政府 長 照 2.0 申請 的 資格

【早安健康編輯部】政府長照2.0計畫上路，擴大服務對象，而長照的過程裡，最常見的就是不知道有哪些補助跟資源可以申請，到底，在政府推出的「長照10年計畫2.0」（以下簡稱「長照2.0」）裡，可申請到哪些補助？究竟可以去哪裡、如何獲得照護資源？符合補助資格的又是哪些人？有長照風險的家庭照顧者，不妨注意並善用政府與社會服務，作為照顧的基礎資源，不足的需求再以家庭累積的資產來補強。

長照4包錢補助內容

中華民國家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧在 報導中說明，新制提供了民眾長照「4包錢」（也就是4種給付項目），可有效減輕長照家庭的負擔壓力。

• 第1包錢：居家照顧、日間照顧、家庭托顧及專業照顧。
• 第2包錢：交通接送。
• 第3包錢：輔具服務及居家無障礙環境改善服務。
• 第4包錢：家庭照顧者支持性的喘息服務。

比長照1.0新增哪些服務？

新增服務中的社區三級整合服務是什麼？

長照2.0中特別強調建立以社區為基礎的長照服務體系，並規劃推動試辦社區整體照顧模式，於各鄉鎮設立「社區整合型服務中心(A)」-「複合型服務中心(B)」-「巷弄長照站(C)」的社區整體照顧模式，建構綿密的照顧資源網絡，提供民眾整合、彈性，且具近便性的照顧服務。

由A級單位為社區整合型服務中心，提供五種以上服務，並媒合長輩到B級的複合型服務中心和C級的巷弄長照站。

長照服務誰可以申請？

• 失能身心障礙者：領有身心障礙證明（或手冊）的失能者
• 日常生活需他人協助的獨居老人或衰弱老人：65歲以上日常生活如穿衣脫襪、進食、洗澡、平地走動等需協助的獨居老人；或體重減輕、下肢無力、提不起勁的衰弱老人
  （衰弱老人定義依長照十年計畫2.0為辦理依據，SOF為衰弱老人之篩選工具，界定條件為滿足以下三點者：(1)無ADL失能 (2)IADL失能 (3)且經SOF評估三項指標中有一項以上者。
  • 體重減輕 (Weight loss)
  • 下肢功能 (Lower extremity function)
  • 降低精力 (Reduced energy level)
• 50歲以上失智症患者：50歲以上有表達能力降低、記憶力下降、睡眠障礙、產生幻覺等疑似失智症狀，或確診為失智症民眾
• 55歲以上失能原住民：55歲以上日常生活如穿衣脫襪、進食、洗澡、平地走動等需協助的原住民
• 65歲以上失能老人：65歲以上日常生活如穿衣脫襪、進食、洗澡、平地走動等需協助的失能老人

Q：未達失能程度，就沒有長照服務了嗎？長照2.0的申請流程

1.打1966長照專線服務，或是向各縣市照管中心提出申請

• 撥打1966長照服務專線或親自洽詢照管中心
• 家人若即將出院且有長照需求，也能直接洽詢醫院護理站相關資訊

2.專業人員到府評估3.照管師到宅訪視後共同安排、擬定照顧計畫4.由醫院或居服單位等提供服務機構，派員至民眾家中服務5.民眾支付費用給服務機構

「長照需要等級」是按失能程度，由輕至重共分為1～8級（舊制僅分為輕度、中度、重度3種類別），第1級沒有給付額度，第2～8級則是按等級給付不同的額度，當失能程度愈嚴重，即級數愈高，政府提供的補助金額愈多。再按照身分別：「低收入戶」、「中低收入戶」、「一般戶」，而有不同的部分負擔比例。

• 1級失能：適用延緩失能失智計畫的失能老人
• 2～3級失能：相當於舊制的輕度失能
• 4～6級失能：相當於舊制的中度失能
• 7～8級失能：相當於舊制的重度失能

釐清失能等級後，可依失能等級、照管師安排的照顧項目，從新制所提供的「4包錢」中，找出對應的政府最高補助額度，計算出每月使用額度及自己負擔的金額。（限制：若家中需長期受照顧者，是居住於長照住宿式機構服務的使用者，就不能申請這4包錢。）

交通接送分類：全台分四級，提供不同給付額度

有外籍看護的家庭，也可以申請長照補助嗎？

若家中有聘僱外籍看護工，則僅能申請第1包錢中的專業服務，且不論收入身分，部分負擔比率為70％。
。此外，當外籍看護要休假返國，或是出現新舊外籍看護的銜接空窗，照護空窗期若滿一個月以上，家人則可申請喘息服務。

長照資源有哪些？

根據衛福部長照公告資料，整理出不同長照模式的線上資訊，提供參考：

1.居家及社區資源

各縣市長期照顧管理中心
簡稱照管中心，與長照幫您專線相同，也有提供長照資源諮詢；另，如果需要申請居家服務、送餐服務、喘息服務等居家及社區長照資源，也需要請您與所在地的照管中心聯繫安排相關需求之評估。

長期照顧服務申請書
在您與照管中心聯繫後，中心將會協助您填寫這份申請書。

社區照顧關懷據點
據點提供老人關懷訪視、電話問安諮詢及轉介服務，視當地需求，有時也會提供餐飲服務、健康促進服務；這些據點都是由有意願的村里辦公室、民間團體參與設置，志工也都是由當地熱心民眾組成，希望透過在地化社區照顧讓長輩們能在熟悉的環境中生活。

2.機構資源

老人長期照顧暨安養機構合格名單
包括安養機構、養護機構、長期照顧型機構、失智照顧型機構等機構彙總表。中央主管機關每三年會舉辦一次機構評鑑，本文件是102年評鑑合格的清單。〈機構中的小型老人福利機構是由縣市政府評鑑，此部分評鑑結果請洽各縣市社會局處〉

一般護理之家評鑑合格名單
相比於上述老人長期照顧暨安養機構有收容年齡〈60或65歲以上〉，一般護理之家沒有收容年齡限制，主要收容有護理需求的民眾；本文件是一般護理之家中評鑑合格的名單。

護理機構評鑑管理系統-民眾查詢專頁

資料來源：衛生福利部／長照2.0完整懶人包

當家中親人因失能需要長期看護，很多人第一個擔心的是沒錢請看護怎麼辦。

衛福部長照2.0提供了居家照顧服務，由政府簽約的長照機構指派居家照顧服務員，到家中幫忙照顧長輩或失能者，並補貼一部分費用，可大幅減少家人的照顧壓力和經濟負擔。

但是長照2.0的居家看護費要花多少錢？如何申請？補助多少？公費的居家看護好用嗎？種種問題本篇一次整理。

若另外想了解自費看護的費用，可參考這篇：台籍看護費用價格，與行情影響因素

• 長照2.0申請資格
• 什麼是長照2.0？
• 長照2.0申請流程
• 申請長照2.0的居家看護，補助與自負額怎麼算？
  • 計費方式
  • 「照顧及專業服務」補助額度
  • 案例試算
• 居家看護使用長照2.0的優缺點
  • 1、論件計酬，優缺各半
  • 2、長照時數不夠用
• 有補助優先用補助，不夠再自費

長照2.0申請資格

• 65歲以上失能、獨居、衰弱老人
• 55歲以上失能原住民
• 50歲以上失智者
• 不分年齡的身心障礙者（領有身心障礙證明或手冊）

什麼是長照2.0？

政府的長照2.0分為四大服務項目，也就是所謂的長照四包錢，表列如下：

註：低收入戶全額補助，免自負額

其中「居家看護」屬於這四大項目中的「照顧及專業服務」底下的補助項目，本篇會針對這部份做重點介紹，如果想了解其他完整的長照2.0補助項目，可參考以下資料：

• 長照2.0申請資格、方式、流程：可參考衛福部《長照2.0懶人包》或長照2.0說明
• 快速了解長照2.0的服務：可參考南山人壽「長照2.0能幫什麼忙？」
• 快速計算長照四包錢的補助金額：可參考家總提供的自負額計算工具「我要試算自負額」

長照2.0申請流程

假如家人或長輩有照顧需求，想申請長照2.0的居家看護服務，可透過以下3個管道申請：

• 打電話給1966長照專線：最好記，專線會轉接到各縣市的照管中心處理。
• 直接聯絡各縣市照管中心：最直接，不用透過轉接，直接聯絡照管中心。
• 醫院轉介：最省事，可在出院前幾天，先洽詢醫院的護理站或長照出院準備組，由院方代為申請，可減少家屬跑流程和準備文件的時間。查詢有長照出院準備組的醫院名單

送出申請後，照管中心會派照管專員到家中訪視，根據個案的失能狀況，擬定照顧計畫，列出服務細項和補助額度（依長照失能等級2～8級有不同補助額度），再派照服員到個案家中服務。

申請長照2.0的居家看護，補助與自負額怎麼算？

計費方式

申請公費居家看護之前，首先要了解長照2.0的收費方式。長照2.0是「論件計酬」，用多少服務扣多少錢。照管專員會先到家中訪視，依照失能者的狀況來擬定照顧計畫，並決定可補助多少錢。

1. 依照失能者的失能等級，來決定補助額度。
2. 依照家庭經濟，決定要自付多少自負額比率。
3. 依照失能者的身體狀況，規劃服務項目和次數。
4. 依照服務項目來收費，用多少付多少，每個服務的金額和細項說明，可參考衛福部的「長期照顧給付及支付基準」清單。
5. 使用的服務項目費用，從補助額度裡頭扣，另外再付部份的自負額，本月額度沒用完，可累積到下個月使用，額度用完了，超過的部份自費。
6. 自負額的費用依比率計算，若有小數點，則無條件捨去。

若覺得自己計算太複雜，也可利用家總的「我要試算自負額」工具試算，可補助多少錢、有哪些補助項目、要自負多少錢，一目了然。

▲家總的「我要試算自負額」工具，可幫助使用者快速算出政府補助額度和自負額

「照顧及專業服務」補助額度

「居家看護」屬於長照2.0四包錢「照顧及專業服務」底下的項目之一，「照顧及專業服務」又分為三大區塊，其服務細項和費用，可參考衛福部的「長期照顧給付及支付基準」表中的B、C碼清單。

1. 居家照顧（B碼）：政府派照服員到家中協助失能者，包括身體照顧、餐食照顧、陪同就醫……等等。
2. 社區照顧（B碼）：將失能者送到社區日照中心、托顧家庭、巷弄長照站……等地方照顧。
3. 專業服務（C碼）：請專業醫療人員來提供服務，協助復健和治療，包括醫師（含中醫師）、職能治療師、物理治療師、語言治療師、護理師、心理師、藥師、呼吸治療師、營養師…等。

要注意的是，這三大區塊的補助額度是共用的，也就是說，如果你使用比較多次的社區照顧或專業服務，那剩下可用來做居家照顧的額度就變少了，額度不夠的部份就要自己付錢。

案例試算

長照2.0的費用是怎麼算的呢？以下舉陳婆婆的案例來說明。

陳婆婆69歲，與女兒同住，肢體障礙導致行動不便，有高血壓及心臟病等慢性疾病，須每月至住家附近醫院回診1次，另須每週協助洗澡、洗頭、打掃家務，以及初一、十五陪同至廟宇拜拜，順便購物。

又，女兒這個月需要出差2天，白天沒人可照顧陳婆婆，需要送日照中心代為照顧2天。

經照管中心評估，陳婆婆的長照失能等級為第3級，經濟屬於一般戶，在《照顧及專業服務》的補助額度、服務需求如下：

陳婆婆這個月所得到的照顧組合方式與費用如下：

陳婆婆本月剩餘的補助額度，是8475元（補助額15460-使用額6985=8475），這個額度可保留到下個月使用，另外再自付1115元。懶得自己手動算的，也可以用家總的「我要試算自負額」工具試算。

補充一下，因為本篇重點在居家看護，所以只列出《照顧及專業服務》補助額度和項目，若陳婆婆需要申請輔具、交通接送、喘息服務，這屬於長照四包錢的其他三包，補助額度和項目又另外計算。

居家看護使用長照2.0的優缺點

1、論件計酬，優缺各半

使用長照2.0的居家看護服務，雖然可以減輕不少負擔，但採用「論件計酬」的計算方式，居服員依照顧計畫表上所列的項目服務完就離開，卻也招來「不夠彈性」、「缺少人味」的批評，服務項目也不一定適合個案所需。

以上面的陳婆婆為例，假如是「以時計費」的自費照服員每天來服務2小時，他可以在這2小時幫忙洗澡洗頭，打掃家務，再陪陳婆婆說話聊天或外出，而陳婆婆的女兒也可以趁這2小時休息喘口氣，出去走走或辦事。但論件計酬的話，因為照顧內容都是固定的，居服員做完就離開，女兒就沒辦法隨意外出了，如果需要居服員留下來多做其他事，就得多扣額度，超出額度就要自費了。

這時候不妨跟居服員商量，將服務項目湊在一起，一次做完再離開，以便兼顧服務和時數，

其實，長照2.0會採用論件計酬也是有道理的，舊版以時計費的時候，有的案家會把居服員當傭人，要求對方在時數內做超額工作，甚至還會凹超時加班，居服員時薪少、工作量大，勞動條件差，讓居服員淪為廉價勞工，造成人才流失。改成論件計費，也是為了讓居服員有合理的報酬，有合理的勞動條件，才能有好的照顧品質，也才能吸引更多人願意加入照顧工作。

2、長照時數不夠用

長照2.0適合輕度失能，有人手可幫忙的家庭，但對於需要長時間照顧的個案就不夠用了，特別是重症病患更明顯。

以上面陳婆婆的案例來說，假如她是獨居老人，協助沐浴洗頭不只每週1次，而是每天，陪同購物從每月2次變每月4次，為了不孤單，每月去日照中心從2次變4次，這樣加一加，政府的補助額度就不夠用了，多出來的部份都要自費。

而陳婆婆還只是三級輕度失能，仍有一定的自理能力，若是中風癱瘓重度失能者，需要24小時全日照顧的，補助的長照時數就更不夠用了，導致很多重症個案的家屬寧願去找外籍看護來照顧。

有補助優先用補助，不夠再自費

對於有照顧長輩或病人需求的家庭來說，長照2.0可幫忙減輕不少負擔，但每個家庭的狀況和需求都不一樣，無法期待光靠長照2.0就能滿足所有需求，所以，對於有「居家看護」需求的人，可優先申請長照2.0補助，不足的部份再另外自費找看護來補，兼顧省錢和適用。

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