在小學任教的李老師近期因聲音沙啞、喉嚨痛,以為是感冒而自行買藥服用,但症狀卻遲遲未好轉,因此前往耳鼻喉科檢查,經醫師診斷後,才發現原來是聲帶長繭! Show 由於接受手術後需噤聲數日,難以正常進行教學工作,李老師選擇透過發聲治療,數月後,不僅原來沙啞的嗓音大為好轉,不適症狀也因此隨之消失。 究竟有哪些原因會造成聲帶長繭?該如何治療與保養喉嚨,才可解決聲帶長繭及預防聲音沙啞?《Hello醫師》將帶大家一起了解聲帶結節的症狀、原因與治療方法,並提供4招預防聲帶長繭的小撇步! 什麼是聲帶長繭?我們常聽到的聲帶長繭(Vocal cord nodules),其實就是指聲帶結節。由於聲帶過度使用,而造成聲帶表皮增厚及皮下組織水腫,長期下來就會出現聲帶結節。 女性更易聲帶長繭?聲帶長繭好發於20~50歲女性,由於女性因聲帶較男性短、薄,且振動頻率約為男性的2倍,因此發生聲帶長繭的風險較高,甚至可高出男性5倍之多。 為何會聲帶長繭?聲帶結節常見原因一次看!從事需長時間說話或發聲的職業,如教師、歌手、客服人員、銷售人員及政治人物等,皆為聲帶結節的高風險族群。 由於平時可能需要依工作需求提高音域或音量,或使用錯誤的發聲方式大聲歌唱或說話,皆可能促使聲帶摩擦次數增加而出現慢性聲帶發炎,若未適度休息或改變發聲方式,長期下來就會使聲帶表皮增厚,造成聲帶長繭。 更糟的是,若平時有長期抽菸或酗酒的習慣,會進一步促使聲帶充血並反覆發炎。此外,食用辛辣食物、高油脂食物、咖啡、冰品、巧克力等易引發胃食道逆流的食物,也會傷害聲帶,進而提高形成聲帶結節的風險。(推薦閱讀:聲帶發炎用氣音更慘~認識喉炎與緩解) 聲音沙啞、講話喉嚨痛!聲帶長繭症狀有這些聲帶長繭者起初可能會出現聲音沙啞的症狀,尤其是講話時間愈久,嗓音就愈容易疲勞。若無及時改正發聲方式或讓嗓音適度休息,聲帶結節就會愈變愈大,聲音也更顯低沈,甚至出現發不出聲音或喉嚨痛等情形。 部分患者可能會試著更用力說話,試圖提高或加大音量,讓別人能聽得更清楚,反而加劇聲帶長繭的症狀。 喉嚨聲音怪怪 何時該就醫?若聲音沙啞持續超過2週~3週,或合併長期咳嗽、痰中帶血、呼吸不順、吞嚥異常等症狀,就有可能是聲音結節病況加重或喉部出現病變,須盡快至耳鼻喉科做進一步的檢查。 如何診斷聲帶長繭?當你出現上述所提及的疑似症狀而就醫時,醫師會先進行基本評估,確認你聲帶狀況並詢問相關病史,才會開始進行以下3種常見的診斷方法:
3方法治療聲帶長繭一般而言,聲帶長繭症狀較為輕微者,若能配合適當休養,調整發聲習慣,症狀大多可在數週至數月內改善;聲帶長繭症狀較為嚴重者,則可能需接受進一步治療,以下為3種聲帶長繭常見的治療方法:
如何預防聲帶長繭?保養聲帶4撇步快點學起來!下列4種方法不只能夠幫助你保養聲帶,維持天籟嗓音,還能預防聲帶結節:
(圖片授權:達志影像) 在補習班任教的33歲黃老師,日前因為喉嚨沙啞疼痛,以為是感冒而自行買藥服用,但狀況遲遲未好轉,因此前往耳鼻喉科檢查,才發現原來是聲帶長繭了。考量到手術後需要禁聲3到7天,黃老師因為工作關係無法配合,於是透過語言治療2個月,嗓音大為好轉,聲帶的繭也消失。 示意圖/TVBS 台北慈濟醫院語言治療師蔡得榕表示,聲帶長繭大多是保養方式不當或用聲方式錯誤導致;像是老師、歌手、工地工人、攤販賣家等職業,經常需要長時間說話或大聲說話,很容易發生聲帶長繭的情形;常見症狀包括聲音沙啞、說話吃力、不易出聲,部分患者會有喉嚨痛的情形,許多患者會因此影響生活及社交。 手術、注射、語言治療 皆可治療聲帶長繭聲帶長繭通常可透過手術或類固醇注射等方式治療,但部分患者因生活考量而不願意手術時,則可藉由語言治療調整說話方式,也可以達到不錯的治療效果;一般來說,若長繭情況不嚴重,語言治療之下的痊癒率約90%。 除了聲帶長繭之外,胃食道逆流、長期咳嗽,或喜愛食用刺激性食物的人,也可能因為聲帶受刺激,而導致嗓音不佳;透過語言治療也有助於改善症狀,找回好聲音。 延伸閱讀:胸痛、乾咳、聲音啞竟是胃食道逆流?名醫傳授5大預防妙招 「男生的嗓音平均基頻為80-120赫茲(Hz),女生是180-220赫茲,只要超出這個正常範圍,無論過高或過低都要注意。」蔡得榕表示,當患者被轉介給語言治療師時,會先透過聲學分析了解嗓音狀況,結果異常者會安排語言治療。 ▲ 蔡得榕語言治療師為患者進行聲學分析,評估是否需要接受語言治療。 語言治療 從3方面著手語言治療包含身體姿勢調整、呼吸方式調整、發聲方式調整三部分。首先,身體姿勢要端正,駝背易使聲音擠在喉嚨難以發出。 第二,呼吸方式宜採腹式呼吸,即吸氣時肚子鼓起、吐氣時肚子消下,部分患者習慣用淺快呼吸,會使喉嚨緊繃,不利發聲。 最後,應調整發生方式,正確的共鳴位置應在口鼻腔前方;許多患者因共鳴位置錯誤,導致發聲吃力。 養成好習慣 護嗓必知6件事語言治療的內容因人而異,重要的是養成正確發聲習慣,並應用到日常生活中。蔡得榕提醒,要有好的嗓音,必先勤保養,她提供以下6種保養方式: 1. 使用輕鬆自然的音調與音量。 此外,蔡得榕也提到,若感覺喉嚨不適或嗓音變化,應適時充分休息並就醫;切勿隨意服用成藥或喉糖,以免不適感加劇。 ◎ 編輯/王家瑜報導 ◎ 圖片來源/台北慈濟醫院‧達志影像/shutterstock提供 相關文章 不打玻尿酸蘋果肌自然膨膨!語言治療師教1個動作,外表變年輕、睡覺不打呼 「燒聲」超過1個月不正常 聲帶新療法3天就能出聲 女聲樂家甲狀腺癌聲音粗啞 靠這治療讓她保有美聲不留疤 嗓子出狀況 聲帶注射找回好聲音 喉嚨老是嗆到?別小看這個「老化警訊」 當心引發肺炎致命 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看 喉嚨長繭會好嗎?同樣的道理,聲帶長繭也是起因於聲帶長期過度使用,只要能做到充分休息、減少用聲,並搭配嗓音治療改善發聲習慣,聲帶長繭也能逐漸改善。
聲帶長繭 多久會好?一般而言,聲帶長繭若能配合適當休養,調整發聲習慣,短則幾週、長則幾個月,大部分患者症狀均可改善。 簡單打個比方,聲帶長繭就跟腳底或手掌長繭一樣,只要不過度使用,症狀就可緩解。 聲帶長息肉則要看大小,小息肉只要適當休息就會慢慢消失,息肉大,需長時間休息。
喉嚨長繭如何治療?「不過通常聲帶長繭所造成的沙啞,幾乎不必開刀,讓聲帶好好休息,很快就會改善。」 至於初期輕微的聲帶老化也可以透過語言治療,調整不當的說話發聲習慣而獲得改善。 但是,如果聲帶長繭了又沒有好好保養,還持續很用力的發聲,症狀就可能惡化,長出息肉或囊腫。 息肉長得像是肉芽腫,囊腫則像是水狀腫塊。
為什麼會聲帶長繭?聲帶結節俗稱聲帶長繭,主要因為過度或不當使用聲帶造成,使聲帶容易發炎水腫,表皮逐漸增生成為結節,病人容易出現聲音沙啞、喉嚨痛、失聲、聲音改變等症狀,常發生於歌手、老師等需要大量使用嗓子的職業。 治療上包括藥物治療、語言治療和喉顯微手術切除結節等。
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