二技統測◆護理類◆(二)基本護理學題庫下載題庫上一題
30. 有關臨終病人的護理重點,下列何者正確?
懸賞詳解二技統測◆護理類◆(二)基本護理學11. 下列病人,何者需採取絕對隔離 ( strict isolation )? 1 德國麻疹 2 白喉 3 水痘 4 SARS 5 百日咳 (A) 1 2 3 (B) 2 3 4 (C) 3 4 5 (D) 1 4 5 ... 10 x前往解題懸賞詳解二技統測◆護理類◆(二)基本護理學11. 下列病人,何者需採取絕對隔離 ( strict isolation )? 1 德國麻疹 2 白喉 3 水痘 4 SARS 5 百日咳 (A) 1 2 3 (B) 2 3 4 (C) 3 4 5 (D) 1 4 5 ... 10 x前往解題懸賞詳解X 專技◆護理師◆基本護理學 (包括護理原理,護理技術) 與護理行政9 李護理師帶著不好的情緒上班,顯得心不在焉。林先生是住院中病人,因為半夜睡不著求助李護理師。 林先生以疲憊的語氣對李護理師說: �... 10 x前往解題懸賞詳解X 專技◆護理師◆基本護理學 (包括護理原理,護理技術) 與護理行政25 冷療可以抑制炎症反應的主要原理,下列何者正確? (A)增加血流,將氧氣、抗體輸送至組織 (B)增加微血管的通透性,促進代謝 (C)增加心�... 10 x前往解題第十七章 臨終病人護理 1. 依據哈佛腦死標準,下列何者不能作為死亡判定的依據? (A)腦波圖呈一直線 (B)心跳停止、瞳孔放大 (C)無自然呼吸、無肌肉活動 (D)對刺激無感受、無反應 2. 下列有關腦死的敘述,何者正確? (A)植物人即為腦死的狀態 (B)判定腦幹測試時間需間隔四小時且執行兩次 (C)與安樂死的意義相同 (D)每位臨終病患均會接受腦死判定 3. 有關臨終病患呈現的生理徵象,下列何者錯誤? (A)臉部肌肉失去張力產生希氏面容(Facies Hippocratica) (B)出現潮氏呼吸(Cheyne-Stokes respiration) (C)聽覺是最早消失的感覺器官 (D)脈搏漸轉弱出現絲脈 4. 有關臨終病人循環系統之改變,下列何者錯誤? (A)循環功能減弱,皮膚蒼白,肢體末端變冷 (B)心臟在呼吸停止後,仍可跳動一段時間,所以心尖搏動是最後消失的 (C)周邊血管擴張,皮膚溫熱 (D)血氧量減少,皮膚發紺 5. 病患臨終前,最後消失的脈搏是: (A)心尖脈 (B)橈動脈 (C)頸動脈 (D)肱動脈 6. 一般臨終病人呈現的生理變化,下列何者錯誤? (A)希氏面容(Facies Hippocratica) (B)排便或排尿有失禁情形 (C)心跳微弱不規則有絲脈現象 (D)視力是最後消失的感覺 7. 有關臨終病患的護理措施,下列何者正確? (A)病患若出現臨終嘎聲(death rattle)時,宜側臥以利分泌物流出 (B)由於視力改變,宜轉暗燈光保持安靜 (C)因血液循環減弱,可使用電毯保暖 (D)為維護安靜,宜以耳語小聲溝通 8. 李先生40歲,因車禍被送到急診,已無生命徵象,李太太在一旁不斷對著醫護人員說:「你們趕快救他,他還沒有死。」李太太此時正處於哀傷過程中的那一階段? (A)否認期 (B)磋商期 (C)憂鬱期 (D)接受期 情況:劉先生,經醫師診斷罹患為肺癌第III期後,未與家人討論病情,仍繼續努力加班工作。請依此情況,回答下列2題。 9. 依庫伯樂羅斯(Kubler Ross)所提的哀傷心理反應,劉先生處於那一期? (A)否認期(Denial) (B)憤怒期(Anger) (C)協商期(Bargaining) (D)接受期(Acceptance) 10. 劉先生的家人知道病情後,太太向神明乞求先生身體健康,並終身吃素,此時太太的哀傷反應屬於那一期? (A)否認期(Denial) (B)憤怒期(Anger) (C)協商期(Bargaining) (D)憂鬱期(Depression) 11. 一位瀕死病人多次提及「如果我的病況可以好轉,我願意一輩子拜佛吃素」,你是病人的主護護士,下列回應何者正確? (A)「你應該要有現實感」 (B)「讓我陪你一起向神祈求」 (C)「想哭就好好的哭一場吧」 (D)「讓我陪你聊聊現在的心情」 12. 當護理一位正處於憂鬱期的臨終病患,下列護理行為何者不適合? (A)試圖製造歡笑或說敎,勸導病患樂觀面對 (B)提供安靜、獨立的環境 (C)評估病患是否有自殘的行為並適當給與轉介 (D)鼓勵家屬多探視 13. 病人處於臨終心理反應的憂慮期,下列護理措施何者最合宜? (A)儘量讓病人獨處,以重新整理思緒 (B)鼓勵病人想開一點,勇敢面對死亡 (C)協助病人探索生命的意義及自我價值 (D)協助尋求實際的希望,並隨時探視病人 14. 臨終病人向護理人員說:「我看到我死去的老伴來找我,要我去陪他。」護理人員適當的處理方式為何? (A)否定病人的陳述,給予現實感 (B)傾聽病人的陳述,表達了解其內心焦慮 (C)安慰病人情緒,告知勿想太多 (D)提供宗教專職人員之協助 15. 有關臨終病人的身體照護,下列何者不合適? (A)雙眼一直睜開時,以生理食鹽水紗布覆蓋 (B)不需再行進食,勿餵食任何食物或液體 (C)預防褥瘡發生 (D)呼吸困難時,採半坐臥式 16. 有關臨終病患及其家屬的護理措施,下列敘述何者錯誤? (A)病患張口呼吸時,須給予口腔護理,以保持口腔清潔與濕潤 (B)止痛藥的使用,以提供病患舒適為主,較不考慮副作用及成癮性 (C)提醒家屬勿告知病患疾病預後及診斷 (D)病患血液循環變慢,應給予適當的保暖 17. 王先生主訴:「我全身好痛,快給我打止痛針。」則護理人員應該採取下列何種護理措施? (A)相信他所說的,依醫囑給與止痛劑 (B)轉移他的注意力以減輕疼痛 (C)懷疑他所說的,然後給與安慰劑 (D)跟他解釋用止痛劑會造成成癮現象,所以請他忍耐 18. 劉老太太為癌末臨終病患,按鈴要求注射止痛劑,若發現其在過去8小時已注射過4次,最適當的護理處置為: (A)委婉地拒絕,因注射止痛劑的次數過多對她有害 (B)逕行給予,因為此期舒適為首要護理目標 (C)評估劉老太太的疼痛控制,必要時通知醫師調整用藥 (D)請家屬多予陪伴,轉移注意力 19. 有關臨終病人的護理,下列何者最正確? (A)為避免病人痛苦,應減少翻身次數 (B)因感覺會逐漸消失,可調降止痛藥的劑量 (C)為使病人充分休息,應避免給予知覺刺激 (D)為避免小便失禁,必要時可放置存留導尿管 20. 有關遺體護理原則的敘述,下列何者錯誤? (A)一般大肌肉比小肌肉先發生僵硬的情形,因此遺體護理最好在屍僵形成前開始 (B)若屍僵已產生,而遺體護理尚未完成,可以用熱敷方式軟化遺體 (C)全程都應以尊重的心態執行 (D)注重往生者的隱私 21. 關屍僵的敘述,下列何者正確? (A)屍僵通常在死亡後6~8小時發生 (B)屍僵乃因血液凝固而引起 (C)屍僵發生多由頭頸部開始 (D)屍體會一直呈現僵硬感 22. 有關屍斑的敘述,下列何者正確?1.屍斑通常S在死亡後2~3小時開始發生 2.屍斑乃因紅血球破壞,釋放血紅素,產生墜積性充血 3.小肌肉較大肌肉先發生屍斑 4.受壓迫部位不易產生屍斑 (A)1.3. (B)2.4. (C)2.4. (D)1.4. 23. 有關人死後屍體的變化順序,下列何者正確? (A)屍冷→屍僵→屍斑 (B)屍冷→屍斑→屍僵 (C)屍僵→屍冷→屍斑 (D)屍斑→屍冷→屍僵 24. 有關死亡後的遺體變化,下列敘述何項錯誤? (A)首先出現的現象是屍冷 (B)突然死亡者其產生的屍斑較自然死亡者產生慢 (C)小肌肉較大肌肉先發生僵硬情形 (D)遺體護理最好在屍僵發生前完成 25. 李太太68歲,因肝硬化於醫院往生,護理人員欲進行遺體護理,下列措施何項錯誤? (A)為尊重李太太,進行遺體護理不應戴手套 (B)可將李太太之假牙戴上 (C)拔除李太太身上所有導管 (D)若有髮夾等尖銳物,最好先取下 26. 有關遺體護理(postmortem care),下列處理方式何者正確? (A)裝回假牙,以紗布繃帶固定下巴 (B)使個案側臥,以利分泌物流出 (C)有氣切個案,以紗布覆蓋氣切口 (D)移除頸背的枕頭,維持頭頸部呈直線 27. 臨終病人有活動假牙,出現臉部即下顎肌肉鬆弛,下列處置方式適當的是:1.暫時先取出假牙,交給家屬保管 2.病人死亡後,可將假牙丟棄 3.病人臨終前將假牙置回口腔 4.病人死亡後,以下顎吊帶或毛巾捲軸固定下顎 5.在口腔內塞入棉墊固定假牙 (A)1.3.5. (B)2.3.5. (C)1.2.4. (D)1.3.4. 28. 有關屍體護理的措施,下列何者錯誤? (A)應向家屬解釋屍體理之目的及步驟 (B)在醫院政策准許下提供環境,協助家屬臨終告別儀式 (C)具有傳染病的病患死亡時,應以無菌技術處理 (D)護理記錄內容須註明病患死亡經過與時間 29. 護理人員在執行屍體護理時,下列措施何者錯誤? (A)移除死者的假牙,以防脫掉入食道 (B)在擦拭死者身體時,與死者說話並告知其病痛己經遠離 (C)可在下巴墊毛巾捲來使嘴巴闔起 (D)眼睛未能閉上時,可用膠布暫時黏貼或眼輪肌按摩 答案
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