髖關節手術恢復期

Dr. Qurashi利用微创髋关节置换术式，为一名44岁的德国男性患者进行了微创左侧全髋关节置换术

中国网财经6月5日讯(记者杜丁)髋关节置换手术后2小时内就能下地走路，你敢相信吗？6月3日，来自澳大利亚的世界级髋关节置换手术专家 ——Dr. Suleman Qurashi，在北京和睦家医院用一场精彩的手术直播颠覆了传统认知。

微创髋关节置换手术直播

当天，Dr. Qurashi利用微创髋关节置换术式，为一名44岁的德国男性患者进行了微创左侧全髋关节置换术。辽宁省人民医院院长白希壮教授、中国东区微创关节置换培训中心主任夏冰教授和北京和睦家医院骨科主任路继科教授进行手术实况解说。

据中国东区微创关节置换培训中心主任夏冰教授介绍，髋关节置换是属于晚期的髋关节疾病的最有效手段。采用微创手术不仅仅是把创口缩小，更重要的是保护了髋关节手术过程中的重要的软组织的损伤，降低到最低限度。“传统的髋关节置换需要切开一个15—20公分的口子，更重要的是把里面的一部分肌肉也要打断，把关节暴露出来完成这样的置换手术。”夏冰说，引用了微创工具，使切口缩小到了6—8公分，也就是原来的1/2到1/3。

据悉，传统的手术因为破坏了肌肉，其恢复时间大概是6—12个礼拜，微创手术因为保护了软组织，在术后的当天就可以下蹲，第二天生活就不受限制。

人工髋关节置换对象多为老年患者

手术直播颠覆了传统认知

据了解，人工关节在国外始于40年代，我国在60年代以后逐步开展。人工髋关节置换的对象多为60岁以上老年患者，部分为50-60岁的较年轻患者，患者多因为骨性关节炎、无菌性股骨头坏死、类风湿性关节炎等疾患而需要手术置换关节。

北京和睦家医院骨科主任路继科教授表示，SuperPATH (全髋关节置换)是一种微创髋关节置换术式，手术切口长约6厘米，术中保留关节囊和髋关节的所有外旋肌群，实现全髋关节的置换。

SuperPATH具有可以完整保留短外旋肌的额外好处，而保留这些肌肉不仅可以缩短手术时间、加快术后康复，减少术中出血，增加术后稳定性，同时还可以减少术后运动限制。

此外，患者住院时间短，住院费用降低，家庭的负担也相应减轻。路继科教授表示，2014年北美地区三个中心的临床研究显示，通过对479例用SuperPathTM技术置换髋关节患者的随访，平均住院时间1.6天，超过91%的患者可出院回家康复，比较而言采用其他技术置换髋关节只有27.3%的患者术后可回家康复。

郎平分享髋关节置换经历

活动当天，中国女排主教练、世界女排名将郎平女士也亲临现场，与大家分享了她个人于今年年初进行的髋关节置换手术经历。

据郎平介绍，算上膝关节的七次手术、颈椎的手术和之前两次髋关节的清理手术，仅是因运动创伤接受的手术已经有过十次，这次的右侧髋关节置换手术，是她的第十一次手术。而根据医生的评估，手术前，郎平右侧髋关节的伤情已经到达九分，最坏的是十分。

2008年时，郎平已经不能自如的上下楼梯，“包括晚上睡觉、翻身都疼得不行”。今年1月16日，郎平登上了飞往芝加哥的飞机，抵达芝加哥后，1月19日早上7点正式开始了右侧髋关节置换手术。术后第二天，郎平就开始康复训练。

当天，澳大利亚的世界级髋关节置换手术专家 ——Dr. Suleman Qurashi被聘为北京和睦家医院骨科特约专家。接下来，Dr. Qurashi将以和睦家为大本营，带领团队在中国开展SuperPATH手术。

(责任编辑：杜丁)

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人工髖關節置換手術術後指引｜手術後您該知道的這些事！

撰文 | 台北榮總骨科 蔡尚聞醫師

人工髖關節置換手術的成功，除了正確的診斷髖關節疾病以及手術醫師完成順利的手術內容以外，病患本身充分了手術後需要注意的事項，也是整體恢復順利相當重要的一環，至於人工髖關節置換手術術後需要注意什麼，讓我來為您說明！

人工髖關節置換手術後一般而言大約再住2-3天可以出院了，在這段期間如果能夠達成以下目標，基本上就可以出院：

(1)傷口乾燥、疼痛減輕、吃喝飲食正常、大小便消化順暢

(2) 能夠上下床，完成從躺下到坐起、到站立的動作

(3) 正確的使用助行器協助行走，如果回家需要，可以練習上下樓梯

(5) 正確的執行髖關節手術後簡易的肌肉訓練動作，( 請見下方髖關節手術簡易的肌肉訓練動作有哪些？ )

躺平，雙腳伸直，單腳膝蓋慢慢彎曲，腳跟滑到膝蓋附近，再慢慢回復伸直。

躺平，雙腳伸直，單腳平移逐漸往外滑行至約45度，再逐步滑行回伸直併攏狀態。

坐著，雙腳放下併攏，單腳伸直抬腿至水平，再緩緩放下。

平躺伸直抬腿 (Straight leg raises)

躺平，雙腳併攏，單腳伸直抬起至45度，再緩緩放下。

正確步伐順序：助行器 - 患肢 - 健肢 的行走模式，或是在行走平穩的情況下，不使用助行器交替邁出步伐行走。

如果出現該症狀，建議可以冰敷、抬高患肢以及進行多次的腳板上下運動(ankle pumps)的動作來協助消腫，但如果症狀沒有進步，甚至疼痛嚴重，需要小心是否有靜脈血栓的可能，建議聯絡您的手術醫師提早回診檢查是否需要開立藥物預防或治療。

大多數的情況，人工髖關節組件的裝置如果夠牢靠，都可以完全負重，但如果遇到病患骨質相對較差、或是手術當中發生骨折的狀況，可能會需要限制部分負重或是完全不負重，待六週後骨頭與人工髖關節組件有良好的生長密合，即可完全負重。

一般而言，踩踏油門和煞車的是右腳，

如果是左腳接受人工髖關節置換手術，基本上約莫兩週，待疼痛狀況充分緩解，且能夠獨立的坐進駕駛座以及從駕駛座起身，基本上開車就沒有問題。

如果是右腳接受人工髖關節置換手術，考慮到駕駛反應時間的問題，一般建議至少等待六至八週後開車會較為安全，避免遇到臨時緊急事件，因為疼痛反應不及而發生意外。

另外可以考慮在駕駛座放置坐墊避免太低不方便進出，另外也可以將駕駛座椅往後調整，讓腿部置放的空間變大，避免不適。

我什麼時候可以回到工作？

手術前應針對不同工作類型預留需要的休養的時間，

傷口的癒合需要大約兩週，

內部軟組織的癒合以及人工髖關節組件與周遭骨頭的生長密合大約需要六週，

所以工作越是動態，建議預留的時間要夠長，以避免疼痛不適或是無法適應工作的情況發生

小結

在接受人工髖關節置換手術前，能充分了解手術後需要注意的事項以及相關恢復的計畫，能夠讓您的整個手術後恢復過程更加順利而快樂！

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