are taking medication, you should be aware of the so-called drug-food/beverage interactions. This usually result from drugs reacting with foods or beverages. For example, mixing alcohol with some drugs may cause you to feel tired or slow your reactions; grapefruit juice and grapefruit can also affect the way your medicines work. 阿斯匹靈是最普遍的抗凝血藥，服用期間有很多禁忌。許多人以為「只要錯開時間吃就沒關係」，但其實大多數藥物的作用時效長達 24 小時，即便將藥物和保健品或食品分開吃，也無法減緩交互作用。 根據健康 2.0 網站報導，心臟內科醫師康志森總是不厭其煩地提醒病人，服用「降血脂」、「心律不整」、「降血壓」以及「抗凝血」等 4 種藥物時，要避免吃柚子和葡萄柚（又稱西柚）；不僅如此，中醫師陳潮宗甚至說，服用這些藥物的人，吃人參、大蒜時也得小心，因為這些藥物及食材容易出現「加乘作用」，換句話說，也就是當中的成分會互相作用，影響藥效的作用。
心臟內科醫師康志森解釋，很多抗凝血功能的藥物需要靠肝臟代謝，但柚子或葡萄柚等水果含有呋喃香豆素（furanocoumarins），會抑制肝臟中的代謝酵素以及肝糖蛋白，若與藥物同時吃下，病人會詫異「藥吃下去怎麼這麼有效！」而且藥物的有效時間還會加長，但這不一定是好事，因為有可能導致身體出現出血或血腫問題。 除了抗凝血藥，降血壓藥也不能與上述水果一起食用，因為柚子或葡萄柚中的成分，同樣會使得藥效延長，導致血壓控制方面出現問題。
在中藥方面，也有類似問題存在。中醫師陳潮宗表示，有新聞報導說，一名長者本身就是膽固醇、血脂肪過高，於是醫生開給她降膽固醇、降血脂的藥；但她又同時吃紅麴保健品，一個禮拜後人不舒服，馬上送急診，隨即安排住院。 這可能也與藥物的加乘效果有關。 大蒜、銀杏、人參和當歸，看似善良正氣無公害，但要是跟某類藥物一起服用，也有可能危害健康。 陳潮宗強調，若在服用中藥補品時，要特別留意當歸、人參、銀杏以及大蒜這 4 種藥材或食材，因為它們都具有活血、化瘀、抗凝血的作用。若服用相關的藥物又吃到這 4 種食物，就得小心它們的加乘作用。例如有在服用阿斯匹靈的人，吃大蒜時就切勿過量，要格外小心。 我們也在此提醒各位，如果你對於自己正在服用的藥物有任何疑問，最好的方法還是向開藥的醫師詢問仔細，需要時，拿藥時也可向藥劑師做進一步洽詢，這樣就可以有效地避免這類藥物或食物的加乘效果發生啦。 相關文章 related articles： Medicine 吞藥時應低頭還是抬頭？忘記服藥可補回來嗎？正確服藥知多少 Medicine 藥瓶中的乾燥劑及棉花有甚麼作用？又有何健康風險？ Pomelo 柚子營養高 但服用這些藥的人不能吃！ 很多人吃阿斯匹靈預防缺血性心臟病，不過美國心臟科醫學會「2019心血管疾病預防指引」，卻建議醫師少用阿斯匹靈預防心臟病！安南醫院副院長暨心血管中心主任李聰明說，長期服用阿斯匹靈危險性高，現在醫界多改吃史達汀(Statins)類藥物，有效、副作用又低。 示意圖／TVBS 為什麼會叫大家別吃阿斯匹靈了？原來研究發現，雖然吃阿斯匹靈每千人可防止4人發生缺血性心臟病，但卻增加7人出現嚴重出血問題，而且防癌也沒有明顯效果，預防作用無法抵消出血風險。 延伸閱讀：吃阿斯匹靈防血管栓塞小心「3好兩壞」 醫師呼籲服用者要注意 2、30年前醫界流行吃阿斯匹靈預防心血管疾病，據說每天吃半顆阿斯匹靈可以抗發炎、防止血栓性疾病，還有研究說長期服用可降低結腸癌風險，一時引領政商名流仿效；由於阿斯匹靈便宜好用，醫界也樂於推行。但是李聰明說，後來有一個以醫師為研究對象的大型研究發現，用阿司斯靈預防缺血性心臟病或中風的效果不佳，也無預防癌症的預期效果，而且長期服用還有腸胃出血及其他部位出血性的風險，許多醫師後來就不再推廣了。 該不該預防？看佛萊明罕指數評估「我需要服用藥物來預防心血管疾病嗎」？李聰明說，可以從「佛萊明罕指數」計算10年內發生心血管疾病風險。這是過去美國國家心臟、肺臟及血液研究院和波士頓大學共同合作的佛萊明罕研究小組，設計出「10年心血管風險評估（Framingham Point Score）」公式，根據年齡、總膽固醇、高密度膽固醇、抽菸、血壓值等5項傳統風險因子，得到分數可以評估未來10年罹患冠心病的風險，如果風險大於20％，不建議吃阿斯匹靈，改吃「保栓通」等其他抗凝血藥物比較安全，但如果風險很低，長期服用有出血風險，也不建議吃。 控制血壓、血糖、血脂較靠譜但是保栓通價格高，比起便宜的阿斯匹靈來說，很難為一般人初級防護使用。李聰明說，因為缺血性心臟病和中風都和高血壓、糖尿病、高血脂和吸菸等有關，所以與其吃阿斯匹靈，不如從控制血壓、血糖、血脂著手更有意義。 延伸閱讀：這是真的 水蛭能治五十肩，但要醫療用水蛭以免感染 醫界現改吃史達汀(Statins)類藥物其實這兩年來有更多研究發現，血脂降得愈低，發生心血管疾病及中風的比例愈低，李聰明說，降血脂藥變成預防腦心血管的聖藥，尤其是史達汀(Statins)類的藥物，有抗發炎及降血脂的作用，它「唯二」的風險是有1％可能引起肝功能異常，以及10萬分之1的風險引起橫紋肌溶解症，而這些風險透過定期血液檢查，及病患若感覺肌肉痠痛，立即停藥，就可以中止進一步惡化。 而且預防不是吃整顆藥，李聰明說，通常會建議買高劑量的降血脂藥，例如某種40毫克的降血脂藥每天吃1/4顆不到10元，但他提醒，使用前必須跟醫師討論，如果有肝炎者，還要注意是否適合服用，有必要做預防，醫師可以開處方箋，病人拿處方箋至藥局購買服用。 延伸閱讀：高血脂需要吃藥嗎？「高糖菸年高」符合3項以上要注意了 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章 「顧血管」別光吃藥，歐美在吃「天然阿斯匹靈」 吃出抗炎體質！必知3大營養素＋1鍋黃金食補 陳盈潔口齒不清驚傳小中風！台大醫師：2大族群、3大警訊不可輕忽 白冰冰鼻血狂流到從眼睛湧出，醫師提醒小心四大潛在危險 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看 |
阿斯匹靈降血壓
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