根據衛生福利部「成年與老年人口腔健康調查計畫」顯示，18歲以上的人口中，有61.3％的人有假牙，且平均有7.3顆。相信有不少人或是你身邊的親朋好友都有裝假牙的經驗，而植牙要花費高額的費用，若是你買的保險剛好不理賠治療牙齒的醫療費，將會多出一筆不小的開銷。 根據材質及種類的不同，一顆牙齒要價約 1.5 ~ 5 萬元，但傳統假牙仍有其缺點和限制，因此人工植牙手術成為另一種新興的醫療選項。若選擇人工植牙，費用則更加昂貴，一顆牙齒約 6~15 萬不等。 ◂手機閱讀時，表格可左右移動▸ 1.意外醫療需因「意外」而導致牙齒斷掉或損毀，符合「外來、突發、非疾病」等必要性裝置假牙，意外醫療可以檢附診斷書、醫療收據、X光片、病歷，提出理賠申請。舉例來說有位幼童，將玩具放到嘴裡咬，不小心將乳牙牙齒咬斷，使用鎮靜麻醉、拔除牙根、縫合及佩戴牙套，符合意外險的理賠條件，即可申請理賠。 2.醫療險如投保的是實支實付醫療險，條款無除外不賠（如將牙科除外）、無限制健保 2-2-7 手術（牙醫手術於健保 3-3-1），且診斷書有「麻醉、切開、縫合」字樣、保險公司多融通給付，有機會獲得理賠。以上述幼童咬斷牙齒為例，採用麻醉、拔除、縫合、配戴牙套，除了意外醫療有理賠外，醫療險實支實付能申請到理賠金。  3.牙齒險第三種則是牙齒專屬保單，是保障目前「健康」的牙齒，針對日後因疾病缺牙，需補牙的狀況進行理賠。對於投保前有牙齒疾病或損傷，日後若植牙或裝假牙是無法理賠的。民眾在投保前記得將保單項目、細則都要看清楚，才不會有無法理賠的情況喔! 牙齒治療花費高，醫療險需注意！重視牙齒理賠的民眾，在醫療險的規劃上建議可優先選擇「全球人壽 XHB」，或是以這張保單來加強醫療的保障。有預算的民眾則是可以規劃「康健人壽 DRD」，幫你的牙齒做最完善的保障！如有任何保險問題，歡迎參考【買保險SmartBeb】，我們提供最客觀、專業的建議，協助你找到最佳的規劃方案。 想知道你的醫療險是否有賠「牙齒手術」？你需要保單健診！植牙費用明細植牙保險賠不賠，霧煞煞搞不清？面對高價的植牙價格，正慶幸自己平時買的保險終於可以派上用場，但你的植牙保險真的有理賠嗎？那些保單植牙保險有理賠、那些不理賠？植牙診斷證明書該怎麼寫？新竹日光翡麗雖然無法直接處理您的保險疑惑，但願意與大家討論、分享。保險理賠範圍依各公司保障條款各不相同，保險條例民眾務必要看清楚，理賠相關事宜請洽保險業務專員 植牙費用明細植牙保險賠不賠？依「意外」、「疾病」而定一般來說植牙保險可分為三類—
而缺牙原因可分為兩大類，一種是因「意外」如騎車摔傷、車禍造成斷牙，另一種是因「疾病」如牙周病、齲齒導致缺牙。
狀況一、因「意外」事故必要性植牙 植牙保險給付可理賠以保險定義來說，原本為健康牙齒（沒有蛀牙或牙周病），因遭受外力撞擊而斷牙，會以「意外」事故判定。 意外醫療險（意外傷害險）、實支實付型住院醫療險，這兩類保險並未將因意外造成必要性的植牙，列為除外責任，植牙保險發揮了功用，保險公司必須在限定額度內，理賠所衍生的醫療費用、義齒（假牙、植牙）費用。 需要注意的是，若該顆牙齒調閱完整病歷資料、Ｘ光片，證實在意外事故前本身有蛀牙、牙周病問題，則會以「疾病」認定，植牙費用明細給付還需諮詢保險業務專員。 狀況二、因「疾病」導致缺牙植牙 植牙保險不理賠若您的牙齒是因蛀牙、牙周病等「疾病」必須進行植牙手術，大多數醫療險將因「疾病」造成的牙齒治療列為除外責任，植牙保險理賠不包含醫療費用、義齒（牙冠、假牙、植牙）費用。 有植牙相關問題嗎？尋求專業評估，歡迎線上預約 線上預約：按這裡 Line線上預約：按這裡 植牙費用明細申請細節要注意！植牙診斷證明書該怎麼寫？植牙保險理賠可申請項目(申請額度有限制，無法全額給付）
申請植牙保險理賠，該準備的植牙費用明細
「牙齒專屬保單」植牙保險多一層保障？依需求詳閱保單內容若您需要多一層保障，各家保險公司推出「牙齒專屬保單」，補足因疾病需要裝設義齒（牙冠、假牙、植牙）的植牙保險理賠費用。不過這類保單大多有限制，現有已罹患牙周病、齲齒的牙齒，就不在植牙保險給付保障範圍內，其他可能還有理賠年齡上限規定，保單的條款、細則都要仔細看清楚，再評估是否要投保，實際情況依舊需與您的保險專員聯繫洽詢。 看過許多文章，可以發現其實「牙齒專屬保單」很少，真的這份保單的人更少，且理賠條件嚴苛，開立植牙費用明細或植牙診斷證明書都不一定能夠順利申請，日光翡麗牙醫診所明白患者擔心的事情，建議患者可以與診所說明自身狀況，與診所協調付款方式。 至於一般非專科的牙醫診所能從事植牙業務嗎？ 目前衛福部認定的10大牙科專科醫師中，並沒有「植牙專科」，目前台灣的植牙的專科醫師，主要是依照《醫師法》由衛福部委託各專科醫學會辦理，由學會認定，在數十個台灣植牙相關醫學會當中，民眾可以認明台北市牙科植體學學會、中華民國口腔植體學會、台灣牙醫植體醫學會等三大醫學會，歷史較悠久，較具公信力。 此外，民眾也可以選擇牙周病科、贋復牙科、口腔外科這3科訓練背景的植牙醫師，與植牙專業較相關、較適合。 （延伸閱讀：台灣植體行不行，歐美品牌強在哪？） 植牙費用明細日光翡麗牙醫怎麼算？新竹植牙推薦日光翡麗植牙價格依每位患者植牙難易度而有所不同，包含是否需要進行牙周治療、拔牙、移除設計不良植牙，或是否需要執行補骨手術、牙齦組織重建、上鼻竇提升術等附加手術等，每位患者植牙價格都有所差異，建議您至診所諮詢會診，由醫師親自為您解說並安排適合療程。 新竹植牙推薦—日光翡麗牙醫 盡心、用心、耐心對待每一位患者植牙最講究精準度，新竹植牙推薦日光翡麗診所引進3D電腦斷層，植牙前根據患者神經、血管、齒槽骨厚深度、鼻竇腔位置等，植牙經驗豐富、手法嫻熟，縝密安排植牙治療計畫，新竹植牙推薦日光翡麗牙醫，頂尖醫術值得您安心託付。 植牙不便宜，有的診所甚至開價1顆10萬元，比1個月薪水還高。而且植牙必須自費，健保並不給付。不過只要買對醫療險，符合保單條款認定，就能理賠植牙相關費用！(備註：本文所提保險公司和保單為個案，不代表行業所有現況) 深受牙周病所苦的漢克（化名），一直想要徹底解決惱人的口腔疾病困擾，於是上網爬文，搜尋到某位知名植牙醫師，決定去找這位名醫幫忙根治牙周病。 在照了X光之後，牙醫師跟漢克說，他的牙周病非常嚴重，建議拔掉7顆牙，施行補骨手術，再植入7顆牙齒，植牙費總共要75萬元。 一聽到植牙費高達75萬元，漢克坦白地跟醫生說自己沒那麼多錢。醫生反問：「那你有買實支實付醫療險嗎？」漢克說他有2張實支醫療險保單，一張是自己花錢買的，另一張是公司付錢買的團保實支醫療險。 醫生聽了就安慰他說：「你放心，保險會理賠，我就曾經幫某家壽險公司的高層植牙，他後來也有順利申請到保險理賠金。」漢克聽完後，放下心中大石頭，於是接受醫生的建議，每個月植1顆牙，每次植完牙後，就申請保險理賠。 7個月後，漢克擁有全新的7顆牙齒，而他的2張實支醫療險總共理賠了70萬元，也就是說植牙的75萬元費用，漢克自己只付了5萬元，另外70萬元由保險買單。 漢克的朋友史丹利聽聞漢克植牙獲得70萬元保險理賠的經驗，大感羨慕，認為他實在太幸運，找到一位懂保險理賠的好牙醫！哪像他5年前植牙的時候，醫生只跟他說植牙2顆的費用16萬元，可以在申報所得稅時列舉抵減稅額，所以他根本不知道所投保的實支醫療險可以理賠植牙醫療費，收據早丟了，而且也已經超過申請保險理賠的2年期限。 實支險總理賠無上限 分次植牙可統統獲賠 究竟實支醫療險為何可以理賠植牙相關費用呢？從漢克提供的相關理賠文件與保險理賠通知單可以看出端倪。 理賠條件1 屬必要性醫療 首先，漢克的醫生透過X光檢查，確認他的牙周病非常嚴重，建議他拔牙、補骨、進行植牙手術，所以漢克才能在申請保險理賠時，提供完整的理賠文件，包括：①植牙診斷證明書，上面清楚記錄手術日期、手術項目，包括麻醉、補骨、植牙等；②植牙前的X光片，證實植牙屬於「必要性醫療行為」，實支醫療險就會啟動理賠機制。 理賠條件2 符合保單保障項目 漢克投保的2張實支醫療險提供3大保障：①住院病房費保險金每日2,500元、②醫院各項雜費最高理賠5萬元、③外科手術限額6萬2,500元。 因漢克的植牙手術屬於門診手術，所以他的2張實支保單沒有理賠住院病房費，但因為有麻醉、補骨、植入牙根植體等耗材，所以即使是門診手術，還是會理賠手術費與雜費。 由於實支醫療險並沒有總理賠金額上限，只要2次醫療時間間隔14天以上，就會重新計算各項理賠額度，例如漢克4月先植第1顆牙，申請2張保單理賠，共獲得10萬元保險金。5月又植第2顆，再申請理賠，等7顆牙全部植完，2張保單總共就幫漢克支付了70萬元的醫療費。 不過要注意的是，並不是每張實支醫療險都會理賠植牙手術費！ 健保不理賠植牙費 醫療險可彌補費用 有的壽險公司銷售的實支醫療險，在外科手術保險理賠條件中，會特別註明被保險人所進行的手術項目，必須符合「全民健保醫療費用支付標準」中第2部第2章第7節列出的手術項目，否則不予理賠。而植牙手術並不在全民健保2-2-7手術項目內，也就是說，健保不會理賠植牙費用，但植牙的植體等耗材費用仍可申請實支醫療險的雜費理賠。 另外，除了部分實支醫療險能夠理賠植牙相關費用，某些手術險、牙齒險、實支傷害醫療險也會理賠，但必須符合保單相關規定。 例如牙齒險有一項除外責任，若是投保前已經接受根管治療的恆齒，後續植牙、裝牙套就不予理賠。實支傷害醫療險則必須符合「外來、突發、非疾病」的必要性植牙，如因車禍斷牙必須植牙，才會在理賠額度內予以理賠。 本文由《Money錢》授權轉載，僅反映作者意見，不代表本社立場，原文請點此 延伸閱讀： 小資族的春天！精選2020年14檔銅板股，殖利率達6%以上！ 疫情導致股市大跌，該不該先賣股？你想賺價差還是想讓資產複利成長？ 做牙套可以請保險嗎？根據條款規定，牙齒矯正係屬除外責任，也不在保險範圍內，所以不予理賠。
植牙能請保險嗎？另一種是意外醫療險、實支實付醫療險，是保障因意外傷害導致的義齒裝置費用。 兩者理賠條件不同，需先釐清理賠內容，才能買到符合維護牙齒需求的保單。 也就是說，若因牙齒疾病做牙橋、假牙或植牙，只有牙齒專屬保單會理賠。
牙齒斷掉有保險嗎？若您是上班族，如果公司有幫您投保團體保險，團險方案中多數會包含傷害醫療保險。 若牙齒斷裂是因為意外所造成的，別忘了也可以向公司提出團險理賠申請喔! 此外，通常裝設義齒費用都是自費，其費用會在投保限額的範圍內實支實付。
拔牙可以請保險嗎？至於牙齒狀況是否需要住院治療，還是需要直接詢問牙醫請牙醫協助評估。 此時符合手術項目表的牙齒、牙周手術就能符合條件做理賠，例如：常見拔智齒的診斷證明書載明複雜齒拔牙、牙周翻瓣手術等狀況，在有這個條款的醫療保險商品就能理賠。
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