王女士待產中突然大叫後緊抓胸部且無法呼吸臉部發紺血壓下降胎心音下降至55~60次/分之間最可能為下列何種情況

【站僕】摩檸Morning>試卷(2021/07/28)

助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產題庫 下載題庫

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1.1.下列何者不是優生保健的服務項目？
(A)婚前健康檢查
(B)產前健康檢查
(C)罕見疾病防治
(D)居家健康風險評估服務

2.2.下列何者不是婚前健康檢查的目的？
(A)及早發現隱性遺傳疾病
(B)作為未來生育計畫的參考
(C)若結果異常則不建議結婚
(D)了解夫妻彼此的健康狀態

3.3.依優生保健措施減免或補助費用辦法規定，下列何者不是子宮內避孕器裝置費用減免的補助對象？
(A)患有精神疾病者
(B)患有有礙優生疾病者
(C)性傳染病者
(D)領有身心障礙手冊者

4.4.有關施行真空吸引術進行人工流產之敘述，下列何者正確？
(A)為懷孕16週以前適用
(B)孕婦需在麻醉狀況下進行
(C)手術後必須住院觀察三日
(D)術後鮮少出現陰道出血狀況

5.5.王太太育有一蠶豆症（G-6-PD缺乏症）之男嬰，此次懷孕確定為女嬰，則女嬰有多少機率得到此症？
(A)0%
(B)25%
(C)50%
(D)75%

6.6.下列何者不是遺傳諮詢的服務對象？
(A)相近血親通婚者
(B)曾生育先天性缺陷兒的孕婦
(C)前胎第一次流產者
(D)懷孕期暴露在可能致畸胎原者

7.7.家族性高膽固醇血症是下列那一種遺傳性疾病？
(A)體染色體隱性遺傳疾病
(B)體染色體顯性遺傳疾病
(C)多因子疾病
(D)性聯遺傳疾病

8.8.嚴重複合型免疫缺乏症（SCID）導致新生兒免疫功能異常，為下列那個淋巴球數量或功能缺陷？
(A)T細胞
(B)B細胞
(C)A細胞
(D)自然殺手細胞

9.9.遺傳疾病鑑別診斷的困難之處在於：
(A)不容易從家族疾病史中獲得資訊
(B)檢查儀器很難取得
(C)遺傳疾病本身的變異性小
(D)遺傳疾病種類繁多且有多層面影響

10.10.陳女士詢問羊膜穿刺術可不可以檢查出胎兒是否健康，助產人員最正確的回答是：
(A)可用來檢查母體與胎兒的健康
(B)可用來檢查胎兒染色體異常
(C)可用來評估胎盤成熟度
(D)可用來預測母體流產機率

11.11.懷孕夫妻雙方MCV小於80 fL時，其胎兒罹患海洋性貧血的機率為何？
(A)1/4機率為重型海洋性貧血
(B)1/2機率為重型海洋性貧血
(C)1/4機率為輕型海洋性貧血
(D)1/2機率為輕型海洋性貧血

12.12.下列何種產前遺傳診斷方法，在懷孕10週前執行可能會增加胎兒的截肢缺陷？
(A)絨毛膜採樣術
(B)羊膜穿刺檢查
(C)經皮臍帶血採樣檢查
(D)著床前基因診斷

13.13.有關胎兒臍帶，下列敘述何者正確？
(A)正常的臍帶內有兩條臍靜脈和一條臍動脈
(B)臍動脈可將缺氧血送回胎盤
(C)臍靜脈的管壁較厚且血管呈不規則
(D)足月兒的臍帶長度約為1公尺，直徑約2公分

14.14.有關畸胎原（Teratogen）對胎兒造成的影響，下列敘述何者錯誤？
(A)沙利竇邁抑制新生兒的骨髓機能
(B)高劑量輻射線造成骨骼發育異常
(C)酒精易造成子宮內發展遲緩、心智遲緩和小腦症
(D)搖頭丸會使胎兒發生併指、兔唇及先天性心臟病

15.15.有關受孕過程，下列排序何者正確？①精卵受精 ②胚胎發育至囊胚期 ③配子形成 ④排卵
(A)④①③②
(B)④③①②
(C)③④①②
(D)③④②①

16.16.胎兒期的定義為受孕後第幾週開始至妊娠結束？
(A)第8週
(B)第9週
(C)第10週
(D)第12週

17.17.李女士來院產檢，梅毒血清試驗呈現陽性，為了預防傳染給胎兒，最好在何時期接受藥物治療？
(A)妊娠36～38週以前
(B)妊娠30～32週以前
(C)妊娠24～28週以前
(D)妊娠18～20週以前

18. 18.有關懷孕時腹部超音波的檢查與評估，下列敘述何者錯誤？
(A)妊娠6週可偵測到妊娠囊
(B)妊娠7～8週可偵測到胎兒心跳
(C)妊娠11～13週可偵測胎兒的頸部透明帶，以提供判斷染色體異常
(D)妊娠14～16週測量頭臀長度，用來估算妊娠週數最準確

19.19.有關羊水的敘述，下列何者正確？
(A)第三孕期如早期破水，羊水生成率將驟減
(B)羊水內不含卵磷脂（Lecithin）
(C)羊水有穩定胎兒體溫之作用
(D)胎兒食道閉鎖可導致羊水過少

20.20.對於孕婦血液、子宮胎盤的血液循環及臍帶血液之間的交互影響情形，下列敘述何者錯誤？
(A)假性子宮收縮的宮縮壓力約為20 mmHg時，不影響胎兒的心搏率
(B)臍動脈負責輸送二氧化碳，所以被壓迫也無關係
(C)血紅素11 g/dL比8 g/dL者，較不會影響胎兒的氧氣交換
(D)採左側臥比平躺者，較不會影響胎兒的營養供應

21.21.趙女士接受取卵手術治療，今日將接受胚胎植入術；趙女士希望能順利懷雙胞胎，一次解決生育的問題。下 列敘述何者錯誤？
(A)懷多胞胎會增加OHSS的發生率
(B)胎兒數越多，較易併發早產之風險
(C)植入後如為多胞胎的懷孕，可於妊娠5週時接受減胎術治療
(D)為增進孕產婦與胎兒之健康，一次植入一個胚胎是新的人工生殖治療趨勢

22.22.王先生不孕多年，主訴行房時常常射不出精液，宜優先安排下列何種檢查？
(A)性高潮後立即解尿並檢測尿液檢體
(B)睪丸切片
(C)染色體檢查
(D)輸精管攝影檢查

23.23.子宮鏡（Hysteroscopy）檢查最適合的時期是月經週期中的那一期？
(A)增殖期
(B)月經期
(C)黃體期
(D)分泌期

24.24.使用配偶精子人工受精（AIH）的流程中，下列何項錯誤？
(A)人工受精當天，丈夫以自慰方式取出精液，置於無菌容器中，2小時內送至醫院
(B)醫師會採取局部麻醉，將洗滌過精子注入婦女子宮腔
(C)人工受精之後，婦女應靜躺30～60分鐘
(D)人工受精16天後可驗孕，以知是否懷孕

25.25.人工受精（AI）通常適用在何種狀況之婦女？
(A)卵巢發育不良
(B)輸卵管阻塞
(C)無法排卵
(D)配偶精子稀少者

26.26.目前最適合不排卵性高泌乳素症的不孕症患者之治療藥物為：
(A)Progesterone
(B)Clomiphene
(C)Bromocriptine
(D)Prolactin

27.27.下列那種檢查可以測定不孕症婦女是否有排卵現象？
(A)同房試驗
(B)子宮頸黏液檢查
(C)子宮直腸陷凹鏡檢查
(D)子宮頸之活組織切片

28.28.當判讀王女士的基礎體溫紀錄時，發現其高溫期共有9天，這表示王女士可能：
(A)已受孕
(B)無排卵
(C)黃體功能不全
(D)動情素過高

29.

29.陳女士35歲，G1P0，懷孕24週，進行口服葡萄糖耐受試驗（OGTT），有關妊娠期間糖尿病篩檢，下列敘述 何者正確？
(A)口服50公克葡萄糖水試驗，1小時後的血糖值若高於120 mg/dL，則進行葡萄糖耐受試驗
(B)口服50公克葡萄糖水試驗，若四個血糖值中任一個超過標準值，診斷為妊娠糖尿病
(C)口服葡萄糖耐受試驗空腹血糖結果小於105 mg/dL為正常
(D)陳女士的

30.30.陳女士懷孕32週，抽血檢查Hb 10.2 g/dL，醫師建議補充鐵劑，針對鐵劑之護理指導，下列敘述何者正確？ ① 服用鐵劑容易造成腹瀉 ②建議飯前服用鐵劑 ③建議多攝取柳橙汁以促進鐵劑吸收 ④建議液狀鐵劑以吸 管服用 ⑤建議多攝取深綠色蔬菜
(A)①②④
(B)①②③
(C)③④⑤
(D)②④⑤

31.31.葉女士G2P1，懷孕38週，突然出現無痛性陰道大量紅色出血，下列措施何者錯誤？
(A)立即剖腹產
(B)評估出血量
(C)陰道內診
(D)監測胎心音和宮縮狀況

32.32.下列何項不是子宮外孕的臨床症狀及診斷？
(A)陰道點狀出血
(B)陷凹穿刺術抽出不凝固的血液
(C)拉丁氏徵象（Ladin's sign）
(D)尿中hCG陽性

33.33.Rh(-)的母親產下Rh(+)新生兒，下列何種情況較少見？
(A)胎兒水腫
(B)肝脾腫大
(C)呼吸道感染
(D)溶血貧血

34.34.當孕婦的間接性昆氏試驗（Coomb's test）為陰性，下列處置何者正確？
(A)必須立刻剖腹產以避免胎死腹中
(B)胎兒有嚴重溶血須做子宮內輸血
(C)產後72小時內母親注射Rho免疫球蛋白
(D)胎兒必須做子宮內換血

35.35.妊娠期婦女感染德國麻疹，下列敘述何者正確？①若臍帶血中IgM偏高，表示有近期之子宮內感染 ②第一 妊娠期感染德國麻疹最為危險 ③德國麻疹疫苗是活的減毒疫苗，所以孕婦可以接種 ④若臍帶血中IgG偏 高，表示有近期之子宮內感染 ⑤容易造成胎兒永久性聽力障礙
(A)①②③
(B)②④⑤
(C)③④⑤
(D)①②⑤

36.36.張女士有施打海洛因習慣，目前懷孕24週，下列敘述何者錯誤？
(A)易造成胎兒子宮內生長遲滯（IUGR）
(B)以巴比妥鹽替代使用
(C)胎兒出生須觀察有無海洛因戒斷症候群
(D)胎兒易有先天畸形

37.37.有下列何種情況時，人類絨毛膜促性腺激素（hCG）之濃度最高？
(A)葡萄胎
(B)流產
(C)懷孕
(D)子宮外孕

38.38.下列何者不是妊娠糖尿病篩檢的高危險因子？
(A)曾經有早產史
(B)孕婦過度肥胖
(C)羊水過多
(D)35歲以上高齡孕婦

39.39.有關早產（Preterm labor）的敘述，下列何者正確？
(A)是指發生於妊娠37週之前，且新生兒出生體重低於2,000公克
(B)可能因母親子宮頸閉鎖不全、子宮異常或子宮出血所導致
(C)通常使用Pitocin安胎藥，來治療早產情況
(D)安胎藥使用原則是子宮頸擴張大於5公分，仍須使用以確保胎兒安全

40.40.常見子宮頸口閉鎖不全的臨床症狀為何？
(A)盜汗
(B)腹部劇痛
(C)陰道流出鮮血
(D)粉紅色無痛性陰道分泌物

41.41.陳女士懷孕32週，為貧血患者，對胎兒或新生兒造成的影響，下列何者錯誤？
(A)死亡率升高
(B)早產
(C)胎兒智能不足
(D)出生時體重過輕

42.42.有關羊水過少的敘述，下列何者錯誤？
(A)與胎兒腎臟機能不全有關
(B)常與過期妊娠合併發生
(C)與胎兒肝臟機能不全有關
(D)容易導致胎死腹中

43.43.有關胎盤娩出方法之敘述，下列何者正確？
(A)80%以鄧氏法（Duncan mechanism）方式娩出
(B)希氏法（Schultze mechanism）指胎盤由邊緣先剝離再向中央剝離
(C)希氏法（Schultze mechanism）指胎盤由母體面或粗糙面先娩出
(D)鄧氏法（Duncan mechanism）的缺點為出血量較多且易造成胎盤剝離不完全

44.44.有關正常陰道分娩第三產程之敘述，下列何者錯誤？
(A)通常應於30分鐘內完成
(B)平均失血量約1,000 mL
(C)不宜強行牽引臍帶娩出胎盤
(D)若人工剝離仍無法娩出胎盤，可能為植入性胎盤

45.45.有關肌膚接觸的護理措施，下列敘述何者錯誤？
(A)允許陰道分娩母嬰接觸60分鐘
(B)為幫助母乳哺育，立即強迫新生兒張嘴開始吸吮乳房
(C)以包布適當覆蓋新生兒以防體熱喪失
(D)鼓勵先生持續陪伴與支持產婦

46.46.子癇前症產婦分娩後，胎盤無法自行娩出，並出現產後大出血，下列何者為優先處置？
(A)以紗布填塞子宮及陰道出血部位
(B)以胎盤夾取出子宮內的胎盤
(C)等待胎盤完整的自然剝離
(D)給予子宮按摩，以人工方式剝離胎盤

47.47.張女士懷孕40週，診斷妊娠糖尿病，胎兒重約4,000公克，待產中子宮頸已全開。有關胎心音之敘述，下列何 者正確？
(A)胎盤功能不良，引發晚期減速機率高
(B)巨嬰引發早期減速，須緊急剖腹產
(C)最常發生因胎兒臍帶受壓迫，引發不定期減速
(D)羊水中L/S比值已大於2，表示胎兒肺泡發育成熟，故不會導致胎心音異常

48.48.林女士罹患心臟病，待產過程中子宮頸已全開，此時為用力生產階段，下列何者最不可能發生？
(A)高張性子宮收縮
(B)肺水腫
(C)低血壓
(D)發紺、休克

49.49.有關過期妊娠，下列敘述何者錯誤？
(A)因胎盤鈣化問題，可能出現胎心音晚期減速
(B)巨嬰症或胎兒成長受限皆有可能
(C)肩難產機率增加
(D)應選擇剖腹生產方式

50.50.待產中婦女，內診時子宮頸口擴張10公分、Effacement為100%、Station為+1，產婦有強烈便意感，下列敘述 及其處置何者正確？
(A)若胎兒後囟門位於產婦薦骨方向，可協助採跪趴姿以促進產程進展
(B)若胎心音NST檢測為反應型，此時應使用真空吸引協助立即分娩
(C)當發生臍帶脫出陰道時，應先推回子宮，方能引導產婦用力生產
(D)建議產婦可以開始用力，並採膀胱截石術姿勢生產

51.51.待產中胎兒監視器顯示胎心音減速與宮縮頻率無關，下列評估何者正確？
(A)胎盤功能不佳
(B)胎頭受壓
(C)胎盤早期剝離
(D)臍帶受壓迫

52.52.有關第一產程的常見生理反應，下列敘述何者錯誤？
(A)子宮收縮時，心輸出量增加10～20%
(B)子宮收縮時，周邊血管阻力增加，造成血壓下降，並引起副交感神經反應，致心跳速率上升
(C)產婦會因緊張、疼痛與害怕等，臉或手腳出現麻木感，並有頭暈、想吐、眼花等感覺
(D)白血球上升

53.53.根據美國婦產科醫學會及美國母胎醫學會對產程延長的定義為何？
(A)無論產次，子宮頸擴張4～5公分超過2小時；或從5～6公分超過1小時
(B)無論產次，子宮頸擴張4～5公分超過3小時；或從5～6公分超過2小時
(C)無論產次，子宮頸擴張4～5公分超過4小時；或從5～6公分超過3小時
(D)無論產次，子宮頸擴張4～5公分超過6小時；或從5～6公分超過3小時

54.54.黃女士第一胎、妊娠38週，待產中突然持續性強直性宮縮且疼痛劇烈、胎心音50～60次／分且持續約5分鐘， 陰道出血少，下列處置何者不適當？
(A)給予靜脈輸液
(B)立即聯絡醫師
(C)給氧、左側臥
(D)按摩背部減少疼痛

55.55.王女士待產中突然大叫後緊抓胸部且無法呼吸，臉部發紺，血壓下降，胎心音下降至55～60次／分之間，最 可能為下列何種情況？
(A)胎盤早期剝離
(B)羊水栓塞
(C)異物阻塞
(D)子癇症

56.56.待產婦進行腰椎硬膜外麻醉法，麻醉後常見合併症為低血壓，下列對待產婦的護理措施何者正確？
(A)通知醫師視情況給與升壓劑，如Naloxone
(B)建議頭高腳低
(C)腿部綁彈性繃帶
(D)臥床時將枕頭墊在右臀部下

57.57.有關子癇前症產婦使用靜脈注射硫酸鎂，在第二產程用力過程中可能發生的問題及處置，下列敘述何者錯 誤？
(A)產婦感到肌肉無力，無法有效腹壓用力時，宜監測血中硫酸鎂濃度
(B)產婦用力分娩時，常會合併血壓上升，故應調高硫酸鎂劑量預防痙攣發作
(C)可能出現低張性子宮收縮，生產時間耗時較長
(D)具胎盤早期剝離的危險性，需備妥相關急救用物

58.58.林女士於待產時出現潛伏期延長情形，助產人員的處理下列何者較不適當？
(A)分散注意力
(B)執行人工破水
(C)改變姿勢
(D)評估子宮頸位置、軟化、薄化的狀況

59.59.對於有急產徵兆的待產婦，下列何種護理措施不適宜？
(A)宮縮時指導張口哈氣
(B)給與氧氣
(C)協助右側臥
(D)增加靜脈注射輸液量

60.60.正常情況下，初產婦子宮頸全開至胎兒娩出的閾值，當超過幾小時無進展則視為第二產程延長？
(A)2
(B)3
(C)4
(D)5

61.61.烏龜徵象（Turtle sign）是下列何種生產狀況時的表現？
(A)肩難產
(B)胎頭與骨盆不相稱
(C)枕橫位時的頭部卡住
(D)雙胞胎兩名胎兒都是頭位時的互相卡住

62.62.下列何種情況，應考慮停用催產素？
(A)羊水突然自然破裂，清澈但有少量白色胎脂碎片
(B)每10分鐘出現2次子宮收縮
(C)小便量每小時100毫升
(D)每次宮縮持續時間超過90 秒

63.63.依醫囑使用子宮收縮劑時，給藥前應優先評估下列何者？
(A)惡露量
(B)血壓
(C)深部肌腱反射
(D)解尿情形

64.64.使用Heparin 抗凝血劑治療深部血栓性靜脈炎的產婦，下列那項檢驗不需要定時監測？
(A)凝血酶原時間（Prothrombin Time, PT）
(B)血比容（Hematocrit, Hct）
(C)部分凝血活酶時間（Activated Partial Thromboplastin Time, APTT）
(D)血小板數目

65.65.評估產婦子宮底高度及硬度前，應先進行下列何項處置？
(A)測量生命徵象
(B)給與止痛藥
(C)協助下床走動
(D)協助如廁解尿

66.66.產後四小時，產婦生命徵象為：體溫 38℃、脈搏淺快110次／分，呼吸20次／分，血壓90/60 mmHg，觸診子 宮鬆軟，下列何者為最優先的護理措施？
(A)向醫師報告數值
(B)更換血壓計再重新測量血壓
(C)評估排尿情形
(D)評估惡露排出量

67.67.張女士產後六小時出現焦躁不安、膚色蒼白冰冷，收縮壓下降20 mmHg，舒張壓下降10 mmHg，心跳約120次 ／分，且外陰有5公分大之血腫。下列處置何者最適當？
(A)評估子宮底高度
(B)會陰加壓
(C)準備手術
(D)向產婦安慰及保證

68.68.有關產後乳腺炎產婦的主訴，下列何者需要進一步提供護理指導？
(A)我需要使用抗生素治療
(B)我需要使用止痛藥來減少不適
(C)我需要穿有支托效果的胸衣
(D)我需要停止哺餵母乳

69.69.有關產後膀胱炎的照護，下列護理措施何者最適當？
(A)指導溫水坐浴
(B)鼓勵多喝水
(C)冰敷會陰處
(D)監測血紅素及血比容數值

70.70.有關新生兒娩出適應外在環境的生理調適，下列敘述何者正確？
(A)首要建立的是心血管系統
(B)靜脈導管功能性關閉是因為斷臍後，使肝臟和下腔靜脈血液減少所致
(C)卵圓孔功能性關閉是因為肺部擴張使血氧分壓上升所致
(D)動脈導管功能性關閉是因為肺部擴張，肺血管阻力及右心房壓力降低，左心房壓力增加所致

71.71.當產後失血達全身總液體量多少比率時，會開始引發身體的代償機制下降或失敗？
(A)5%
(B)10%
(C)15%
(D)20%

72.72.王女士因產後血栓靜脈炎使用Warfarin治療，合併使用下列那種藥物時，比較不需擔心凝血功能異常的問題？
(A)Ibuprofen
(B)Aspirin
(C)Acetaminophen
(D)MgO

73.73.有關產後血腫的發生部位及原因，下列敘述何者錯誤？
(A)血液聚積在陰道及會陰的皮下組織
(B)通常發生於未撕裂傷口的組織
(C)與第二產程延遲有關
(D)血腫常見於後腹腔及闊韌帶

74.74.有關產婦罹患腎盂腎炎的治療及健康指導，下列敘述何者正確？
(A)抗生素要一直用到感染症狀消失
(B)若沒有治療，會發生骨盆腔炎症
(C)應常泡盆，以清潔尿道口周圍的致病菌
(D)應限制水分，減少腎盂過濾作用

75.75.為減輕妊娠心臟病產婦產後心臟負荷，下列敘述何者正確？
(A)產後24小時無不舒服即可下床活動
(B)產婦有心臟病，不適合餵母乳
(C)產後子宮收縮疼痛是正常的，不需使用止痛藥
(D)採半坐臥姿勢，以減低靜脈回流速度

76.76.為確知殘留的胎盤碎片已完成清除，可監測下列何種荷爾蒙？
(A)LH
(B)hCG
(C)ADH
(D)FSH

77.77.下列何種狀況最容易發生子宮內翻？
(A)胎盤植入子宮底
(B)低位性前置胎盤
(C)胎兒體重3,800公克
(D)破水25小時分娩

78.78.下列何者為剖腹產後止痛藥Morphine的常見副作用？
(A)頭痛
(B)低血壓
(C)呼吸抑制
(D)視力模糊

79.張女士35歲，診斷為妊娠糖尿病，有關妊娠期間的照護，
【題組】79下列敘述何者正確？
(A)懷孕期間必須口服降血糖藥
(B)必須維持空腹血糖不超過120 mg/dL、飯後兩小時血糖不超過140 mg/dL
(C)若飲食控制不佳，須配合胰島素注射
(D)對胰島素需求量隨妊娠之進展而逐漸減少

80.【題組】80.承上題，懷孕期間對孕婦及胎兒的照護，下列敘述何者正確？①應按時口服降血糖藥 ②睡前禁食碳水化合 物 ③監測胎兒體重 ④羊水中的卵磷脂與抱合髓磷脂之比值大於3，視為胎兒肺成熟 ⑤應按時產檢並監測 血糖值
(A)①②④
(B)①②③
(C)③④⑤
(D)②④⑤