酮酸中毒后遗症

糖尿病酮症酸中毒的病因

糖尿病酮症酸中毒有时是患者发生糖尿病的首发症状（通常见于儿童——另见 儿童和青少年糖尿病(DM) 儿童和青少年糖尿病 (DM) 糖尿病是指由于机体生成的胰岛素不足或未能对生成的胰岛素作出正常反应，而引起血糖（葡萄糖）水平异常升高的疾病。 糖尿病是指一组表现为高血糖水平的疾病（高血糖症），病因为胰岛素生成量降低、胰岛素作用降低，或两者皆有。 诊断时的典型症状包括过度口渴、多尿以及体重减轻。 诊断基于症状及尿液和血检结果。 治疗取决于糖尿病的类型，但包括注射胰岛素或其他药物以及饮食、运动的变化、减轻体重（如果超重）。 阅读更多

• 患者停用胰岛素

• 生病导致对身体构成应激

生病时通常会增加身体对能量的需求。因此，人在生病时往往需要更多的胰岛素来将额外的葡萄糖转移到细胞。如果患者在生病时不增加胰岛素的剂量，则会出现糖尿病酮症酸中毒。

引发糖尿病酮症酸中毒的常见疾病包括

• 感染（如 肺炎 肺炎概述 肺炎是肺内的小气囊（肺泡）及其周围组织的感染。 肺炎是全球范围内最常见的死亡原因之一。 肺炎通常是导致患有其他严重慢性疾病之患者死亡的终末疾病。 一些类型的肺炎可以通过免疫预防。 在美国，每年有大约 400 至 500 万人患上肺炎，其中死亡人数达... 阅读更多

  
  和 尿道感染 尿路感染 (UTI) 概述 健康人膀胱中的尿是无菌的——没有细菌或其他感染微生物存在。尿道负责将膀胱内的尿液输送到体外，其中没有细菌或细菌含量极低不至于引起感染。但是，尿路的任何部位都可受到感染。尿路任何部位的感染都称为尿路感染 (UTI)。 根据在尿路中的发病部位，尿路感染一般可分为上尿路感染或下尿路感染，不过有时医生也难以... 阅读更多 ）

• 心脏病发作 急性冠状动脉综合征（心脏病发作；心肌梗死；不稳定型心绞痛） 急性冠脉综合征是由于突发的冠状动脉阻塞所致。根据病变部位和范围，这种阻塞可导致不稳定型心绞痛或心脏病发作（心肌梗死）。心脏病发作是指由于血供缺乏而导致心脏组织坏死。 发生急性冠脉综合征的患者通常感觉胸部压迫感或胸痛、气短和/或疲乏。 如果患者认为自己发生了急性冠脉综合征，应该立即呼叫急救中心并且嚼服阿司匹林。 医生进行心电图和血液中心肌损伤标记物检查以判断患者是否为急性冠脉综合征。... 阅读更多

  

• 中风 卒中概述 中风是指脑的某一动脉突然阻塞或破裂，因失去供血而导致局部脑组织坏死（脑梗死）并产生突发临床症状。 大多数中风为缺血性（脑血管阻塞），但有一部分是出血性中风（动脉破裂）。 短暂性脑缺血发作类似于缺血性中风，但无发生永久性脑损伤，症状通常可在1小时内消失。... 阅读更多

• 胰腺炎 胰腺炎概述 胰腺炎是指胰腺发炎。 胰腺是一个叶形器官，约 13 厘米（约 5 英寸）长。胰腺被胃下缘和十二指肠（小肠第一段）所包绕。 胰腺有三个主要功能： 分泌含有消化酶的胰液进入十二指肠 分泌胰岛素和胰高血糖素，这两种激素可帮助调节血糖水平 阅读更多

罕见情况下，有些药物，特别是钠-葡萄糖共转运蛋白-2 (SGLT2) 抑制剂，甚至会导致 2 型糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒。

一些 2 型糖尿病患者容易发生酮症酸中毒。这类糖尿病叫做酮症倾向糖尿病，但有时被称为 Flatbush 糖尿病。这类糖尿病是一种不常见的变异体，更容易发生在患肥胖症人群以及非裔人群中。

糖尿病酮症酸中毒的症状

糖尿病酮症酸中毒早期的症状包括极度口渴、多尿、体重减轻、恶心、呕吐、疲乏，尤其在儿童中还会有腹痛。呼吸变得深快，因为机体尝试纠正血液的 酸度 酸中毒 酸中毒是过量生成的酸积存在血液，或过量碳酸氢盐从血液中流失引起的（代谢性酸中毒）；或者是肺功能障碍或呼吸受到抑制导致二氧化碳积存血液中引起的（呼吸性酸中毒）。 当人们食入含有或者产酸的物质时，或者肺部排出足够的二氧化碳时，血液的酸度就会增加。 代谢性酸中毒患者常会感觉恶心、呕吐和疲劳，呼吸比正常情况更深更快。 呼吸性酸中毒患者常会出现头痛和意识模糊，而呼吸会显得浅或慢，或者既浅又慢。... 阅读更多 。呼出的气体有水果味，像洗甲水，因为酮的气味会逸入呼气中。如不治疗，糖尿病酮症酸中毒会进展成昏迷和死亡（特别是儿童）。

糖尿病酮症酸中毒的诊断

• 进行血液和尿液检查，测定葡萄糖、酮和酸的含量

医生通过测量血液和尿液中酮和酸的含量来诊断糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒患者的血糖水平也偏高，但无糖尿病酮症酸中毒的人也可能出现血糖水平偏高（见 高渗性高血糖状态 高渗性高血糖状态 (HHS) 高渗性高血糖状态是一种糖尿病并发症，最常见于 2 型糖尿病患者。 高渗性高血糖状态的症状包括极度脱水和意识模糊。 高渗性高血糖状态的诊断依据是血液检查结果显示血糖水平非常高且血液非常浓。 治疗方法是静脉输注液体和胰岛素。 并发症包括昏迷、癫痫发作和死亡。 阅读更多 ）。

医生通常还会做检查，例如胸部 X 片检查和尿液分析（查看有无基础感染）以及心电图 (ECG) 检查（查看有无心脏病发作）。

糖尿病酮症酸中毒的治疗

• 静脉输注液体和电解质

• 静脉输注胰岛素

糖尿病酮症酸中毒是一种医学急症。糖尿病酮症酸中毒需要住院治疗，通常是在重症监护室治疗。静脉输注大量液体，同时输注电解质（例如钠、钾、氯化物，有时也添加磷酸盐），以补充由于过量排尿而流失的体液和电解质。

胰岛素一般也静脉给药，以使其迅速起，并经常调整剂量。

血糖、酮体和电解质水平每几个小时测量一次。医生还测量血液的酸度。同时，医生还会检测血液的酸度，如果酸中毒严重还需要进行额外的纠酸治疗。不过，用胰岛素控制血糖水平、补液，以及给予补充电解质治疗就能使机体恢复正常的酸碱平衡。

了解更多信息

以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资料中的内容不承担任何责任。

• 美国糖尿病协会：糖尿病综合信息，包括适用于糖尿病患者的资料

• JDRF（以前称为国际青少年糖尿病研究基金会）：1 型糖尿病的一般信息

• 美国国家糖尿病、消化病和肾病研究所：糖尿病的一般信息，包括有关最新研究和社区外展计划的信息