他汀类药物的副作用:平衡益处与风险 Show 尽管他汀类药物对某些人可能会产生副作用,但其可有效降低胆固醇,预防心脏病发作和卒中。 来自妙佑医疗国际员工医生常为高胆固醇患者开他汀类药物,以降低总胆固醇水平,减少出现心脏病发作或卒中的风险。虽然他汀类药物对多数患者而言高效且安全,但部分患者服用他汀类药物后出现药物相关肌痛、消化问题和精神模糊,肝损伤很少见。 他汀类药物包括阿托伐他汀(立普妥)、氟伐他汀 (Lescol XL)、洛伐他汀 (Altoprev)、匹伐他汀 (Livalo)、普伐他汀(普拉固)、瑞舒伐他汀((Crestor、Ezallor)和辛伐他汀(Zocor、FloLipid)。 血液中胆固醇过高会增加出现心脏病发作和卒中的风险。他汀类药物可阻断肝脏生成胆固醇所需的物质。这会促使肝脏清除血液中的胆固醇。 如果您认为自己正经历他汀类药物引发的副作用,不要只是停药。请咨询医生是否需更改剂量,甚至换用不同类型的药物可能会有帮助。 他汀类药物有哪些副作用?肌肉疼痛和损伤服用他汀类药物的患者最常主诉的症状之一就是肌肉疼痛。这种疼痛可能表现为肌肉的酸痛、疲劳或无力。这种疼痛有可能只引起轻微不适,也可能严重到足以影响您的日常活动。 但是研究人员发现,在肌肉疼痛和他汀类药物感知方面,存在反安慰剂效应。反安慰剂效应是指在报告药物的可能副作用时,对药物有负面预期的人所报告的发生率高于药物应该引起的发生率。 与服用不含药物的药片(安慰剂)相比,服用他汀类药物导致肌肉疼痛的实际风险应约为 5% 左右或以下。但研究发现,有近 30% 的人由于肌肉疼痛停止服药,虽然他们服用的只是安慰剂。 服用他汀类药物时,预测您是否会出现肌肉疼痛的一个有效指标是您是否了解潜在的副作用。 极少数情况下,他汀类药物可能导致危及生命的肌肉损伤,即横纹肌溶解。横纹肌溶解可能会导致严重肌肉疼痛、肝脏损伤、肾脏衰竭和死亡。出现非常严重副作用的可能性极低,每百万服用他汀类药物的患者中只有几例。当您将他汀类药物与某些药物结合使用,或者服用高剂量的他汀类药物时,可能会发生横纹肌溶解。 肝脏损伤他汀类药物有时可能导致提示肝脏发炎的酶水平升高。如果只是略有升高,您可以继续服用该药物。少数情况下,如果升幅较大,您可能需要尝试其他他汀类药物。 尽管肝脏问题很少见,但医生会在您开始服用他汀类药物之前或者开始服用后不久要求您做一次肝酶检测。除非您开始出现肝脏问题的体征或症状,否则您不需要再进行任何其他肝酶检测。 如果您出现异常疲劳或虚弱、食欲低下、上腹部疼痛、尿液呈深色或者皮肤或眼睛发黄,请立即联系医生。 血糖升高或 2 型糖尿病服用他汀类药物时,您的血糖水平可能会升高,这可能会导致 2 型糖尿病。风险虽然很小但足够重要,因此美国食品药品管理局(FDA)在他汀类药物标签上发布了警告,说明它可能升高血糖和引起糖尿病。 当您开始服用他汀类药物时,如果血糖水平已经高于正常值,处于糖尿病前期或糖尿病范围内,通常会发生此类升高。 他汀类药物可以预防糖尿病患者的心脏病发作。在某些患者中观察到的血糖水平轻微升高与他汀类药物的相关性尚不明确。服用他汀类药物的好处大概可以弥补血糖水平升高的小风险。如有疑问,请咨询医生。 神经系统副作用美国食品药品管理局在他汀类药物标签上发布警告,说明一些人在服用他汀类药物期间出现了记忆丧失或意识混乱。一旦停药,这些副作用就会消失。没有足够的证据证明二者之间存在因果关系,但如果您在服用他汀类药物期间出现记忆丧失或意识混乱,请告知医生。 还有证据表明他汀类药物可能对大脑功能有帮助,比如对痴呆症患者有益。这一作用仍在研究中。在未咨询医生的情况下,请勿停止服用他汀类药物。 哪些人存在他汀类药物副作用的风险?并不是每个服用他汀类药物的人都会有副作用,但有些人可能比其他人面临更大的风险。风险因素有:
与他汀类药物产生相互作用的药物和食物葡萄柚汁中含有一种化学物质,会干扰消化系统中用于分解(代谢)他汀类药物的酶。虽然您不需要完全避免食用葡萄柚,但还请您向医生咨询可以吃多少葡萄柚。 某些可能与他汀类药物产生相互作用并增大副作用风险的药物包括:
许多药物都会与他汀类药物产生相互作用,因此,请务必确保医生开药时已知悉您正在服用的所有药物。 如何减轻他汀类药物的副作用为了减轻被认定为由他汀类药物引起的副作用,您的医生可能会推荐几种选择。请与医生讨论以下步骤,然后进行尝试:
权衡风险和益处尽管由他汀类药物引起的副作用可能很烦人,但在您决定停止服用药物之前,请考虑服用他汀类药物的好处。请记住,他汀类药物可以降低心脏病发作或卒中的风险,而且他汀类药物引起危及生命的副作用的风险非常低。 如果您已经了解到他汀类药物的潜在副作用,您可能会更容易把您的症状归咎于药物,不管它们是否真的是由药物引起。 即使您的副作用令人沮丧,也不要在事先没有向医生咨询的情况下停止服用他汀类药物。您的医生可能会想出一个替代治疗方案,可以帮助您降低胆固醇,而不会产生令人不适的副作用。 July 02, 2022
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. 降胆固醇药有什么副作用?常見的副作用和注意事項. 胆固醇 的 药 一定要 吃 吗?请时刻谨记要定期服用你的降胆固醇药物,将有效降低患心血管疾病的风险。 虽然单纯的服用药物,无法治好胆固醇,但却可以帮助控制胆固醇。 大家注意! 自行停止用药反而会导致胆固醇指数升高,当然患心血管疾病的风险也会同样升高。
胆固醇高吃什么药好?常用的降胆固醇药物包括他汀类、微纤维酸类、胆汁酸结合树酯、依折麦布和烟酸。. 1. 他汀类(例如:洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀、瑞舒伐他汀) ... . 2. 胆汁酸结合树酯(例如:考来烯胺) ... . 3. 依折麦布 ... . 4. 微纤维酸类(例如: 苯扎贝特、非诺贝特、吉非贝齐) ... . 胆固醇的药什么时候吃?医生开他汀类降脂药时,都会嘱咐睡前吃。 这是因为胆固醇主要在夜间合成,睡前服用能最大限度地抑制胆固醇的合成,效果最好。 如果1天吃1次,可以睡前半小时服用。
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