伤口愈合大多需要经历结痂过程,特别是浅表伤口暴露在空气中会凝血结痂,新生皮肤成熟后干痂会自然脱落,但一些创面比较大或者深度伤口,不经过结痂也可以愈合。 浅表小伤口:①先用棉签沾掉伤口的异物,比如残渣、灰渍等,保持伤口平整干净;②生理盐水简单清洗伤口;③涂抹碘伏或者红霉素软膏进行消毒抗菌;④创可贴或纱布包扎,具体根据伤口大小决定,也可以使伤口敞开自然干燥。血液凝结后形成干痂,新生表皮长出后干痂自然脱落。 浅表大面积伤口:大伤口需考虑疤痕问题,不能迫使伤口干性结痂,特别是不能在伤口撒药粉。伤口清理干净后,碘伏消毒处理,涂抹伤口愈合膏保持创面湿润性,然后纱布包扎处理,使表皮细胞能够在湿润环境中自由游动,更利于伤口的愈合。伤口过干则细胞行动受阻,且结痂后创面不平整,容易形成凹凸瘢痕。 深度伤口:刀伤、划伤容易形成深度伤口,不需要经历结痂过程,如果开口比较大,深度比较深,需要考虑进行手术缝合,以减缓伤口两侧的张力,使伤口在闭合的情况下逐渐修复。如果保持创面开放,则需做好清创和抗菌工作,涂抹药膏防止滋生病菌和化脓。 慢性溃疡伤口:高血糖、静脉炎等引起的慢性溃疡伤口长期不愈,更不能迫使伤口干性结痂,避免伤口出现干痂垢块和腐肉坏死,容易积累溶液滋生病菌,要特别做好清创袪腐和抗菌消炎工作,涂抹生肌膏改善伤口局部循环,使伤口在湿润环境下更快长肉和新生细嫩皮肤,不经过结痂直接修口愈合。 伤口愈合大多需要经历结痂过程,特别是浅表伤口暴露在空气中会凝血结痂,新生皮肤成熟后干痂会自然脱落,但一些创面比较大或者深度伤口,不经过结痂也可以愈合。 浅表小伤口处理方法: ①先用棉签沾掉伤口的异物,比如残渣、灰渍等,保持伤口平整干净; ②生理盐水简单清洗伤口;③涂抹碘伏或者红霉素软膏进行消毒抗菌; ④创可贴或纱布包扎,具体根据伤口大小决定,也可以使伤口敞开自然干燥。血液凝结后形成干痂,新生表皮长出后干痂自然脱落。 浅表大面积伤口: 大伤口需考虑疤痕问题,不能迫使伤口干性结痂,特别是不能在伤口撒药粉。伤口清理干净后,碘伏消毒处理,涂抹伤康伤口护理软膏、伤口愈合药膏等保持创面湿润性,然后纱布包扎处理,使表皮细胞能够在湿润环境中自由游动,更利于伤口的愈合。伤口过干则细胞行动受阻,且结痂后创面不平整,容易形成凹凸瘢痕。 深度伤口: 刀伤、划伤容易形成深度伤口,不需要经历结痂过程,如果开口比较大,深度比较深,需要考虑进行手术缝合,以减缓伤口两侧的张力,使伤口在闭合的情况下逐渐修复。如果保持创面开放,则需做好清创和抗菌工作,涂抹药膏防止滋生病菌和化脓。 慢性溃疡伤口: 高血糖、静脉炎等引起的慢性溃疡伤口长期不愈,更不能迫使伤口干性结痂,避免伤口出现干痂垢块和腐肉坏死,容易积累溶液滋生病菌,要特别做好清创袪腐和抗菌消炎工作,涂抹生肌膏类药膏改善伤口局部循环,使伤口在湿润环境下更快长肉和新生细嫩皮肤,不经过结痂直接修口愈合。 湖南省中医院 向丽萍 皮肤疮疡科主任 擅长慢性难愈合伤口、褥疮、糖尿病足、脉管炎、动脉闭塞综合征、感染性溃疡、血管炎、小腿静脉性溃疡等皮肤疮疡疾病 保证伤口的清洁、干燥是让伤口快速结痂的唯一方法,在对开放性伤口的处理过程中,尤其是皮肤的擦伤,主要是将伤口内的细菌、异物、尘土、沙粒等尽可能清除。在进行伤口处理的时候,可以应用碘伏、双氧水、盐水等制剂对伤口进行清洗,如果是皮肤的擦伤,容易在伤口内残留尘土、沙粒等比较明显的异物,如果通过冲洗的方法不能去除,也可以用剪刀、镊子等专用器具,尽可能将伤口内的污物予以去除,只要保持伤口内的清洁,大多数伤口可以正常愈合。 在进行清创以后,可以在伤口表面涂抹消毒制剂或抗生素类的药膏,并且应用干净的纱布予以适当的覆盖,这样可以保持伤口周围的清洁、干燥,在这种情况下,只要伤口没有感染,一般都会在3-5天形成结痂。在出现结痂的时候,要注意判断痂下是否出现积脓,如果没有积脓便属于真性愈合,一般在结痂以后的10天左右,伤口可自然愈合,结痂也会逐步脱落。 ��ô���˿ڿ��ٽ�����ϥ�Dz����˿�ʮ���ˣ��˿���Χ�����˿��м仹��һ����ܿ���Ѫ�⣬��ô���ܿ��ٽ��衣���Ѿ��������ˣ���˵��«����������ô�ã�... ��ϥ�Dz����˿�ʮ���ˣ��˿���Χ�����˿��м仹��һ����ܿ���Ѫ�⣬��ô���ܿ��ٽ��衣���Ѿ��������ˣ���˵��«����������ô�ã� չ��
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